Problemas de movilidad de los mexicanos y los mexicoamericanos y soluciones

Problemas de movilidad musculoesquelética en comunidades mexicanas y mexicoamericanas: qué es común, por qué sucede y cómo la atención quiropráctica y de enfermería integral pueden ayudar.

Los problemas musculoesqueléticos (MSK) afectan a los músculos, las articulaciones, los huesos y el tejido conectivo. Cuando persisten, pueden reducir la movilidad, dificultando caminar, trabajar, levantar objetos, arrodillarse, subir escaleras o incluso dormir cómodamente.

En las comunidades mexicanas y mexicoamericanas, diversos problemas de movilidad se presentan una y otra vez. Los más comunes incluyen:

• Artritis, especialmente osteoartritis de rodilla

• Dolor lumbar crónico

• Lesiones por uso excesivo en el trabajo (espalda, codos, muñecas, manos, caderas, rodillas, tobillos/pies)

• Problemas de tendones, como lesiones del manguito rotador y epicondilitis (codo de tenista/golfista)

• Disminución de la movilidad en los adultos mayores, a veces vinculado al dolor, la discapacidad y el riesgo de fragilidad.

Las investigaciones también muestran que estas cuestiones pueden verse condicionadas por: trabajos físicamente exigentes, obesidad y riesgo metabólico y acceso desigual a la atención—especialmente para la prevención y el tratamiento temprano. En este artículo, desglosaremos qué es lo más común, por qué ocurre y cómo... enfermeras practicantes (NPs) y atención quiropráctica integrativa Pueden trabajar juntos de una manera culturalmente respetuosa para apoyar un mejor movimiento y función.

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Por qué los problemas de movilidad pueden afectar gravemente a estas comunidades

Los problemas de movilidad no son solo molestias. Afectan la vida diaria y la independencia. El dolor también puede desencadenar una espiral descendente:

• Dolor → menos movimiento

• Menos movimiento → debilidad y rigidez

• Debilidad/rigidez → más dolor y mayor riesgo de lesiones

• Más dolor → más discapacidad

En México, la carga general de trastornos musculoesqueléticos ha aumentado con el tiempo. Un análisis nacional reveló que los trastornos musculoesqueléticos fueron una de las principales causas de años vividos con discapacidad (AVD), aumentando sustancialmente entre 1990 y 2021. dolor de espalda baja Un piloto de primer nivel y osteoartritis mostrando un aumento importante. (Clark et al., 2023, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38386887/)

Para los adultos mayores mexicoamericanos, el dolor también puede aumentar el riesgo de fragilidad. Una investigación financiada por los NIH descubrió que los adultos mayores mexicoamericanos con dolor eran 1.7 veces más probable volverse frágil con el tiempo. (NIH, 2019, https://www.nih.gov/news-events/news-releases/older-mexican-american-adults-experiencing-pain-are-risk-developing-frailty)

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Problemas comunes de movilidad musculoesquelética

Osteoartritis de rodilla y otros patrones de artritis

Osteoartritis (OA) es una artritis por desgaste. A menudo afecta a la rodillas, caderas, manosy, a veces, el pies/tobillosLa artrosis de rodilla puede dificultar:

• Camina largas distancias

• Subir escaleras

• Ponerse en cuclillas o arrodillarse (muy común en muchos trabajos)

• Permanecer de pie durante largos períodos

Un informe dirigido por la UTMB sobre una investigación que utilizó el Estudio de Salud y Envejecimiento de México señaló que la osteoartritis es el tipo de artritis más común en México y citó una prevalencia estimada de alrededor del 20-25% entre los adultos mayores de 40 años, con un riesgo determinado por la obesidad y los antecedentes laborales físicamente exigentes. (UTMB, 2025, https://www.utmb.edu/spph/about-us/news/article/news/2025/05/12/arthritis-hospitalization-risk-mexico-utmb-study)

Ese mismo resumen de UTMB destacó que la artritis está relacionada con mayores probabilidades de hospitalización, especialmente cuando limita las actividades diarias. (UTMB, 2025, https://www.utmb.edu/spph/about-us/news/article/news/2025/05/12/arthritis-hospitalization-risk-mexico-utmb-study)

La Fundación para la Artritis también ofrece orientación práctica para el autocuidado de la artritis, que incluye movimiento, control de peso y estrategias sin medicamentos. (Fundación para la Artritis, sin fecha). https://www.arthritis.org/getmedia/1ad1c86d-79ac-4f82-ba93-9942dd7da93a/Hispanic-Wellness-Guide-VF.pdf)

Punto clave: La artritis no es solo envejecimiento. Es una afección que se puede tratar y controlar para proteger la movilidad.

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Dolor lumbar crónico

El dolor lumbar es uno de los problemas musculoesqueléticos más comunes en todo el mundo y una de las principales causas de discapacidad. En México, una revisión describió el dolor lumbar como una de las afecciones musculoesqueléticas más comunes y una de las principales causas de discapacidad, con desafíos reales relacionados con el acceso y los sistemas de tratamiento. (Staufert et al., 2021, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32816643/)

El dolor lumbar puede ser provocado por:

• Flexiones, levantamientos y torsiones repetitivas

• Estabilizadores débiles del núcleo y de la cadera

• Mal sueño y mucho estrés

• Aumento de peso e inflamación

• Viejas heridas que nunca sanaron del todo

Efectos comunes en la vida diaria

• Dolor al sentarse o conducir

• Dificultad para levantar o transportar

• Dolor al levantarse de una silla

• Tolerancia reducida para caminar

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Lesiones de hombro, codo, muñeca y pierna relacionadas con el trabajo

Los trabajos físicamente exigentes pueden llevar al cuerpo más allá de sus límites, especialmente cuando el trabajo es repetitivo, rápido y se realiza en posiciones incómodas.

Un estudio de trabajadores manuales latinos encontró una alta prevalencia de trastornos musculoesqueléticos, con epicondilitis (alrededor del 20%) y síndrome del manguito rotador (alrededor del 19%) entre los hallazgos más comunes. (Mora et al., 2014, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4452452/)

Este tipo de problemas suelen manifestarse como:

• Dolor del manguito rotador (alcanzar algo por encima de la cabeza, levantar, cargar)

• tendinopatía del codo (herramientas de agarre, movimiento repetitivo de la muñeca)

• Dolor de muñeca/mano (trabajos de montaje, envasado de carne, construcción)

• Distensión de cadera/rodilla (permanecer de pie durante largos turnos, trepar, ponerse en cuclillas)

• Dolor de pie (largas horas sobre suelos duros, calzado inadecuado)

En entornos de envasado de carne, los movimientos repetitivos y el esfuerzo intenso se asocian con altas tasas de dolor en la espalda, los brazos y las muñecas. (Rowland et al., 2021, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34425720/)

En el caso de los trabajadores agrícolas inmigrantes mexicanos de edad avanzada, la investigación también ha examinado cómo el dolor musculoesquelético persistente relacionado con el trabajo puede vincularse con el deterioro funcional y la discapacidad. (Weigel et al., 2013, https://hia.berkeley.edu/wp-content/uploads/2016/08/article_musculoskeletal-inhury-functionala-disability-and-health-related-quality-of-life-in-aging-mexican-immigrant-farmworkers.pdf)

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Problemas neuromusculoesqueléticos comunes (MSK + relacionados con los nervios)

Los problemas “neuromusculoesqueléticos” involucran articulaciones, músculos y nervios, como cuando los problemas de espalda irritan las raíces nerviosas o los problemas de cuello y hombros causan síntomas que se irradian al brazo.

Los ejemplos más comunes incluyen:

• Dolor lumbar con síntomas similares a los de la ciática

• Dolor de cuello y hombros con hormigueo en el brazo

• Dolor en la muñeca o la mano con irritación nerviosa (similar a un patrón de túnel carpiano)

• Dolor crónico en el pie que afecta el equilibrio y la marcha.

Estos problemas son importantes porque cuando hay nervios involucrados, las personas pueden notar:

• Hormigueo o entumecimiento

• Debilidad

• Dolor ardiente o eléctrico

• Mal equilibrio o “ceder”

Importante: La aparición o empeoramiento de debilidad, entumecimiento o cambios en los intestinos o la vejiga deben tratarse como señales de alerta urgentes (más información al respecto a continuación).

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Por qué estos problemas son tan comunes: Factores clave

Conductor 1: Trabajo físicamente exigente y esfuerzo repetitivo

Muchos trabajos requieren:

• Levantamiento pesado

• Doblado repetido

• Movimientos rápidos y repetitivos de la mano

• Larga duración en suelos duros

• Trabajar en posturas incómodas

Con el tiempo, esto puede sobrecargar los tendones, las articulaciones y los discos.

Factores laborales que aumentan el riesgo

• Alta repetición + alta fuerza

• Pausas de descanso limitadas

• Mala ergonomía

• Vibración de la herramienta

• Ambientes fríos (comunes en algunas plantas de procesamiento)

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Factor 2: Obesidad, riesgo metabólico e inflamación crónica

El sobrepeso aumenta la carga articular, especialmente en rodillas, caderas y pies. Los problemas metabólicos también pueden aumentar la inflamación y la sensibilidad al dolor.

Los datos de salud pública muestran que la obesidad sigue siendo una preocupación importante en las comunidades hispanas/latinas, lo que puede aumentar indirectamente el riesgo de MSK a través del estrés articular y la reducción de la tolerancia a la actividad. (Oficina de Salud de las Minorías del HHS, 2024, https://minorityhealth.hhs.gov/obesity-and-hispaniclatino-americans)

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Factor 3: Dolor, riesgo de fragilidad y discapacidad en adultos mayores

El dolor puede acelerar el deterioro de la movilidad. Una investigación de los NIH descubrió que el dolor predijo fragilidad posterior en los mexicoamericanos mayores. (NIH, 2019, https://www.nih.gov/news-events/news-releases/older-mexican-american-adults-experiencing-pain-are-risk-developing-frailty)

El riesgo de fragilidad aumenta cuando el dolor provoca:

• Menos caminata

• Menos entrenamiento de fuerza

• Más miedo al movimiento (miedo a “empeorarlo”)

• Mal sueño y estado de ánimo deprimido

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Factor 4: Acceso desigual a la atención conservadora (quiropráctica, fisioterapia y rehabilitación)

Para el dolor lumbar, las pautas apoyan cada vez más enfoques no farmacológicos Como la manipulación espinal y el ejercicio terapéutico. Pero el acceso no es igualitario.

Un informe del Centro Médico de Boston que resume datos nacionales encontró que solo alrededor de un tercio de los adultos con dolor lumbar utilizaron quiropráctica o rehabilitación física, y el uso fue menos probable entre los adultos hispanos en comparación con los adultos no hispanos. (BMC, 2023, https://www.bmc.org/news/new-study-finds-racial-and-ethnic-disparities-persist-access-chiropractic-care-and-physical)

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Factor 5: Factores culturales y comunicativos (confianza, familia, creencias sobre el dolor)

La atención con respeto cultural es importante. Las investigaciones sobre el dolor en las poblaciones hispanas/latinas han analizado cómo los valores y las creencias (como el estoicismo, la toma de decisiones centrada en la familia, la espiritualidad y las tradiciones curativas tradicionales) pueden influir en la notificación del dolor y las opciones de tratamiento. (Duggleby, 2003, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12637823/)

Esto hace no significa "una cultura = un comportamiento". Significa que los médicos deberían:

• Haz mejores preguntas

• Evite las suposiciones

• Generar confianza

• Incluir apoyo familiar cuando el paciente lo desee

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Por qué las mujeres mexicoamericanas podrían enfrentar un mayor riesgo de discapacidad

En muchas comunidades, las mujeres llevan una “doble carga”:

• Trabajo físicamente exigente (trabajo remunerado)

• Responsabilidades del hogar (trabajo no remunerado)

Las mujeres también pueden experimentar:

• En algunos estudios, se observan tasas más altas de discapacidad relacionada con la artritis a lo largo del tiempo

• Mayor riesgo de limitaciones funcionales relacionadas con el dolor

Y cuando el acceso a la atención se retrasa, los problemas se vuelven más difíciles de tratar.

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Cómo pueden ayudar las enfermeras practicantes y la atención quiropráctica integral

Un plan integrador fuerte tiene como objetivo:

1. Reduce el dolor

2. Restaurar la movilidad

3. Mejorar la fuerza y ​​la estabilidad

4. Apoya la salud a largo plazo (peso, sueño, inflamación, estrés)

5. Prevenir la recurrencia

Lo que los NP pueden hacer (práctico y de persona completa)

Las enfermeras profesionales pueden ayudar:

• Apoyo para la detección y el diagnóstico

  • Descartar señales de alerta (infección, riesgo de fractura, problemas neurológicos graves)

  • Evaluar el riesgo de artritis inflamatoria cuando los síntomas se ajustan

  • Revisar medicamentos y efectos secundarios

• Opciones para el manejo del dolor

  • Planificación más segura de la medicación cuando sea necesario

  • Opciones tópicas y cuidados intensificados cuando sea apropiado

  • Apoyo para dormir (porque la falta de sueño aumenta la sensibilidad al dolor)

• Apoyo metabólico y inflamatorio

  • Asesoramiento sobre peso y nutrición

  • Control de la diabetes y los lípidos (importante para la capacidad de curación)

  • Coaching en actividad sostenible (no “todo o nada”)

• Referencias y coordinación

  • Imágenes cuando sea apropiado

  • Ortopedia, reumatología, manejo del dolor, fisioterapia o salud conductual cuando sea necesario.

(Se pueden encontrar ejemplos de integración clínica en las discusiones sobre atención integral y el contenido del enfoque multidisciplinario del Dr. Jiménez. Jiménez, 2026, https://dralexjimenez.com/integrative-chiropractic-np-care-for-lasting-wellness/)

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Lo que la atención quiropráctica integral puede hacer

La atención quiropráctica a menudo se centra en:

• Movilidad articular (columna y extremidades)

• Calidad del movimiento (cómo te agachas, te pones en cuclillas, te estiras, caminas)

• Patrones de irritación del sistema nervioso (cuando corresponda)

• Atención práctica + rehabilitación activa

Para muchas personas con dolor de espalda y articulaciones, un plan combinado puede incluir:

• Manipulación o movilización espinal (cuando sea clínicamente apropiado)

• Trabajo de tejidos blandos

• Ejercicios de estiramiento y movilidad

• Fortalecimiento (caderas, core, parte superior de la espalda, estabilizadores del hombro)

• Cambios en los hábitos de trabajo y ergonomía

Los informes nacionales también señalan la quiropráctica y el ejercicio terapéutico como opciones basadas en evidencia que se utilizan comúnmente para el tratamiento del dolor lumbar, al tiempo que destacan las brechas de acceso. (BMC, 2023, https://www.bmc.org/news/new-study-finds-racial-and-ethnic-disparities-persist-access-chiropractic-care-and-physical)

El enfoque clínico del Dr. Alexander Jiménez enfatiza la combinación de la atención práctica con la rehabilitación activa, el apoyo al estilo de vida y el análisis de la causa raíz, especialmente para el dolor crónico y los patrones de esfuerzo repetitivo. (Jiménez, 2026, https://dralexjimenez.com/; Jiménez, 2025, https://www.linkedin.com/pulse/pain-management-effective-solutions-clinical-setting-dr-alexander-2eu0c)

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Un plan de movilidad sencillo y culturalmente respetuoso (que realmente funciona)

Paso 1: Comience con la función (no solo con el dolor)

Pregunte:

• ¿Qué tareas diarias son las más difíciles en este momento?

• ¿Qué movimientos desencadenan más síntomas?

• ¿Qué actividad te gustaría recuperar primero?

Ejemplos

• Caminar 15 minutos sin parar

• Subir escaleras con menos dolor

• Levantar objetos en el trabajo sin que se presenten síntomas

• dormir toda la noche

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Paso 2: Utiliza “pequeñas dosis” de movimiento todos los días

La movilidad mejora más rápidamente con la constancia que con la intensidad.

Opciones fáciles de movimiento diario

• Caminatas de 5 a 10 minutos después de las comidas

• Ejercicios suaves de movilidad de cadera

• Movilidad del omóplato y la parte superior de la espalda

• Fortalecimiento ligero 2–3 veces por semana

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Paso 3: Desarrollar fuerza donde protege las articulaciones

El dolor en las articulaciones a menudo mejora cuando los músculos alrededor de la articulación se fortalecen.

Zonas de fortaleza clave

• Glúteos (estabilidad de la cadera para las rodillas/espalda)

• Núcleo (soporte de la columna vertebral)

• Parte superior de la espalda (postura + mecánica del hombro)

• Pantorrillas/pies (mejor tolerancia al caminar)

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Paso 4: Reducir la tensión laboral sin “renunciar al trabajo”

Estrategias de trabajo inteligente

• Microdescansos (30–60 segundos cada 20–40 minutos)

• Cambiar de tarea cuando sea posible

• Ajustes de herramientas y agarre

• Mejor calzado y plantillas para trabajar durante largos turnos

• Entrenamiento en mecánica de elevación

Los estudios de trabajadores manuales latinos muestran altas tasas de afecciones como epicondilitis y problemas del manguito rotador, exactamente el tipo de problemas que se benefician de la ergonomía, el fortalecimiento y la atención temprana. (Mora et al., 2014, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4452452/)

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Paso 5: Aborda el peso y la inflamación sin vergüenza

Se trata de la carga articular y la capacidad de curación, no de culpas.

Objetivos útiles:

• Cambio de peso gradual si es apropiado

• Mayor ingesta de proteínas para el apoyo muscular

• Más fibra y plantas coloridas.

• Menos alimentos ultraprocesados ​​la mayoría de los días

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Paso 6: Haga que la atención sea fácil de acceder y seguir

La atención culturalmente competente puede incluir:

• Respetando las preferencias lingüísticas

• Explicaciones claras (sin jerga)

• Incluyendo apoyo familiar si el paciente lo desea

• Preguntar sobre remedios tradicionales sin juzgar

Las creencias sobre el dolor y los valores culturales pueden determinar cómo las personas informan los síntomas y qué formas de apoyo consideran aceptables. (Duggleby, 2003, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12637823/)

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Banderas rojas: cuándo buscar ayuda médica rápidamente

Busque una evaluación urgente si ocurre alguno de estos casos:

• Nueva pérdida del control de los intestinos o la vejiga

• Entumecimiento en la zona de la ingle/silla de montar

• Debilidad que empeora rápidamente en una pierna o un brazo

• Fiebre con dolor de espalda intenso

• Traumatismo grave (caída, accidente automovilístico) con dolor intenso.

• Pérdida de peso inexplicable con dolor intenso

• Dolor nocturno intenso e implacable.

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Conclusiones finales

Las comunidades mexicana y mexicoamericana enfrentan amenazas comunes a la movilidad, especialmente artritis de rodilla, dolor lumbar crónico y lesiones laborales repetitivas. Estos problemas están fuertemente influenciados por las exigencias laborales, el riesgo metabólico, el envejecimiento y la desigualdad en el acceso a la rehabilitación conservadora. La buena noticia es que la movilidad a menudo puede mejorar con el plan adecuado.

Un enfoque integrador que combina Atención integral dirigida por profesionales de enfermería con Restauración y rehabilitación del movimiento centrada en la quiropráctica—puede ayudar a las personas a sufrir menos dolor, moverse mejor y mantenerse independientes por más tiempo. (NIH, 2019, https://www.nih.gov/news-events/news-releases/older-mexican-american-adults-experiencing-pain-are-risk-developing-frailty;BMC, 2023, https://www.bmc.org/news/new-study-finds-racial-and-ethnic-disparities-persist-access-chiropractic-care-and-physical; Jiménez, 2026, https://dralexjimenez.com/)

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Referencias

• Categoría de Enfermeras Registradas de Práctica Avanzada (APRN) (QuiroMed). (2026). https://chiromed.com/category/advanced-practice-registered-nurses-aprn/

• Artritis en la comunidad hispana: una guía de bienestar (Fundación para la Artritis). (sin fecha). https://www.arthritis.org/getmedia/1ad1c86d-79ac-4f82-ba93-9942dd7da93a/Hispanic-Wellness-Guide-VF.pdf

• Ayudando a los pacientes hispanos/latinos de atención médica domiciliaria a controlar el dolor (Duggleby, W.). (2003). Enfermera de atención médica domiciliaria. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12637823/

• Atención quiropráctica integral + apoyo de enfermeras practicantes: un plan práctico para mejorar la condición física, el alivio del dolor, la energía, el estrés y un mejor sueño. (Jiménez, A.). (2026). https://dralexjimenez.com/integrative-chiropractic-np-care-for-lasting-wellness/

• Los adultos mayores mexicano-americanos que experimentan dolor corren el riesgo de desarrollar fragilidad (Institutos Nacionales de Salud). (2019). https://www.nih.gov/news-events/news-releases/older-mexican-american-adults-experiencing-pain-are-risk-developing-frailty

• Prevalencia de trastornos musculoesqueléticos entre trabajadores agrícolas latinos inmigrantes y no agrícolas en Carolina del Norte (Mora, DC, et al.). (2014). Trastornos musculoesqueléticos BMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4452452/

• Una mirada a los desafíos y complejidades del manejo del dolor lumbar en México (Staufert, MFA, et al.). (2021). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32816643/

• Un nuevo estudio revela que persisten disparidades raciales y étnicas en el acceso a la atención quiropráctica y la rehabilitación física para adultos con dolor lumbar. (Centro Médico de Boston). (2023). https://www.bmc.org/news/new-study-finds-racial-and-ethnic-disparities-persist-access-chiropractic-care-and-physical

• Discapacidad asociada a trastornos musculoesqueléticos en México de 1990 a 2021 (Clark, P., y otros). (2023). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38386887/

• La artritis aumenta el riesgo de hospitalización en México (comunicado de prensa del estudio de la UTMB) (Rama Médica de la Universidad de Texas). (2025). https://www.utmb.edu/spph/about-us/news/article/news/2025/05/12/arthritis-hospitalization-risk-mexico-utmb-study

• La obesidad y los hispanos/latinoamericanos (Oficina de Salud de las Minorías, HHS). (2024). https://minorityhealth.hhs.gov/obesity-and-hispaniclatino-americans

• Lesiones musculoesqueléticas, discapacidad funcional y calidad de vida relacionada con la salud en trabajadores agrícolas inmigrantes mexicanos de edad avanzada (Weigel, MM, y otros). (2013). https://hia.berkeley.edu/wp-content/uploads/2016/08/article_musculoskeletal-inhury-functionala-disability-and-health-related-quality-of-life-in-aging-mexican-immigrant-farmworkers.pdf

• Dolor musculoesquelético y riesgo cardiovascular en trabajadores hispanos/latinos de empacadoras de carne (Rowland, SA, et al.). (2021). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34425720/

• Dr. Alexander Jiménez (Clinic Hub / Artículos) (Jiménez, A.). (2026). https://dralexjimenez.com/

• Manejo del dolor: soluciones efectivas en el ámbito clínico (Jiménez, A.). (2025). https://www.linkedin.com/pulse/pain-management-effective-solutions-clinical-setting-dr-alexander-2eu0c