Fractura en tallo verde: información para padres de niños pequeños

Las fracturas de huesos son lesiones comunes. Debido a que los huesos de los niños crecen rápidamente, tienen mayor flexibilidad. Cuando se producen lesiones, en particular fracturas, no siempre se rompen de manera limpia a través del hueso o en pedazos. ¿Qué tipo de fractura es y cómo se tratan?

Fractura en tallo verde

Una fractura en tallo verde es una rotura parcial de un hueso que ocurre cuando un hueso se dobla y se agrieta en lugar de romperse en pedazos separados.Wolfe JA y otros, 2019) El término se basa en una rama verde joven que se dobla y se astilla, pero no se rompe en pedazos cuando se dobla. Solo se rompe un lado del hueso, mientras que el otro lado se dobla. Muchos niños sufren al menos una fractura durante sus años de crecimiento. Este es uno de los múltiples tipos de fracturas que se observan en los niños. Pueden ocurrir en adultos, pero son poco comunes.

Causas

Las fracturas en tallo verde se producen principalmente en bebés o niños pequeños, a veces en niños durante los primeros años de la adolescencia y la preadolescencia. Son fracturas de espesor parcial (una rotura de un hueso que no lo rompe por completo) que se caracterizan por una rotura de un lado y una curvatura del otro. Las fracturas en rodete y las fracturas en arco son diferentes tipos de fracturas de espesor parcial. Las fracturas en tallo verde se producen comúnmente:

• En niños menores de 10 años
• Ocurre cuando un niño intenta frenar una caída.
• Durante colisiones de vehículos de motor
• Deportes
• Impactos directos
• Trauma no accidental

Es más común en los huesos largos, incluidos:

• Radio de busqueda
• Cubito
• Húmero
• Fíbula
• Tibia
• Clavícula

El patrón de fractura a menudo indica una flexión o contorsión de una extremidad.

Síntomas

Los síntomas de una fractura en tallo verde pueden incluir: (Atanelov Z y Bentley TP 2025)

• Hinchazón localizada
• Hematomas localizados
• Dolor
• Deformidad, como que la parte del cuerpo afectada parezca torcida o desalineada.

Tratamiento

Si el hueso no está muy desalineado, es posible que solo sea necesario colocar una férula o un yeso para tratar la fractura. Si el hueso está visiblemente desalineado, se debe enderezar manualmente antes de colocar el yeso en la extremidad. Si la fractura es grave, puede ser necesaria una cirugía. Afortunadamente, un esqueleto en crecimiento puede remodelar el hueso, por lo que los huesos fracturados a menudo pueden realinearse con el tiempo con una intervención mínima. La curación depende de varios factores, entre ellos:

• Edad del niño
• La gravedad de la ruptura
• Ubicación de la rotura

Cuanto más pequeño sea el niño, más rápida será la recuperación.Pountos I., Clegg J. y Siddiqui A. 2010)

En ocasiones, es necesario doblar la fractura hacia atrás y reposicionarla en un procedimiento de reducción de la fractura. Es posible que se utilice anestesia mientras el médico realinea manualmente el hueso en la posición correcta. Después de la reducción, un yeso o férula estabilizará el hueso y mantendrá la alineación adecuada. Según la rapidez con la que sane el hueso, puede ser necesario un yeso durante algunas semanas, meses o más, según el paciente y/o las afecciones subyacentes.

Sanidad

• La curación implica células especializadas que reconstruyen y afinan gradualmente el hueso nuevo.
• El tiempo promedio para que una fractura en tallo verde sane por completo puede tomar cuatro semanas.

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Referencias

Wolfe, JA, Wolfe, H., Banaag, A., Tintle, S. y Perez Koehlmoos, T. (2019). Fracturas pediátricas tempranas en una población con seguro médico universal en los Estados Unidos. BMC pediatrics, 19(1), 343. doi.org/10.1186/s12887-019-1725-y

Atanelov, Z., y Bentley, TP (2025). Fractura en tallo verde. En StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30020651

Pountos, I., Clegg, J., y Siddiqui, A. (2010). Diagnóstico y tratamiento de fracturas en tallo verde y en torus del radio distal en niños: un estudio prospectivo, aleatorizado y simple ciego. Journal of children's orthopaedics, 4(4), 321–326. doi.org/10.1007/s11832-010-0269-3