Para las personas con dolor y problemas en el hombro, ¿cuáles son las etapas de un hombro congelado, cuánto duran y qué se puede hacer para aliviar el dolor?
Índice del contenido
Etapas del hombro congelado
El hombro congelado, también llamado capsulitis adhesiva, es una causa muy común de dolor de hombro. Provoca dolor intenso y movilidad limitada. La afección progresa por etapas y puede tardar hasta dos años en resolverse por completo. Las etapas del hombro congelado incluyen precongelación, congelación, congelación y descongelación.
Fase 1
Precongelación: 1 mes a 3 meses
La precongelación describe la etapa más temprana del hombro congelado. Es cuando las personas comienzan a notar dolor en el hombro.Soussahn, S. y otros, 2024) Muchas personas en esta etapa sentirán dolor por primera vez durante la noche al cambiar de posición para dormir. A medida que la afección avanza, las personas pueden notar dolor al mover los hombros, especialmente al levantar los brazos o alcanzar algo que está detrás de ellos. Las personas también pueden notar una movilidad reducida en ese hombro y pueden sentir dolor incluso cuando no lo usan. Debido a que el movimiento puede estar solo ligeramente restringido en esta etapa, un hombro congelado en etapa temprana puede confundirse con un problema del manguito rotador. (Chan HBY, Pua PY y How CH 2017)
Causa principal
El hombro congelado se produce cuando hay inflamación en el tejido que rodea la articulación del hombro. Aunque no se conocen las causas específicas, la inmovilización después de una lesión y otras afecciones del hombro, como la bursitis, pueden influir.Medicina Johns Hopkins, 2025)
Fase 2
Congelación: de 10 semanas a 8 meses
La fase de congelamiento es la más dolorosa. La cápsula del hombro se inflama y puede engrosarse y endurecerse. A medida que esto sucede, los movimientos del hombro se vuelven cada vez más difíciles y dolorosos.Soussahn, S. y otros, 2024)
Fase 3
Congelado – 4 meses a 12 meses
La tercera etapa del hombro congelado se conoce como fase congelada, en la que el hombro está rígido. El hallazgo del examen que confirma el diagnóstico de hombro congelado es que ni el individuo ni otra persona pueden mover el hombro.Actualizado, 2024) En el caso de un problema del manguito rotador, el paciente no puede mover el brazo con normalidad, pero el médico sí puede. Esto distingue entre un hombro congelado y una lesión del manguito rotador. La etapa de congelamiento suele ser mucho menos dolorosa que la de congelamiento, pero el dolor puede ser consecuencia de actividades sencillas. (Soussahn, S. y otros, 2024) La rotación de la articulación del hombro está limitada, lo que hace que actividades como lavarse el cabello o alcanzar objetos resulten dolorosas o difíciles.
Fase 4
Descongelación – 5 meses a 2 años
En esta fase, la cápsula de la articulación del hombro se engrosa y se vuelve rígida, pero se afloja gradualmente con el tiempo.Soussahn, S. y otros, 2024) Es importante estirar la cápsula del hombro, incluso si se producen algunas molestias, para garantizar que la movilidad de la articulación del hombro siga recuperándose. No sufrir el dolor extremo asociado con el congelamiento de la articulación y ver ganancias graduales en la movilidad hacen que esta etapa sea tolerable.
Perdida de Peso
El tratamiento del hombro congelado comienza con fisioterapia y estiramiento de las articulaciones. Los medicamentos antiinflamatorios, la aplicación de hielo y calor y las terapias alternativas pueden ayudar a controlar las molestias. Un médico también puede recomendar una inyección de corticosteroides para reducir la inflamación, aliviar el dolor y acelerar la mejora de la movilidad. Redler LH y Dennis ER 2019)
La cirugía rara vez es necesaria, pero es una opción para tratar el hombro congelado. Por lo general, solo se considera si los esfuerzos prolongados de terapia no han logrado mejorar los síntomas. Uno de los problemas es que la cirugía podría empeorar los problemas del hombro.Le HV, Lee SJ, Nazarian A. y Rodríguez EK 2017)
Pronóstico
El tiempo de recuperación puede ser largo, medirse en meses y posiblemente años.Le HV, Lee SJ, Nazarian A. y Rodríguez EK 2017) Esperar una recuperación rápida puede causar más frustración. Sin embargo, las personas pueden tomar medidas para acelerar su recuperación y reducir las molestias. La fisioterapia puede ser beneficiosa y un proveedor de atención médica puede sugerir tratamientos para ayudar a aliviar el dolor durante la recuperación. Con el tiempo, casi todos los pacientes encontrarán un alivio completo y un rango de movimiento normal o casi normal en las articulaciones de los hombros.
Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones
La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones trabaja con proveedores de atención médica primaria y especialistas para crear soluciones óptimas de salud y bienestar. Nos centramos en lo que funciona para usted para aliviar el dolor, restaurar la función, prevenir lesiones y ayudar a mitigar los problemas mediante ajustes que ayudan al cuerpo a realinearlo. También pueden trabajar con otros profesionales médicos para integrar un plan de tratamiento para resolver problemas musculoesqueléticos.
El movimiento es la clave para la curación
Referencias
Soussahn, S., Hu, D., Durieux, J., Kosmas, C. y Faraji, N. (2024). Capsulitis adhesiva: utilidad de la resonancia magnética como herramienta diagnóstica primaria y apoyo al tratamiento clínico. Problemas actuales en radiología diagnóstica, 53(4), 464–469. doi.org/10.1067/j.cpradiol.2024.03.005
Chan, HBY, Pua, PY y How, CH (2017). Fisioterapia en el tratamiento del hombro congelado. Revista Médica de Singapur, 58(12), 685–689. doi.org/10.11622/smedj.2017107
Johns Hopkins Medicine. (2025). Hombro congelado. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/frozen-shoulder
UpToDate. (2024). Educación del paciente: hombro congelado (más allá de lo básico). www.uptodate.com/contents/frozen-shoulder-beyond-the-basics
Redler, LH y Dennis, ER (2019). Tratamiento de la capsulitis adhesiva del hombro. Revista de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 27(12), e544–e554. doi.org/10.5435/JAAOS-D-17-00606
Le, HV, Lee, SJ, Nazarian, A., y Rodriguez, EK (2017). Capsulitis adhesiva del hombro: revisión de la fisiopatología y los tratamientos clínicos actuales. Hombro y codo, 9(2), 75–84. doi.org/10.1177/1758573216676786
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