Problemas de movilidad de los mexicanos y los mexicoamericanos y soluciones

Problemas de movilidad musculoesquelética en comunidades mexicanas y mexicoamericanas: qué es común, por qué sucede y cómo la atención quiropráctica y de enfermería integral pueden ayudar.

Los problemas musculoesqueléticos (MSK) afectan a los músculos, las articulaciones, los huesos y el tejido conectivo. Cuando persisten, pueden reducir la movilidad, dificultando caminar, trabajar, levantar objetos, arrodillarse, subir escaleras o incluso dormir cómodamente.

En las comunidades mexicanas y mexicoamericanas, diversos problemas de movilidad se presentan una y otra vez. Los más comunes incluyen:

• Artritis , especialmente osteoartritis de rodilla

• Dolor lumbar crónico

• Lesiones por sobreesfuerzo relacionadas con el trabajo ( hombros , codos, muñecas, manos, caderas, rodillas, tobillos/pies)

• Problemas en los tendones , como lesiones del manguito rotador y epicondilitis (codo de tenista/golfista).

• Disminución de la movilidad en adultos mayores , a veces relacionada con dolor, discapacidad y riesgo de fragilidad.

Las investigaciones también demuestran que estos problemas pueden verse influenciados por trabajos físicamente exigentes , obesidad, riesgo metabólico y un acceso desigual a la atención médica, especialmente para la prevención y el tratamiento precoz. En este artículo, analizaremos las causas más comunes, sus orígenes y cómo los profesionales de enfermería y la quiropráctica integrativa pueden colaborar de forma respetuosa con la diversidad cultural para promover un mejor movimiento y funcionalidad.

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Por qué los problemas de movilidad pueden afectar gravemente a estas comunidades

Los problemas de movilidad no son solo molestias. Afectan la vida diaria y la independencia. El dolor también puede desencadenar una espiral descendente:

• Dolor → menos movimiento

• Menos movimiento → debilidad y rigidez

• Debilidad/rigidez → más dolor y mayor riesgo de lesiones

• Más dolor → más discapacidad

En México, la carga general de trastornos musculoesqueléticos ha aumentado con el tiempo. Un análisis nacional reveló que los trastornos musculoesqueléticos fueron una de las principales causas de años vividos con discapacidad (AVD), incrementándose sustancialmente entre 1990 y 2021. El dolor lumbar fue uno de los principales factores, mientras que la osteoartritis mostró un aumento significativo. (Clark et al., 2023, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38386887/ )

Para los adultos mayores mexicoamericanos, el dolor también puede aumentar el riesgo de fragilidad. Una investigación financiada por los NIH (Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU.) reveló que los adultos mayores mexicoamericanos con dolor tenían 1.7 veces más probabilidades de volverse frágiles con el tiempo. (NIH, 2019, https://www.nih.gov/news-events/news-releases/older-mexican-american-adults-experiencing-pain-are-risk-developing-frailty )

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Problemas comunes de movilidad musculoesquelética

Osteoartritis de rodilla y otros patrones de artritis

La osteoartritis (OA) es una artritis por desgaste. A menudo afecta las rodillas , las caderas , las manos y, a veces, los pies y los tobillos . La osteoartritis de rodilla puede dificultar:

• Camina largas distancias

• Subir escaleras

• Ponerse en cuclillas o arrodillarse (muy común en muchos trabajos)

• Permanecer de pie durante largos períodos

Un informe liderado por la UTMB sobre una investigación que utilizó el Estudio Mexicano de Salud y Envejecimiento señaló que la osteoartritis es el tipo de artritis más común en México y citó una prevalencia estimada de alrededor del 20-25% entre los adultos mayores de 40 años, con un riesgo influenciado por la obesidad y los antecedentes laborales físicamente exigentes. (UTMB, 2025, https://www.utmb.edu/spph/about-us/news/article/news/2025/05/12/arthritis-hospitalization-risk-mexico-utmb-study )

Ese mismo resumen de la UTMB destacó que la artritis está relacionada con una mayor probabilidad de hospitalización, especialmente cuando limita las actividades diarias. (UTMB, 2025, https://www.utmb.edu/spph/about-us/news/article/news/2025/05/12/arthritis-hospitalization-risk-mexico-utmb-study )

La Fundación para la Artritis también ofrece orientación práctica para el autocuidado de la artritis, incluyendo el ejercicio, el control del peso y estrategias no farmacológicas. (Fundación para la Artritis, s.f., https://www.arthritis.org/getmedia/1ad1c86d-79ac-4f82-ba93-9942dd7da93a/Hispanic-Wellness-Guide-VF.pdf )

Punto clave: La artritis no es “solo envejecimiento”. Es una afección que se puede tratar y controlar para preservar la movilidad.

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Dolor lumbar crónico

El dolor lumbar es uno de los problemas musculoesqueléticos más comunes a nivel mundial y una de las principales causas de discapacidad. En México, una revisión describió el dolor lumbar como una de las afecciones musculoesqueléticas más frecuentes y una de las principales causas de discapacidad, con importantes desafíos relacionados con el acceso a los sistemas de tratamiento. (Staufert et al., 2021, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32816643/ )

El dolor lumbar puede ser provocado por:

• Flexiones, levantamientos y torsiones repetitivas

• Estabilizadores débiles del núcleo y de la cadera

• Mal sueño y mucho estrés

• Aumento de peso e inflamación

• Viejas heridas que nunca sanaron del todo

Efectos comunes en la vida diaria

• Dolor al sentarse o conducir

• Dificultad para levantar o transportar

• Dolor al levantarse de una silla

• Tolerancia reducida para caminar

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Lesiones de hombro, codo, muñeca y pierna relacionadas con el trabajo

Los trabajos físicamente exigentes pueden llevar al cuerpo más allá de sus límites, especialmente cuando el trabajo es repetitivo, rápido y se realiza en posiciones incómodas.

Un estudio realizado en trabajadores manuales latinos reveló una alta prevalencia de trastornos musculoesqueléticos, entre los que destacan la epicondilitis (aproximadamente un 20%) y el síndrome del manguito rotador (aproximadamente un 19%) . (Mora et al., 2014, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4452452/ )

Este tipo de problemas suelen manifestarse como:

• Dolor en el manguito rotador (al levantar los brazos por encima de la cabeza, al levantar objetos, al cargar cosas)

• Tendinopatía del codo (agarre de herramientas, movimientos repetitivos de la muñeca)

• Dolor de muñeca/mano (trabajos de montaje, procesamiento de carne, construcción)

• Distensión de cadera/rodilla (por estar de pie durante largos turnos, subir escaleras, ponerse en cuclillas)

• Dolor de pies (largas horas de pie sobre suelos duros, calzado inadecuado)

En los entornos de procesamiento de carne, los movimientos repetitivos y el esfuerzo físico intenso se asocian con altas tasas de dolor en la espalda, los brazos y las muñecas. (Rowland et al., 2021, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34425720/ )

En el caso de los trabajadores agrícolas inmigrantes mexicanos de edad avanzada, la investigación también ha examinado cómo el dolor musculoesquelético persistente relacionado con el trabajo puede vincularse con el deterioro funcional y la discapacidad. (Weigel et al., 2013, https://hia.berkeley.edu/wp-content/uploads/2016/08/article_musculoskeletal-inhury-functionala-disability-and-health-related-quality-of-life-in-aging-mexican-immigrant-farmworkers.pdf )

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Problemas neuromusculoesqueléticos comunes (MSK + relacionados con los nervios)

Los problemas “neuromusculoesqueléticos” involucran articulaciones, músculos y nervios, como cuando los problemas de espalda irritan las raíces nerviosas o los problemas de cuello y hombros causan síntomas que se irradian al brazo.

Los ejemplos más comunes incluyen:

• Dolor lumbar con síntomas similares a los de la ciática

• Dolor de cuello y hombros con hormigueo en el brazo

• Dolor en la muñeca o la mano con irritación nerviosa (similar a un patrón de túnel carpiano)

• Dolor crónico en el pie que afecta el equilibrio y la marcha.

Estos problemas son importantes porque cuando hay nervios involucrados, las personas pueden notar:

• Hormigueo o entumecimiento

• Debilidad

• Dolor ardiente o eléctrico

• Mal equilibrio o “ceder”

Importante: La debilidad nueva o que empeora, el entumecimiento o los cambios en los intestinos o la vejiga deben considerarse señales de alarma urgentes (más información a continuación).

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Por qué estos problemas son tan comunes: Factores clave

Conductor 1: Trabajo físicamente exigente y esfuerzo repetitivo

Muchos trabajos requieren:

• Levantamiento pesado

• Doblado repetido

• Movimientos rápidos y repetitivos de la mano

• Larga duración en suelos duros

• Trabajar en posturas incómodas

Con el tiempo, esto puede sobrecargar los tendones, las articulaciones y los discos.

Factores laborales que aumentan el riesgo

• Alta repetición + alta fuerza

• Pausas de descanso limitadas

• Mala ergonomía

• Vibración de la herramienta

• Ambientes fríos (comunes en algunas plantas de procesamiento)

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Factor 2: Obesidad, riesgo metabólico e inflamación crónica

El sobrepeso aumenta la carga articular, especialmente en rodillas, caderas y pies. Los problemas metabólicos también pueden aumentar la inflamación y la sensibilidad al dolor.

Los datos de salud pública muestran que la obesidad sigue siendo una preocupación importante en las comunidades hispanas/latinas, lo que puede aumentar indirectamente el riesgo de enfermedades musculoesqueléticas debido al estrés articular y la menor tolerancia a la actividad física. (Oficina de Salud de las Minorías del HHS, 2024, https://minorityhealth.hhs.gov/obesity-and-hispaniclatino-americans )

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Factor 3: Dolor, riesgo de fragilidad y discapacidad en adultos mayores

El dolor puede acelerar el deterioro de la movilidad. Un estudio de los NIH (Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU.) reveló que el dolor predice la fragilidad posterior en adultos mayores mexicoamericanos. (NIH, 2019, https://www.nih.gov/news-events/news-releases/older-mexican-american-adults-experiencing-pain-are-risk-developing-frailty )

El riesgo de fragilidad aumenta cuando el dolor provoca:

• Menos caminata

• Menos entrenamiento de fuerza

• Más miedo al movimiento (miedo a “empeorarlo”)

• Mal sueño y estado de ánimo deprimido

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Factor 4: Acceso desigual a la atención conservadora (quiropráctica, fisioterapia y rehabilitación)

Para el dolor lumbar, las guías clínicas respaldan cada vez más los enfoques no farmacológicos, como la manipulación espinal y el ejercicio terapéutico. Sin embargo, el acceso no es igual para todos.

Un informe del Boston Medical Center que resume datos nacionales reveló que solo alrededor de un tercio de los adultos con dolor lumbar recurrieron a la rehabilitación quiropráctica o física, y que su uso fue menos frecuente entre los adultos hispanos en comparación con los no hispanos. (BMC, 2023, https://www.bmc.org/news/new-study-finds-racial-and-ethnic-disparities-persist-access-chiropractic-care-and-physical )

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Factor 5: Factores culturales y comunicativos (confianza, familia, creencias sobre el dolor)

La atención respetuosa de la cultura es fundamental. Las investigaciones sobre el dolor en poblaciones hispanas/latinas han analizado cómo los valores y las creencias (como el estoicismo, la toma de decisiones centrada en la familia, la espiritualidad y las tradiciones curativas populares) pueden influir en la forma en que se informa sobre el dolor y en las opciones de tratamiento. (Duggleby, 2003, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12637823/ )

Esto no significa “una cultura = un comportamiento”. Significa que los médicos deben:

• Haz mejores preguntas

• Evite las suposiciones

• Generar confianza

• Incluir apoyo familiar cuando el paciente lo desee

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Por qué las mujeres mexicoamericanas podrían enfrentar un mayor riesgo de discapacidad

En muchas comunidades, las mujeres llevan una “doble carga”:

• Trabajo físicamente exigente (trabajo remunerado)

• Responsabilidades del hogar (trabajo no remunerado)

Las mujeres también pueden experimentar:

• En algunos estudios, se observan tasas más altas de discapacidad relacionada con la artritis a lo largo del tiempo

• Mayor riesgo de limitaciones funcionales relacionadas con el dolor

Y cuando el acceso a la atención se retrasa, los problemas se vuelven más difíciles de tratar.

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Cómo pueden ayudar las enfermeras practicantes y la atención quiropráctica integral

Un plan integrador fuerte tiene como objetivo:

1. Reduce el dolor

2. Restaurar la movilidad

3. Mejorar la fuerza y ​​la estabilidad

4. Apoya la salud a largo plazo (peso, sueño, inflamación, estrés)

5. Prevenir la recurrencia

Lo que los NP pueden hacer (práctico y de persona completa)

Las enfermeras profesionales pueden ayudar:

• Apoyo para la detección y el diagnóstico

  • Descartar señales de alerta (infección, riesgo de fractura, problemas neurológicos graves)

  • Evaluar el riesgo de artritis inflamatoria cuando los síntomas se ajustan

  • Revisar medicamentos y efectos secundarios

• Opciones para el manejo del dolor

  • Planificación más segura de la medicación cuando sea necesario

  • Opciones tópicas y cuidados intensificados cuando sea apropiado

  • Apoyo para dormir (porque la falta de sueño aumenta la sensibilidad al dolor)

• Apoyo metabólico y inflamatorio

  • Asesoramiento sobre peso y nutrición

  • Control de la diabetes y los lípidos (importante para la capacidad de curación)

  • Coaching en actividad sostenible (no “todo o nada”)

• Referencias y coordinación

  • Imágenes cuando sea apropiado

  • Ortopedia, reumatología, manejo del dolor, fisioterapia o salud conductual cuando sea necesario.

(Puede encontrar ejemplos de integración clínica en las discusiones sobre atención integral y el enfoque multidisciplinario del Dr. Jiménez. Jiménez, 2026, https://dralexjimenez.com/integrative-chiropractic-np-care-for-lasting-wellness/ )

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Lo que la atención quiropráctica integral puede hacer

La atención quiropráctica a menudo se centra en:

• Movilidad articular (columna y extremidades)

• Calidad del movimiento (cómo te agachas, te pones en cuclillas, te estiras, caminas)

• Patrones de irritación del sistema nervioso (cuando corresponda)

• Atención práctica + rehabilitación activa

Para muchas personas con dolor de espalda y articulaciones, un plan combinado puede incluir:

• Manipulación o movilización espinal (cuando sea clínicamente apropiado)

• Trabajo de tejidos blandos

• Ejercicios de estiramiento y movilidad

• Fortalecimiento (caderas, core, parte superior de la espalda, estabilizadores del hombro)

• Cambios en los hábitos de trabajo y ergonomía

Los informes nacionales también señalan la quiropráctica y el ejercicio terapéutico como opciones basadas en la evidencia que se utilizan comúnmente para el tratamiento del dolor lumbar, al tiempo que destacan las brechas de acceso. (BMC, 2023, https://www.bmc.org/news/new-study-finds-racial-and-ethnic-disparities-persist-access-chiropractic-care-and-physical )

El enfoque clínico del Dr. Alexander Jimenez enfatiza la combinación de atención práctica con rehabilitación activa, apoyo para un estilo de vida saludable y un análisis de las causas fundamentales, especialmente para el dolor crónico y los patrones de esfuerzo repetitivo. (Jimenez, 2026, https://dralexjimenez.com/ ; Jimenez, 2025, https://www.linkedin.com/pulse/pain-management-effective-solutions-clinical-setting-dr-alexander-2eu0c )

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Un plan de movilidad sencillo y culturalmente respetuoso (que realmente funciona)

Paso 1: Comience con la función (no solo con el dolor)

Pregunte:

• ¿Qué tareas diarias son las más difíciles en este momento?

• ¿Qué movimientos desencadenan más síntomas?

• ¿Qué actividad te gustaría recuperar primero?

Ejemplos

• Caminar 15 minutos sin parar

• Subir escaleras con menos dolor

• Levantar objetos en el trabajo sin que se presenten síntomas

• dormir toda la noche

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Paso 2: Utiliza “pequeñas dosis” de movimiento todos los días

La movilidad mejora más rápidamente con la constancia que con la intensidad.

Opciones fáciles de movimiento diario

• Caminatas de 5 a 10 minutos después de las comidas

• Ejercicios suaves de movilidad de cadera

• Movilidad del omóplato y la parte superior de la espalda

• Fortalecimiento ligero 2–3 veces por semana

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Paso 3: Desarrollar fuerza donde protege las articulaciones

El dolor en las articulaciones a menudo mejora cuando los músculos alrededor de la articulación se fortalecen.

Zonas de fortaleza clave

• Glúteos (estabilidad de la cadera para las rodillas/espalda)

• Núcleo (soporte de la columna vertebral)

• Parte superior de la espalda (postura + mecánica del hombro)

• Pantorrillas/pies (mejor tolerancia al caminar)

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Paso 4: Reducir la tensión laboral sin “renunciar al trabajo”

Estrategias de trabajo inteligente

• Microdescansos (30–60 segundos cada 20–40 minutos)

• Cambiar de tarea cuando sea posible

• Ajustes de herramientas y agarre

• Mejor calzado y plantillas para trabajar durante largos turnos

• Entrenamiento en mecánica de elevación

Estudios realizados en trabajadores manuales latinos muestran altas tasas de afecciones como epicondilitis y problemas del manguito rotador, precisamente el tipo de problemas que se benefician de la ergonomía, el fortalecimiento y la atención temprana. (Mora et al., 2014, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4452452/ )

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Paso 5: Aborda el peso y la inflamación sin vergüenza

Se trata de la carga articular y la capacidad de curación, no de culpas.

Objetivos útiles:

• Cambio de peso gradual si es apropiado

• Mayor ingesta de proteínas para el apoyo muscular

• Más fibra y plantas coloridas.

• Menos alimentos ultraprocesados ​​la mayoría de los días

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Paso 6: Haga que la atención sea fácil de acceder y seguir

La atención culturalmente competente puede incluir:

• Respetando las preferencias lingüísticas

• Explicaciones claras (sin jerga)

• Incluyendo apoyo familiar si el paciente lo desea

• Preguntar sobre remedios tradicionales sin juzgar

Las creencias sobre el dolor y los valores culturales pueden influir en cómo las personas informan sobre sus síntomas y qué formas de apoyo les resultan aceptables. (Duggleby, 2003, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12637823/ )

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Banderas rojas: cuándo buscar ayuda médica rápidamente

Busque una evaluación urgente si ocurre alguno de estos casos:

• Nueva pérdida del control de los intestinos o la vejiga

• Entumecimiento en la zona de la ingle/silla de montar

• Debilidad que empeora rápidamente en una pierna o un brazo

• Fiebre con dolor de espalda intenso

• Traumatismo grave (caída, accidente automovilístico) con dolor intenso.

• Pérdida de peso inexplicable con dolor intenso

• Dolor nocturno intenso e implacable.

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Conclusiones finales

Las comunidades mexicana y mexicoamericana enfrentan amenazas comunes a la movilidad, especialmente artritis de rodilla, dolor lumbar crónico y lesiones laborales repetitivas. Estos problemas están fuertemente influenciados por las exigencias laborales, el riesgo metabólico, el envejecimiento y la desigualdad en el acceso a la rehabilitación conservadora. La buena noticia es que la movilidad a menudo puede mejorar con el plan adecuado.

Un enfoque integral —que combina la atención integral dirigida por enfermeros practicantes con la restauración del movimiento y la rehabilitación centradas en la quiropráctica— puede ayudar a las personas a sufrir menos dolor, moverse mejor y mantener su independencia por más tiempo. (NIH, 2019, https://www.nih.gov/news-events/news-releases/older-mexican-american-adults-experiencing-pain-are-risk-developing-frailty ; BMC, 2023, https://www.bmc.org/news/new-study-finds-racial-and-ethnic-disparities-persist-access-chiropractic-care-and-physical ; Jimenez, 2026, https://dralexjimenez.com/ )

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Referencias

• Categoría de Enfermeras Registradas de Práctica Avanzada (APRN) (ChiroMed). (2026). https://chiromed.com/category/advanced-practice-registered-nurses-aprn/

• Artritis en la comunidad hispana: Guía de bienestar (Fundación para la Artritis). (s.f.). https://www.arthritis.org/getmedia/1ad1c86d-79ac-4f82-ba93-9942dd7da93a/Hispanic-Wellness-Guide-VF.pdf

• Ayudar a pacientes hispanos/latinos de atención médica domiciliaria a controlar el dolor (Duggleby, W.). (2003). Home Healthcare Nurse. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12637823/

• Atención quiropráctica integral + apoyo de enfermera especializada: un plan práctico para el bienestar físico, el alivio del dolor, la energía, el estrés y un mejor descanso (Jimenez, A.). (2026). https://dralexjimenez.com/integrative-chiropractic-np-care-for-lasting-wellness/

• Los adultos mayores mexicoamericanos que experimentan dolor corren el riesgo de desarrollar fragilidad (Institutos Nacionales de Salud). (2019). https://www.nih.gov/news-events/news-releases/older-mexican-american-adults-experiencing-pain-are-risk-developing-frailty

• Prevalencia de trastornos musculoesqueléticos entre trabajadores agrícolas latinos inmigrantes y personas que no trabajan en la agricultura en Carolina del Norte (Mora, DC, et al.). (2014). BMC Trastornos Musculoesqueléticos. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4452452/

• Un análisis de los desafíos y complejidades del manejo del dolor lumbar en México (Staufert, MFA, et al.). (2021). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32816643/

• Un nuevo estudio revela que persisten las disparidades raciales y étnicas en el acceso a la atención quiropráctica y la rehabilitación física para adultos con dolor lumbar (Boston Medical Center). (2023). https://www.bmc.org/news/new-study-finds-racial-and-ethnic-disparities-persist-access-chiropractic-care-and-physical

• Discapacidad asociada a trastornos musculoesqueléticos en México de 1990 a 2021 (Clark, P., et al.). (2023). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38386887/

• La artritis aumenta el riesgo de hospitalización en México (Comunicado de prensa del estudio de la UTMB) (Universidad de Texas Medical Branch). (2025). https://www.utmb.edu/spph/about-us/news/article/news/2025/05/12/arthritis-hospitalization-risk-mexico-utmb-study

• Obesidad y estadounidenses hispanos/latinos (Oficina de Salud de las Minorías, HHS). (2024). https://minorityhealth.hhs.gov/obesity-and-hispaniclatino-americans

• Lesiones musculoesqueléticas, discapacidad funcional y calidad de vida relacionada con la salud en trabajadores agrícolas inmigrantes mexicanos de edad avanzada (Weigel, MM, et al.). (2013). https://hia.berkeley.edu/wp-content/uploads/2016/08/article_musculoskeletal-inhury-functionala-disability-and-health-related-quality-of-life-in-aging-mexican-immigrant-farmworkers.pdf

• Dolor musculoesquelético y riesgo cardiovascular en trabajadores hispanos/latinos de plantas empacadoras de carne (Rowland, SA, et al.). (2021). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34425720/

• Dr. Alexander Jimenez (Centro Clínico / Artículos) (Jimenez, A.). (2026). https://dralexjimenez.com/

• Manejo del dolor: Soluciones efectivas en un entorno clínico (Jiménez, A.). (2025). https://www.linkedin.com/pulse/pain-management-effective-solutions-clinical-setting-dr-alexander-2eu0c