Cómo las pruebas de medición de resultados benefician a la fisioterapia

¿Pueden las personas que experimentan dificultades de movilidad funcional beneficiarse de la fisioterapia para ayudarlas a regresar a sus actividades normales?

Pruebas de medición de resultados

Las pruebas de medición de resultados evalúan los efectos de un plan de tratamiento en un paciente. Se pueden utilizar para determinar la función basal de un paciente, monitorear su progreso y evaluar la eficacia del tratamiento. También brindan al equipo de terapia una forma eficaz de medir la movilidad, la flexibilidad y el rango de movimiento.

Función y propósito

Las pruebas de medición de resultados sirven para diversos propósitos, entre ellos: (Asociación Estadounidense de Fisioterapia, Dakota del Norte)

• Para ayudar a establecer objetivos
• Proporcionar motivación
• Para guiar el tratamiento
• Dar un pronóstico para la condición específica.
• Para justificar el tratamiento

El fisioterapeuta puede utilizar otras mediciones de resultados funcionales para ayudar a evaluar el progreso de la fisioterapia.

• Pueden medir su fuerza y ​​rango de movimiento.
• Se puede evaluar el equilibrio y la postura.

Las pruebas de medición de resultados funcionales eficaces deben cumplir ciertos criterios para ser útiles en una clínica de fisioterapia. En primer lugar, deben ser fiables, es decir, los resultados deben ser coherentes con cada paciente y dentro de los grupos de pacientes. También deben ser válidas para medir exactamente lo que se pretende medir. Una prueba de medición eficaz también debe ser fácil de administrar, por lo que debe ser práctica y sencilla. Las pruebas de medición de resultados también deben tener un propósito. Por ejemplo, una prueba de equilibrio debe reflejar la función actual de un paciente y estar relacionada con su capacidad de equilibrio.

Pruebas de medición de resultados comunes utilizadas

Las herramientas comunes de medición de resultados funcionales que puede utilizar un fisioterapeuta incluyen:

• La Prueba de arranque y parada cronometrada o TUG es una evaluación simple que se utiliza para evaluar la movilidad y el equilibrio de una persona midiendo cuánto tiempo le toma levantarse de una silla, caminar una distancia corta, darse la vuelta, caminar de regreso y sentarse nuevamente; a menudo se utiliza para identificar posibles riesgos de caídas en adultos mayores, particularmente aquellos con problemas de movilidad, ya que un tiempo más largo para completar la tarea puede indicar un mayor riesgo de caídas.Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, 2017)
• La Evaluación del equilibrio y la marcha de Tinetti, también conocida como Evaluación de la movilidad orientada al rendimiento (POMA), es una prueba clínica que se utiliza para evaluar el equilibrio y la capacidad de marcha, en particular en adultos mayores. Evalúa la estabilidad durante varias pruebas de pie y de marcha y proporciona una puntuación que indica el riesgo potencial de caídas de una persona.
• La Báscula de equilibrio Berg (BBS) Es una prueba estandarizada para adultos que mide el equilibrio y el riesgo de caídas. Es muy utilizada y se puede realizar en diversos entornos.
• La prueba de caminata de seis minutos (6MWT) es una evaluación médica en la que una persona camina lo más lejos que puede en un área designada durante exactamente seis minutos. Esto permite a los proveedores de atención médica evaluar su capacidad de ejercicio funcional. Es particularmente útil para evaluar a pacientes con afecciones pulmonares o cardíacas en las que la capacidad para caminar podría verse comprometida. La distancia recorrida durante los seis minutos es la medida clave que se utiliza para interpretar los resultados de la prueba.Ferreira MB y otros, 2022)
• La prueba de alcance funcional (FRT) Es una evaluación clínica que mide el equilibrio dinámico de una persona al determinar la distancia máxima que puede alcanzar hacia adelante mientras está de pie en una posición fija. Evalúa su riesgo de caída al evaluar cuánto puede extender el brazo antes de perder la estabilidad. La FRT se utiliza a menudo para evaluar a adultos mayores o personas con posibles problemas de equilibrio. 
• La Cuestionario de discapacidad por dolor lumbar de Oswestry es un cuestionario autoadministrado que se utiliza para medir el nivel de discapacidad que experimenta una persona debido al dolor lumbar. Evalúa cómo el dolor afecta sus actividades diarias en varios aspectos de la vida, como el cuidado personal, el trabajo y la vida social; una puntuación más alta indica una mayor discapacidad. 
• La medida de independencia funcional (FIM) evalúa la capacidad del paciente para realizar actividades diarias de forma independiente. También mide el nivel de discapacidad del paciente y cuánta asistencia necesita.

Las pruebas de medición de resultados funcionales proporcionan un punto de partida para desarrollar objetivos de fisioterapia. Por ejemplo, si la prueba TUG dura 19 segundos, las personas pueden aspirar a 10 segundos. Una puntuación TUG que cae en 10 segundos o más indica una capacidad física reducida (Kear BM, Guck TP y McGaha AL 2017). Esta puede ser la motivación necesaria para llegar a la fisioterapia. metas.

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Comprender los efectos de las lesiones personales

Referencias

Asociación Estadounidense de Fisioterapia. (ND). Medidas de resultados en la atención al paciente. www.apta.org/your-practice/outcomes-measurement

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2017). Timed Up & Go Assessment. Recuperado de www.cdc.gov/steadi/media/pdfs/steadi-assessment-tug-508.pdf

Ferreira, MB, Saraiva, FA, Fonseca, T., Costa, R., Marinho, A., Oliveira, JC, Carvalho, HC, Rodrigues, P. y Ferreira, JP (2022). Asociaciones clínicas e implicaciones pronósticas de la prueba de caminata de 6 minutos en la artritis reumatoide. Informes científicos, 12(1), 18672. doi.org/10.1038/s41598-022-21547-z

Kear, BM, Guck, TP y McGaha, AL (2017). Prueba Timed Up and Go (TUG): valores de referencia normativos para edades de 20 a 59 años y relaciones con factores de riesgo de salud física y mental. Revista de atención primaria y salud comunitaria, 8(1), 9–13. doi.org/10.1177/2150131916659282