Terapia de reemplazo hormonal bioidéntica: Parte 2

¿Puede la terapia de reemplazo hormonal brindar alivio al reponer las hormonas perdidas en las mujeres menopáusicas y en los hombres para restaurar sus funciones corporales?

Introducción

Las hormonas ayudan a regular el cuerpo y a garantizar que funcione correctamente en todos los sistemas corporales. Cuando una persona realiza una rutina normal, ya sea comiendo alimentos, haciendo actividad física o reduciendo el estrés, las hormonas pueden ayudar a regular la temperatura corporal y asegurarse que los distintos órganos están funcionando correctamente y el cuerpo está funcionando. Cuando los factores ambientales comienzan a afectar el cuerpo, pueden hacer que la persona se enfrente a perfiles de riesgo superpuestos y, con el tiempo, desarrolle enfermedades crónicas, de ahí que muchas personas busquen terapia hormonal para reponer las hormonas perdidas. En esta serie de 2 partes, analizaremos en profundidad la terapia hormonal y cómo puede ayudar a las mujeres menopáusicas. La parte 1 explica qué son las hormonas y cómo la terapia hormonal ayuda al cuerpo. Hablamos con proveedores médicos asociados certificados que informan a nuestros pacientes sobre cómo la terapia hormonal puede ayudar a reducir los efectos similares al dolor en el cuerpo. Mientras le hacemos preguntas complejas a su proveedor médico asociado, aconsejamos a los pacientes que incorporen terapias no quirúrgicas combinadas con la terapia hormonal para reducir el dolor y el malestar que afectan al cuerpo. El Dr. Alex Jiménez, DC, incluye esta información como un servicio académico. Exención de responsabilidad.

 

Sangrar o no sangrar

Los libros y programas de entrevistas de famosos han hecho de las hormonas bioidénticas un tema popular. Debido al énfasis que los medios de comunicación han puesto en el término, tanto hombres como mujeres, especialmente las de edad avanzada, están familiarizados con él. El término “natural” ahora puede definirse como “bioidéntico”, lo que ofrece a todos una perspectiva nueva sobre el reemplazo hormonal.

 

De este frenesí mediático han surgido nuevos “expertos” con opiniones “expertas” sobre cómo tomar hormonas. Desafortunadamente, muchas mujeres están nerviosas por uno de estos métodos “expertos” de reemplazo hormonal. Algunas personas están tan descontentas que evitan por completo tomar hormonas. Según algunos expertos, es natural y recomendable tener un ciclo o crear un período mensual. Se da a entender que las mujeres tienen la menstruación mientras son “jóvenes” y gozan de buena salud. Por lo tanto, todas las mujeres menopáusicas deben seguir menstruando para mantener ese mismo nivel de salud. Este “ciclo” se logra estableciendo un ciclo menstrual deteniendo la progesterona durante una semana al mes. Este consejo es considerado inadecuado por la mayoría de las mujeres, ya que deciden recurrir a la terapia de reemplazo hormonal si piensan que tomar hormonas implica tener el período.

 

 

¿Qué es el ciclo menstrual? Es la disminución de las hormonas femeninas lo que provoca la menstruación. En consecuencia, una mujer tendrá ciclos y sangrado si deja de tomar progesterona durante unos días cada mes. Esto puede suceder incluso si una mujer no ha tenido un período durante años, a menos que se haya sometido a una histerectomía, por supuesto. Las mujeres menopáusicas no necesariamente lo necesitan ni se benefician de él solo porque es "natural" para las mujeres más jóvenes. La menopausia es cuando una mujer se enfrenta a cambios hormonales que causan un ciclo menstrual irregular y un cambio fisiológico importante en el cuerpo.Ko y Kim, 2020)

 

Las mujeres menopáusicas no necesitan menstruar

El tratamiento de reemplazo hormonal no induce el embarazo. Los niveles de estrógeno pueden alcanzar cientos durante el embarazo. Los niveles ideales de estradiol en la terapia de reemplazo de estrógeno están normalmente entre 60 y 100 pg/dl, que es mucho más bajo que lo que se observa durante el embarazo. Una mujer pasa primero por la menstruación para preparar el útero para la eventual implantación de un óvulo fertilizado. No hay justificación fisiológica ni ventaja en menstruar si una no tiene deseos de quedarse embarazada.

 

Según una revisión reciente en la literatura obstétrica y ginecológica, las mujeres abandonan la terapia de reemplazo hormonal con mayor frecuencia debido a un sangrado vaginal inesperado. Un aspecto de la menopausia que las mujeres recibieron con agrado fue el fin de sus períodos. Para que las mujeres se sientan cómodas al continuar con la terapia de reemplazo hormonal, la literatura médica con frecuencia analiza formas de reducir y evitar el sangrado vaginal posmenopáusico. Para detener el sangrado posmenopáusico, el Dr. Rouzier siempre ha recomendado aumentar los niveles de progesterona. Las mujeres no deberían sangrar cuando los niveles de estrógeno y progesterona están adecuadamente equilibrados, y serán más felices si usan terapia de reemplazo hormonal de manera constante. Además, ¿por qué tomar progesterona y estrógeno solo durante tres semanas al mes y detener el sangrado en la cuarta, dado lo cruciales que son? Durante el 25% del tiempo, una mujer ya no se beneficiaría de la protección que brindan el estrógeno y la progesterona.

 

Para controlar el síndrome premenstrual, las mujeres han sido tratadas durante mucho tiempo con píldoras anticonceptivas que se toman de forma continua en lugar de en ciclos. Los síntomas del síndrome premenstrual son provocados por la disminución de las hormonas femeninas que se produce justo antes de sus períodos. Esto ha sido reconocido recientemente por la industria farmacéutica, que está impulsando una nueva píldora anticonceptiva que solo se toma en ciclos para el sangrado cada cuatro meses en lugar de mensual.Según los investigadores, aunque la menstruación no es necesaria, el ciclismo permite a las mujeres tener períodos cada cuatro meses para sentirse “normales”. Incluso las mujeres premenopáusicas, y mucho menos las posmenopáusicas, no necesitan menstruar, como sabemos ahora.

 

Tenga en cuenta que el ciclismo implica suprimir las hormonas durante una semana al mes.h. La pérdida de protección en ausencia de progesterona es otra razón para evitar la menstruación. La progesterona bioidéntica previene el cáncer en el útero y en las mamas. El útero no está protegido contra el cáncer por el sangrado que se produce durante la menstruación; la acción directa de la progesterona lo protege. Si se suspende la progesterona durante una semana, el cuerpo pierde los efectos protectores de esos días. Hasta este punto, cuando los niveles hormonales comienzan a disminuir, puede provocar problemas musculoesqueléticos asociados a la sobrecarga mecánica, haciendo que muchas mujeres tengan más caídas. Esto se debe a que cuando hay una caída de las hormonas, puede provocar una reabsorción ósea que supere la formación ósea, provocando el desarrollo de pérdida ósea.Davis et al., 2023)

 

Según una investigación reciente, Provera (medroxiprogesterona) engrosa el tejido mamario y aumenta el riesgo de cáncer de mama. Lo logra estimulando directamente los sitios receptores de estrógeno de la mama después de controlarlos. Según un estudio, Provera cuadriplicó la estimulación mamaria en comparación con el valor inicial. Según la misma encuesta, la progesterona bioidéntica (no es lo mismo que Provera) regula a la baja los sitios receptores de la mama; por lo tanto, no estimula el tejido mamario. Dado que muchas personas perderán el 25% de su protección si dejan de tomar progesterona durante el 25% del mes, ¿por qué perder este efecto protector? Cuando las mujeres comienzan a tener un agotamiento de las hormonas sexuales, puede tener un gran impacto en su calidad de vida y conducir al desarrollo de problemas de sueño y depresión.Morssinkhof y otros, 2020)

 

Una de las enfermedades que se diagnostican es la denominada “hiperplasia endometrial”. En esta enfermedad, el revestimiento uterino, o franja endometrial, se engrosa más, lo que es un signo de malignidad. Para prevenir el desarrollo del cáncer, es necesario abordar esta afección. Las dosis altas de progesterona (conocida como Provera por los médicos tradicionales) encogen este tejido. La dosis de progesterona se duplica si una ecografía posterior no revela una reducción del revestimiento uterino. La progesterona estimula directamente el tejido endometrial, lo que hace que se encoja. El desprendimiento del revestimiento no es la razón de la protección. Para la prevención del cáncer, es preferible una dosis constante y adecuada de progesterona.

 

Por este motivo, nunca se debe suspender la progesterona, ya que cuando una persona padece hiperplasia endometrial, se producen cambios genéticos somáticos significativos que son causados ​​por una exposición extensa a los estrógenos que no se ve compensada por los efectos protectores de la progestina.Nees et al., 2022)

 

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Explorando la medicina integrativa: vídeo

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Testosterona para hombres

La hormona sexual masculina siempre ha sido la testosterona. Últimamente, se ha demostrado que está asociada con vidas más largas y saludables tanto para hombres como para mujeres. A medida que los hombres envejecen, sus niveles de testosterona disminuyen naturalmente con el tiempo, lo que puede conducir al desarrollo de problemas de salud. La terapia de reemplazo de testosterona puede obtener numerosas ventajas para la salud. La restauración de la testosterona mejora la composición corporal, mejora la respuesta sexual, revierte la impotencia y aumenta la fuerza muscular y la masa corporal magra.

 

Además, se ha demostrado que la testosterona previene la osteoporosis, la artritis y los cambios degenerativos de las articulaciones. Mejora el estado de ánimo sombrío y la sensación de bienestar que se observan comúnmente durante la andropausia (menopausia masculina).e) Al igual que el estrógeno en las mujeres, también se ha demostrado que mejora la memoria. Sobre todo, se ha demostrado que protege tanto a hombres como a mujeres de las enfermedades cardiovasculares.

 

Como resultado, los hombres que reciben terapia de reemplazo de testosterona dicen que se sienten más fuertes, más saludables y más atractivos. Afirman que les trae recuerdos de su mejor versión. Después de todo, este es el objetivo principal de la reposición hormonal.Nuevo Testamento. Para sentirse como cuando estaba en la cima de su potencial físico y mental, el objetivo es devolver las hormonas a sus niveles juveniles. El tratamiento de la deficiencia de testosterona busca reducir los síntomas superpuestos y corregirlos manteniendo las características sexuales secundarias.Barbonetti y col., 2020) El deterioro físico que priva a los hombres de su vitalidad, fuerza y ​​deseo puede ser frenado por la testosterona. La testosterona puede aumentar la resistencia y tonificar los músculos. La excitación y el deseo sexuales saludables pueden ser restaurados por la testosterona, que mejora el estado de ánimo y el bienestar general.

 

El deseo sexual tanto de hombres como de mujeres está regulado por la testosterona. La eficacia sexual de ambos sexos disminuye con la edad, al igual que la testosterona. Esta condición se puede revertir si se devuelven los niveles de testosterona a los de la juventud. Tanto hombres como mujeres suponen con demasiada frecuencia que su capacidad sexual se deteriorará con la edad. No es necesario aceptar esta pérdida de sexualidad. Para que vivamos más tiempo con el mismo entusiasmo y pasión que cuando éramos más jóvenes, la testosterona puede ser extremadamente importante para mantener e incluso reactivar el deseo y la función sexual.

 

A medida que nos damos cuenta de que los niveles de testosterona disminuyen con la edad y que muchos hombres experimentan graves repercusiones en la salud física y mental, el interés de los médicos por la testosterona se está disparando. La menopausia es el término que se utiliza para describirla en las mujeres, mientras que la andropausia se utiliza en los hombres. Los niveles bajos de testosterona son la causa secundaria de muchos de estos síntomas y procesos patológicos que hemos aprendido a aceptar como parte del envejecimiento normal y que se pueden remediar fácilmente. Un aumento de energía, menos grasa corporal, músculos más grandes y fuertes y un mayor deseo y resistencia para la actividad son todos resultados de la administración de testosterona.Al mismo tiempo, la FDA aprobó recientemente el parche y el gel tópico de testosterona, lo que permite tratar los déficits de hormonas sexuales tanto en hombres como en mujeres.

 

En el pasado, la terapia de reemplazo de testosterona se ha relacionado con el colesterol elevado. Este es un efecto secundario del uso de testosterona sintética, que causa daño hepático y eleva el colesterol al mismo tiempo.mí. De manera similar a lo observado en mujeres que usan estrógeno, los estudios actuales demuestran que reemplazarlo con testosterona natural reduce el colesterol total y aumenta el HDL o colesterol bueno. ¿Cuántos suplementos mejoran nuestra salud y nos dan más energía, resistencia y felicidad? ¿Qué otra pastilla puede reducir la grasa y fortalecer los huesos, los músculos, los ligamentos y el cuerpo a la vez? Una ventaja adicional es una mayor motivación para hacer ejercicio debido a que se siente menos cansado y aletargado. Se ha demostrado que la testosterona mejora el estado de ánimo, el aprendizaje y la memoria, y la salud y el bienestar de los hombres.g.

 

Al reducir la grasa, aumentar la masa corporal magra, normalizar la coagulación sanguínea y aumentar el colesterol HDL bueno, los suplementos de testosterona también reducen el riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares. Además, es significativamente más eficaz que el estrógeno para prevenir la enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognitivo en las mujeres.s. Un estudio médico reciente demostró que la testosterona reduce la inflamación de los vasos sanguíneos medida por los niveles de proteína C reactiva (PCR). La testosterona previene los ataques cardíacos y el avance de las enfermedades cardíacas. De hecho, se ha demostrado que la testosterona alarga la vida. Según un nuevo estudio publicado en Annals of Internal Medicine, los hombres con niveles más altos de testosterona tenían una esperanza de vida más larga. Los hombres con niveles más bajos de testosterona vivían menos. Esto plantea la pregunta de por qué la mayoría de los médicos no recomiendan la testosterona para todos los hombres.

 

Los suplementos orales y las inyecciones son dos formas de administrar testosterona. Dado que la testosterona es sintética, muchos médicos prefieren no utilizar ninguna de estas técnicas. El hígado metaboliza la testosterona sintética, lo que hace que aumenten los niveles de colesterol. La testosterona natural utilizada tópicamente reduce el colesterol porque no está sujeta a este metabolismo. También hay parches de testosterona disponibles. Debido a la incapacidad de alcanzar niveles sanguíneos ideales, la sensación dolorosa del parche y los tatuajes poco atractivos que resultan de su uso, hemos determinado que estos parches son inadecuados. Después de experimentar con estos parches, la mayoría de los pacientes prefieren no usarlos. El gel de testosterona natural utilizado tópicamente es la técnica preferida.La dosis para recibir hormonas se personalizará según el individuo, mientras que las farmacias de preparación magistral venden testosterona natural, al igual que otras hormonas naturales y bioidénticas.  

 

Sin embargo, si una persona tiene cáncer de próstata activo, debe evitar el uso de testosterona para prevenir la superposición de perfiles de riesgo.por ejemplo. Según numerosas investigaciones médicas, el cáncer de próstata no se ha relacionado con la testosterona. Los cánceres más agresivos están relacionados con niveles bajos de testosterona. Sin embargo, la suplementación con testosterona puede acelerar el crecimiento del tumor si surge cáncer de próstata. Como resultado, es necesario controlar el PSA para prevenir el cáncer de próstata de forma rutinaria en los hombres, ya que es el cáncer más prevalente y se detecta con frecuencia mediante una prueba anual de PSA.

 

Testosterona para mujeres

La testosterona no es sólo una hormona sexual masculina, sino también femenina. Conocida como reemplazo hormonal total, las mujeres necesitan restaurar el equilibrio natural de todas las hormonas a los niveles de estados físicos y mentales óptimos. Esto también se aplica a las mujeres y la testosterona. Muchas mujeres no se sienten como cuando eran más jóvenes ni siquiera tomando progesterona y estrógeno debido a la ausencia de testosterona. A pesar de ser reconocida principalmente como una hormona masculina, la testosterona también es una hormona vital para las mujeres porque es esencial para su bienestar físico y mental. La primera en reconocer la importancia de esto fue la industria farmacéutica, que ahora ha comenzado a vender una combinación de tabletas de estrógeno y testosterona; lamentablemente, son sintéticas.ic. No se deben utilizar hormonas sintéticas, ya que pueden afectar negativamente al hígado. Utilice únicamente la testosterona natural y segura que ofrecen las farmacias especializadas.

 

Como hormona esencial para el desarrollo sexual femenino saludable, la testosterona se produce en los ovarios y las glándulas suprarrenales de las mujeres.s. Además de la disminución de la testosterona sérica, las mujeres también pueden experimentar una disminución de la libido a medida que envejecen. Cuando no hay suficiente testosterona en el cuerpo, también influye en los síntomas de la menopausia, incluida la disminución de la libido y la excitación sexual.En las mujeres, la reposición de testosterona ayuda a mejorar el deseo sexual, aliviar los síntomas de la menopausia, recuperar la vitalidad y fortalecer los huesos, los tendones y las articulaciones. Los adultos mayores con frecuencia lamentan la delgadez de su piel, especialmente en las manos y los brazos. La mayoría de las mujeres desconocen que la testosterona es la mejor hormona para la piel, ya que aumenta el colágeno y la elastina, al tiempo que previene las arrugas y el adelgazamiento. Aunque la testosterona rara vez se sugiere como tratamiento, muchos médicos y mujeres aún ignoran que es mucho más eficaz que el estrógeno para prevenir la pérdida ósea. Muchas mujeres aún no han experimentado la increíble diferencia que se puede lograr con solo una dosis modesta de suplementos de gel de testosterona. La edad, el peso corporal y los niveles sanguíneos afectarán la dosis adecuada de terapia de reemplazo de testosterona.

 

En conclusión, los testículos, las glándulas suprarrenales y los ovarios secretan la hormona testosterona, una hormona que es tanto masculina como femenina. Dado que la hormona testosterona juega un papel muy importante en el mantenimiento equilibrio hormonal dentro del cuerpo. (Zitzmann, 2020) Ayuda a perder peso, a tolerar mejor el ejercicio, a mejorar el estado de ánimo y el bienestar, y a aumentar la masa muscular, la fuerza y ​​la resistencia. Se observan un aumento de la libido y del rendimiento sexual, una mejora del tono de la piel y de la capacidad de curación, una mayor densidad ósea y la prevención de la osteoporosis. La reducción del colesterol y el aumento del HDL retrasan las enfermedades relacionadas con el envejecimiento, incluidas las enfermedades cardiovasculares, y mejoran la calidad de vida. La testosterona mejora la memoria y previene el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Tanto para hombres como para mujeres, es igualmente importante y ventajosa. Todas las ventajas de la testosterona se examinaron en un estudio reciente publicado en JAMA, que se refirió a ella como una medicina de vanguardia. Junto con el estrógeno y la progesterona, el NEJM evaluó la terapia de reemplazo de testosterona para mujeres y concluyó que era el tratamiento más eficaz para aumentar la energía. Asegúrese de diferenciar entre la testosterona natural y sus contrapartes sintéticas. Utilice testosterona natural en lugar de sintética; le hará feliz y mejorará su salud.

 

 

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Referencias

Barbonetti, A., D'Andrea, S. y Francavilla, S. (2020). Terapia de reemplazo de testosterona. Andrología, 8(6), 1551-1566. doi.org/10.1111/andr.12774

Davis, SR, Pinkerton, J., Santoro, N. y Simoncini, T. (2023). Menopausia: biología, consecuencias, cuidados paliativos y opciones terapéuticas. Celular, 186(19), 4038-4058. doi.org/10.1016/j.cell.2023.08.016

Ko, SH y Kim, HS (2020). Trastornos metabólicos lipídicos asociados a la menopausia y alimentos beneficiosos para las mujeres posmenopáusicas. Nutrientes, 12(1). doi.org/10.3390/nu12010202

Morssinkhof, MWL, van Wylick, DW, Priester-Vink, S., van der Werf, YD, den Heijer, M., van den Heuvel, OA y Broekman, BFP (2020). Asociaciones entre hormonas sexuales, problemas del sueño y depresión: una revisión sistemática. Neurosci Biobehav Rev, 118, 669-680. doi.org/10.1016/j.neubiorev.2020.08.006

Nees, LK, Heublein, S., Steinmacher, S., Juhasz-Boss, I., Brucker, S., Tempfer, CB y Wallwiener, M. (2022). Hiperplasia endometrial como factor de riesgo de cáncer de endometrio. Obstetricia y ginecología Arch., 306(2), 407-421. doi.org/10.1007/s00404-021-06380-5

Zitzmann, M. (2020). Testosterona, estado de ánimo, comportamiento y calidad de vida. Andrología, 8(6), 1598-1605. doi.org/10.1111/andr.12867

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