Alivio del síndrome de los isquiotibiales: cómo comprender el dolor

Las personas que sufren dolor en los glúteos y la parte posterior del muslo, junto con entumecimiento y hormigueo hasta la planta del pie, podrían estar padeciendo el síndrome de los isquiotibiales, una afección causada por la presión sobre el nervio ciático. ¿Cuál es el tratamiento recomendado?

Alivio del síndrome de los isquiotibiales

Los isquiotibiales son tres músculos ubicados en la parte posterior del muslo, que se extienden desde la pelvis o la parte superior del muslo, pasando por la parte posterior de la rodilla hasta la pierna. Este grupo muscular es importante para flexionar la rodilla, estirar la cadera y estabilizarla. El nervio ciático es un nervio grande que recorre la parte baja de la espalda y baja por las piernas. Generalmente pasa cerca o a través de estos músculos, y la pelvis luego pasa por debajo de ellos en el muslo. El síndrome de isquiotibiales se refiere al dolor en el glúteo y la parte posterior del muslo, que a menudo se irradia hacia la pierna, causado por la compresión o irritación del nervio ciático en el punto de inserción de los isquiotibiales en la tuberosidad isquiática, generalmente debido a tejido tenso o cicatricial.Sakari Orava, 1997)

Ubicación del dolor

El dolor se siente principalmente en el glúteo y la parte posterior del muslo, y a veces se extiende por la pierna. Se caracteriza por la presión sobre el nervio ciático, que recorre el glúteo y llega a la parte posterior del muslo, donde inerva los músculos isquiotibiales.Kaiser Permanente, 2024)

Mecanismo

Esta presión puede ocurrir debido a: (Sakari Orava, 1997) (Kaiser Permanente, 2024)

Bandas fibróticas

• Las bandas de tejido tensas, similares a tendones o con cicatrices en el punto de inserción del tendón de la corva/tuberosidad isquiática pueden irritar el nervio ciático.

Compresión

• Estas bandas pueden comprimir el nervio, especialmente al estar sentado o durante actividades que implican flexión de cadera y extensión de rodilla.

Tracción

• El nervio ciático también puede estirarse o irritarse por los tendones isquiotibiales.

Síntomas

• El dolor en la nalga y la parte posterior del muslo puede irradiarse hacia la pierna.
• Dolor que empeora al sentarse, al estirar los isquiotibiales o durante actividades como correr.Puranen J. y Orava S. 1988)
• Entumecimiento u hormigueo en la parte posterior de la pierna

Diagnóstico Diferencial

Es importante diferenciar el síndrome del tendón de la corva de otras afecciones que podrían causar síntomas similares, entre ellas:

• Síndrome piriforme
• Bursitis isquioglútea
• Distensiones musculares de los isquiotibiales

Tratamiento

El alivio del síndrome de los isquiotibiales puede consistir en lo siguiente:

Conservador

• El tratamiento inicial se centra en reposo, hielo, estiramientos y analgésicos de venta libre.

Fisioterapia

• Ejercicios para fortalecer y estirar la cadera y músculos isquiotibiales puede ser beneficioso. (Fisioterapia Zion, 2023)

Inyecciones

• En algunos casos, se pueden utilizar inyecciones con cortisona y anestésicos para reducir la inflamación y el dolor de los nervios.Cirugía de miembros inferiores, 2024)

La cirugía

• En casos graves, puede ser necesaria una cirugía para liberar las bandas compresivas y liberar el nervio ciático.Cirugía de miembros inferiores, 2024)

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Referencias

Orava, Sakari. (1997). Síndrome de isquiotibiales. Técnicas quirúrgicas en medicina deportiva, 5(3). https://doi.org/10.1016/S1060-1872(97)80035-4.

Kaiser Permanente. (2024). Síndrome de isquiotibiales: Instrucciones de cuidado. https://healthy.kaiserpermanente.org/health-wellness/health-encyclopedia/he.hamstring-syndrome-care-instructions.abr3618

Puranen, J. y Orava, S. (1988). Síndrome de los isquiotibiales. Un nuevo diagnóstico del dolor ciático en los glúteos. The American Journal of Sports Medicine, 16(5), 517–521. https://doi.org/10.1177/036354658801600515

Fisioterapia Zion. (2023). Tendinitis isquiotibial vs. síndrome isquiotibial. https://www.zionpt.com/post/hamstring-tendinitis-vs-hamstring-syndrome

Cirugía de miembros inferiores. (2024). Síndrome de isquiotibiales. https://www.lowerlimbsurgery.com/hamstring syndrome#:~:text=General%20Treatment%20Considerations,%E2%80%8B