Navegando por las etapas de curación: explicación de las lesiones de cuello y espalda

¿Conocer las características de cada etapa de la curación puede ayudar a acelerar la recuperación de las personas que se están recuperando de lesiones en el cuello y la espalda?

Etapas de curación de lesiones de espalda o cuello

En cada etapa, suceden cosas diferentes en el lugar de la lesión. Esto significa que los ejercicios y niveles de actividad recomendados variarán según el tiempo que haya pasado desde la lesión. Las etapas que debe conocer para recuperarse de una lesión en el cuello o la espalda. (Brumitt J. y Cuddeford T. 2015)

Inflamación o etapa aguda

También conocida como etapa inflamatoria, la etapa aguda ocurre durante la lesión y puede continuar durante 72 horas. El cuerpo libera sustancias químicas reparadoras en respuesta al daño tisular, lo que provoca inflamación y dolor. Se esperan síntomas de inflamación, que incluyen enrojecimiento, hinchazón, dolor en reposo y disminución de la función. La inflamación y el dolor durante la etapa de inflamación son causados ​​por las sustancias químicas reparadoras del cuerpo liberadas en respuesta al daño tisular. (Wu, YS y Chen SN 2014) La reacción biológica disminuye la movilidad para que el área lesionada pueda descansar y sanar, pero las sustancias que promueven la curación también causan dolor e hinchazón. (Shah A. y Amini-Nik S. 2017) El tejido cicatricial también comienza a formarse durante la etapa inflamatoria. (Wilgus TA 2020) El tratamiento inicial se centra en reducir el dolor, la hinchazón y los espasmos musculares. Se anima a las personas a utilizar bolsas de hielo, compresión y medicamentos antiinflamatorios de venta libre como ibuprofeno o naproxeno. (Duchesne E., Dufresne SS y Dumont NA 2017)

Etapa subaguda

La inflamación disminuye y crecen nuevos tejidos conectivos y capilares para ayudar a la reparación. estructuras dañadas. La fase subaguda genera nuevo tejido conectivo y crecimiento capilar y reduce la inflamación. (Brumitt J. y Cuddeford T. 2015) El tejido cicatricial también continúa creciendo durante este tiempo. Los tejidos todavía son frágiles en esta etapa, por lo que el estrés en el área lesionada debe limitarse a cuando el terapeuta o el médico examina o trabaja con el paciente. La mayoría de los fisioterapeutas recomiendan comenzar con movimientos suaves durante la fase subaguda y aumentar gradualmente la intensidad del ejercicio. A menudo se utilizan ejercicios isométricos suaves y de baja intensidad. Debido a que la actividad está restringida, los músculos pueden parecer débiles. Dependiendo de la gravedad de la lesión y del tipo de tejido lesionado (es decir, los tendones tienen menos circulación sanguínea y tienden a sanar más lentamente), puede tardar desde unos días hasta varias semanas.Brumitt J. y Cuddeford T. 2015)

La etapa crónica o de maduración

La inflamación desaparece por completo durante la etapa crónica o de maduración de la curación de lesiones en el cuello o la espalda. Las nuevas fibras de colágeno se fortalecen y la herida se encoge. (Brumitt J. y Cuddeford T. 2015) Durante esta etapa, el dolor asociado con la lesión tiende a limitarse al rango de movimiento de la articulación terminal. Las primeras diez semanas de la etapa crónica son esenciales para realizar ejercicios que mejoren la curación y ayuden a remodelar las fibras para que funcionen lo más cerca posible de la forma en que lo hacían antes de la lesión. (Azevedo PS y otros, 2016) Los ejercicios durante las diez semanas son importantes porque, de lo contrario, las personas pueden perder permanentemente parte de su capacidad para moverse y funcionar.

Después de unas diez semanas, el tejido cicatricial puede cambiar permanentemente, por lo que volver a adquirir fuerza y ​​flexibilidad puede requerir cirugía o un tratamiento de liberación manual por parte de un fisioterapeuta o quiropráctico. Durante este tiempo, el tejido cicatricial se puede remodelar con ejercicio, lo que significa que las actividades y movimientos realizados en el área lesionada afectarán la formación de nuevas fibras tisulares. La etapa crónica de curación comienza después de 21 días y no termina después del horario de máxima audiencia de 10 semanas. (Brumitt J. y Cuddeford T. 2015). Eso puede continuar durante bastante tiempo.

Tratamiento

El tratamiento se centra en involucrar los músculos lesionados en ligeras contracciones isométricas para ayudar a alinear nuevas fibras de colágeno. La fisioterapia ayuda a reconstruir la movilidad, la fuerza, el equilibrio y la flexibilidad y también puede ayudar a aprender sobre las lesiones y cómo recuperarse. Un tratamiento que también puede ayudar durante estas fases es la masoterapia. El reposo prolongado en cama o la inmovilidad pueden prolongar los síntomas y retrasar la recuperación. Consejos para controlar el dolor y la recuperación:

• Cuando esté sentado durante períodos prolongados, levántese y muévase con frecuencia.
• Llevar calzado cómodo.
• Cuando conduzca distancias largas, deténgase con frecuencia para levantarse y caminar.
• Duerma de lado con una almohada pequeña entre las rodillas.
• Limite la cantidad de peso que se lleva.
• Agregue ejercicios gradualmente.

La mayoría de los síntomas de distensión o esguince de espalda mejoran en aproximadamente dos semanas. Es posible que las personas necesiten tratamiento adicional si los síntomas continúan durante más de dos semanas. Mantener los ejercicios seguirá haciendo que el cuerpo sea más fuerte, más flexible, más funcional y sin dolor.

Atención quiropráctica para la curación después de un trauma

Referencias

Brumitt, J. y Cuddeford, T. (2015). CONCEPTOS ACTUALES DE ADAPTACIÓN DE MÚSCULOS Y TENDONES A LA FUERZA Y ACONDICIONAMIENTO. Revista internacional de fisioterapia deportiva, 10(6), 748–759.

Wu, YS y Chen, SN (2014). Célula apoptótica: vinculación de la inflamación y la cicatrización de heridas. Fronteras en farmacología, 5, 1. doi.org/10.3389/fphar.2014.00001

Shah, A., y Amini-Nik, S. (2017). El papel de los fitoquímicos en la fase inflamatoria de la cicatrización de heridas. Revista internacional de ciencias moleculares, 18(5), 1068. doi.org/10.3390/ijms18051068

Wilgus TA (2020). La inflamación como orquestadora de la formación de cicatrices cutáneas: una revisión de la literatura. Investigación plástica y estética, 7, 54. doi.org/10.20517/2347-9264.2020.150

Duchesne, E., Dufresne, SS y Dumont, NA (2017). Impacto de la inflamación y las modalidades antiinflamatorias en la curación del músculo esquelético: de la investigación fundamental a la clínica. Fisioterapia, 97(8), 807–817. doi.org/10.1093/ptj/pzx056

Azevedo, PS, Polegato, BF, Minicucci, MF, Paiva, SA y Zornoff, LA (2016). Remodelación cardíaca: conceptos, impacto clínico, mecanismos fisiopatológicos y tratamiento farmacológico. Arquivos brasileiros de cardiología, 106(1), 62–69. doi.org/10.5935/abc.20160005