Mejorar la calidad del sueño: una guía para afrontar el insomnio primario

¿Podría aprender a aplicar hábitos saludables de higiene del sueño ayudar a mejorar el sueño y la salud general de las personas con dificultades para dormir?

Insomnio primario

El insomnio afecta a la mayoría de los adultos en algún momento de sus vidas. El insomnio primario es una afección bastante común que se caracteriza por la dificultad para dormir y, a veces, puede resolverse sin tratamiento. Un diagnóstico de insomnio primario significa que no hay necesidad de preocuparse de que un problema médico o psicológico esté causando problemas de sueño. Insomnio secundario El insomnio primario es el resultado de efectos secundarios de medicamentos o de problemas médicos o psicológicos. Sin embargo, es posible que las personas necesiten una evaluación diagnóstica, que incluya análisis de sangre o un estudio del sueño durante la noche, para determinar una causa subyacente del insomnio persistente. Controlar los hábitos de vida suele ser eficaz para aliviar el insomnio primario. Si eso no funciona, se puede recomendar un tratamiento médico.

Síntomas

El insomnio primario significa no dormir lo suficiente. Las personas con insomnio primario duermen en promedio seis horas por noche. (Flynn-Evans EE y otros, 2017). A menudo Dar vueltas en la cama o levantarse con frecuencia. Por lo general, el insomnio primario dificulta conciliar el sueño o permanecer dormido. Las personas pueden despertarse fácilmente por factores desencadenantes, como ruidos, o incluso sin ellos. La falta de sueño puede provocar varios problemas de salud al estar despierto. Los síntomas de la fatiga por insomnio incluyen:Salisbury-Afshar E. 2018)

• Dificultad para despertarse por la mañana
• Bostezo constante
• Sentirse cansado y somnoliento durante todo el día.
• Falta de energía para la actividad física
• Falta de motivación
• Hambre
• Dificultad para concentrarse
• Irritabilidad
• Dolores de Cabeza
• Hipersomnia o quedarse dormido durante el día
• Sensibilidad al ruido o a las luces cuando está despierto.
• Ataques de hiperactividad
• nerviosismo
• Alarmarse o asustarse fácilmente

Las personas pueden experimentar estos síntomas durante varios días seguidos y desaparecer al día siguiente de una noche de sueño reparador o después de una siesta. Hay momentos en los que la fatiga puede ayudar a conciliar el sueño, lo que ayuda a resolver el insomnio.

Complicaciones

Las personas pueden desarrollar ansiedad y angustia graves por el hecho de no dormir lo suficiente. Esta ansiedad suele ser más intensa antes de acostarse o en mitad de la noche, pero la preocupación puede continuar también durante el día. El insomnio persistente y la falta crónica de sueño pueden provocar depresión y predisponer la mente y el cuerpo a complicaciones de salud.Sun, Q. y Tan, L. 2019) La falta de sueño se asocia con un funcionamiento reducido del sistema inmunológico, obesidad y enfermedades cardíacas. (Hung CM y otros, 2018)

Causas

El enigma del insomnio primario es que no tiene una causa identificable, pero ciertos factores de riesgo predisponen a las personas a sufrir insomnio primario. La afección persiste durante toda la vida de una persona, y a menudo empeora o mejora durante meses o años. El insomnio primario puede ser más común entre quienes tienen familiares con insomnio. Las investigaciones han descubierto que, si bien el insomnio primario no está causado por problemas psiquiátricos, la tendencia al estrés o una personalidad propensa a la preocupación podrían ser factores predisponentes.Hung CM y otros, 2018)

Ritmo circadiano

Las investigaciones han descubierto que el insomnio primario está asociado con irregularidades del ritmo circadiano. Puede ser resultado de que las personas entren en fases de sueño más profundas antes que aquellas que no padecen la afección.Flynn-Evans EE y otros, 2017). Sin embargo, puede resultar complicado determinar si el sueño profundo temprano es una causa o un efecto del insomnio primario, ya que la falta de sueño también puede provocar un inicio abrupto o rápido del sueño profundo.

Diagnóstico

Dormir lo suficiente es una preocupación común a lo largo de la vida. El diagnóstico del insomnio primario implica varios pasos. Uno de los principales componentes para identificar el insomnio es determinar si la persona necesita dormir más de lo que duerme. En el caso de las personas que no pueden dormir lo suficiente, el segundo aspecto del diagnóstico del insomnio primario se centra en encontrar la razón de su falta de sueño. Las pruebas de diagnóstico miden el insomnio y sus efectos e incluyen:

Estudio del sueño

• Un polisomnograma es un estudio del sueño nocturno que mide la actividad cerebral, la actividad muscular y la respiración.
• Se espera que el polisomnograma muestre una disminución del sueño y patrones de respiración normales si se trata de insomnio primario.Sun, Q. y Tan, L. 2019)

Índice de calidad del sueño de Pittsburgh

• El PSQI es un cuestionario que incluye una autoevaluación del sueño.
• Ayuda a identificar patrones de sueño y problemas como usar el baño con frecuencia durante la noche.

Prueba de latencia múltiple del sueño

• Un MSLT es un estudio de siesta diurna en el que se monitorea a los participantes para determinar qué tan rápido se quedan dormidos.
• Los resultados de la prueba son un reflejo de su falta de sueño.

Estos estudios ayudan a evaluar si una persona no está durmiendo lo suficiente y qué tipo de interrupción del sueño experimenta. Otras pruebas pueden incluir cuestionarios de detección u otras evaluaciones de problemas emocionales como la depresión y la ansiedad. A veces, las personas son conscientes de estos problemas, pero pueden ignorar los síntomas de depresión y ansiedad, que en su lugar se manifiestan como insomnio.

Descartar causas subyacentes

Las causas médicas del insomnio pueden incluir: (Guo HM y otros, 2017)

• Enfermedad de tiroides
• Enfermedad del higado
• Demencia
• Síndrome de piernas inquietas
• Problemas respiratorios.

Es posible que las personas deban hacerse pruebas para determinar si alguno de estos problemas subyacentes contribuye a su insomnio. Los síntomas médicos individuales y el examen físico guiarán las pruebas de diagnóstico.

Hábitos de higiene del sueño

Las personas pueden comenzar a hacer pequeños cambios en su estilo de vida para ayudar a regular su sueño. La clave es evitar las cosas que le impidan conciliar el sueño cuando lo desea. Algunos hábitos saludables son:

• Evite la cafeína por la tarde o por la noche.
• Evite el alcohol.
• Evite las siestas durante el día.
• No encienda el teléfono, la computadora o la pantalla de televisión en el dormitorio antes de acostarse.
• Mantenerse alejado de luces brillantes durante varias horas antes de dormir.
• Programa tareas de manera que te sientas preparado antes de ir a dormir.
• Comer lo suficiente para no tener hambre antes de ir a dormir.
• No comer tanto que te sientas hinchado antes de ir a dormir.
• Hacer algún ejercicio ligero varias horas antes de acostarse.

Tratamiento médico.

Si los hábitos de vida no ayudan a aliviar el insomnio, hable con un proveedor de atención médica sobre la terapia médica. Algunas personas notan un beneficio del tratamiento con estrategias sin receta, como el asesoramiento, la terapia cognitivo conductual para el insomnio (TCC-I) o acupunturaEstos enfoques pueden tener un efecto más duradero sin el riesgo de efectos secundarios.Salisbury-Afshar E. 2018) Un proveedor de atención médica podría recomendar melatonina o recetar medicamentos como antidepresivos, antihistamínicos o benzodiazepinas.

Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones

Lidiar con el insomnio puede ser un desafío, pero comprender el proceso de tratamiento puede ayudar significativamente a la persona. Un proveedor de atención médica puede determinar las estrategias de tratamiento más efectivas. Esto puede incluir fisioterapia, descanso, asesoramiento sobre salud y medicación. Superar estas limitaciones es posible. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic trabaja con proveedores de atención médica primaria y especialistas para desarrollar una solución óptima de salud y bienestar. Nos centramos en lo que funciona para usted para aliviar el dolor, restaurar la función, prevenir lesiones y ayudar a mitigar los problemas a través de ajustes que ayudan al cuerpo a realinearlo. También pueden trabajar con otros profesionales médicos para integrar un plan de tratamiento para resolver problemas musculoesqueléticos.

Construyendo un cuerpo más fuerte

Referencias

Flynn-Evans, EE, Shekleton, JA, Miller, B., Epstein, LJ, Kirsch, D., Brogna, LA, Burke, LM, Bremer, E., Murray, JM, Gehrman, P., Rajaratnam, SMW y Lockley, SW (2017). Trastornos de la fase circadiana y del ángulo de fase en el insomnio primario. Sleep, 40(12), 10.1093/sleep/zsx163. doi.org/10.1093/sueño/zsx163

Salisbury-Afshar E. (2018). Tratamiento del insomnio en adultos. American Family Physician, 98(5), 319–322.

Sun, Q., y Tan, L. (2019). Comparación del insomnio primario con el insomnio que se produce en la depresión mayor y el trastorno de ansiedad generalizada. Psychiatry Research, 282, 112514. doi.org/10.1016/j.psychres.2019.112514

Hung, CM, Li, YC, Chen, HJ, Lu, K., Liang, CL, Liliang, PC, Tsai, YD y Wang, KW (2018). Riesgo de demencia en pacientes con insomnio primario: un estudio de casos y controles basado en la población a nivel nacional. BMC Psychiatry, 18(1), 38. doi.org/10.1186/s12888-018-1623-0

Guo, HM, Liu, M., Xiang, YT, Zhao, J., Ungvari, GS, Correll, CU, Ng, CH, Chiu, HF y Duan, ZP (2017). Insomnio en adultos con hepatitis B crónica, insuficiencia hepática y cirrosis: un estudio de casos y controles. Perspectivas en atención psiquiátrica, 53(1), 67–72. doi.org/10.1111/ppc.12138