Productos biológicos para la espondilitis anquilosante: Clínica de ciática

La espondilitis anquilosante es una afección inflamatoria que causa dolor y rigidez en las articulaciones de la columna vertebral.. Con el tiempo, puede progresar hasta fusionar los huesos de la columna/vértebras, limitando la movilidad de la columna y provocando síntomas de incomodidad. La condición es más común en los hombres, pero también afecta a las mujeres. No hay una causa singular conocida, sino individuos con una determinada gen, HLA-B27, tienen un mayor riesgo de desarrollar la afección. Sin embargo, el gen en sí no significa que una persona tenga espondilitis anquilosante; la genética y otros factores externos y ambientales también juegan un papel. DMARD, or Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, suprimir la inflamación. Un tratamiento DMARD emergente utiliza productos biológicos que atacan y suprimen compuestos inflamatorios específicos.

Biológicos

A diferencia de los medicamentos regulares, que se sintetizan, Los productos biológicos están hechos de y dentro de fuentes vivas.

• Se cultivan en cultivos o se extraen de la sangre.
• Los productos biológicos son complejos y costosos.
• Los productos biológicos brindan algunos de los tratamientos más poderosos para muchas afecciones.
• Dos productos biológicos comúnmente utilizados para tratar la espondilitis anquilosante son:
• inhibidores de TNF.
• Inhibidores de IL-17.

Inhibidores de TNF

• TNF – factor de necrosis tumoralLos inhibidores de TNF son un medicamento biológico que ataca y suprime el TNF, que está involucrado en procesos inflamatorios en todo el cuerpo.
• Bloquear o suprimir el TNF disminuye la inflamación y puede retrasar la progresión de la espondilitis anquilosante.
• Podría administrarse a través de una inyección o infusión para proporcionar el medicamento.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios asociados con este medicamento, junto con otras afecciones, incluyen:

• Irritación de la piel – erupciones o infecciones
• La insuficiencia cardíaca
• Lupus
• Linfoma
• Trastornos que se dirigen al sistema neurológico son conocidos como trastornos desmielinizantes. Estos pueden incluir condiciones tales como:
• Esclerosis múltiple
• Síndorme de Guillain-Barré

Inhibidores de IL-17

• IL - interleucina – IL-17 es una proteína involucrada en procesos y condiciones inflamatorias.
• Los inhibidores de IL-17 suprimen la inflamación, que son medicamentos más nuevos que han demostrado beneficiar a las personas con espondilitis anquilosante.
• Los médicos a menudo administran inhibidores de IL-17 a través de una inyección.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios menores incluyen:

• Dolores de Cabeza
• Nariz que moquea
• Irritación en el lugar de la inyección.

Los efectos secundarios más graves incluyen:

• Ciertos cánceres
• Infecciones graves
• Revición de presión sanguínea

Otros Tratamientos

Los objetivos del tratamiento para la espondilitis anquilosante incluyen:

• Disminución de la progresión del trastorno.
• Disminución de la inflamación.
• Reduciendo el dolor.
• Mejorar o mantener el rango de movimiento de las articulaciones y la columna.

Los productos biológicos no son el tratamiento de primera línea para la espondilitis anquilosante.

• Los proveedores suelen tratar primero un diagnóstico inicial con medicamentos antiinflamatorios, como los AINE, para disminuir la inflamación y retrasar la progresión de la afección.
• Se recomienda el cuidado quiropráctico y la fisioterapia para mantener y/o mejorar la postura, la fuerza muscular y la resistencia.
• Estilo de vida recomendado y modificaciones nutricionales.
• Estiramientos y ejercicios de entrenamiento de postura.
• Estrategias de movimiento óptimas para completar con seguridad y confianza las tareas cotidianas.

Medicamentos biológicos

Los productos biológicos para la espondilitis anquilosante pueden o no ser adecuados. Estos medicamentos están destinados a ayudar a aliviar la inflamación asociada con la afección y retrasar la progresión del trastorno. Su equipo de atención médica trabajará con usted para determinar la(s) opción(es) de tratamiento correcta(s) y explicarle los beneficios, riesgos y tipos de tratamiento. Supervisarán la condición, seguirán el progreso y ajustarán el plan en consecuencia.

Evaluación de la terapia hormonal

Referencias

Espondiloartritis anquilosante. (nd) Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Disponible en: www.niams.nih.gov/health-topics/ankylosing-spondylitis#:~:text=Ankylosing%20spondylitis%20is%20a%20type,the%20spine%20can%20cause%20stiffness (Consulta: 12 de octubre de 2022).

Chen C, Zhang X, Xiao L, Zhang X, Ma X. Efectividad comparativa de los regímenes de terapia biológica para la espondilitis anquilosante: una revisión sistemática y un metanálisis en red. Medicina (Baltimore). 2016 marzo;95(11):e3060. doi: 10.1097/MD.0000000000003060. PMID: 26986130; IDPM: PMC4839911.

Gerriets V, Goyal A, Khaddour K. Inhibidores del factor de necrosis tumoral. [Actualizado el 2022 de julio de 4]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2022 ene-. Disponible de: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482425/

Lindström, U., Olofsson, T., Wedrén, S. et al. Tratamiento biológico de la espondilitis anquilosante: un estudio a nivel nacional de las trayectorias de tratamiento a nivel de paciente en la práctica clínica. Arthritis Res Ther 21, 128 (2019). doi.org/10.1186/s13075-019-1908-9

Yin, Y., Wang, M., Liu, M. et al. Eficacia y seguridad de los inhibidores de IL-17 para el tratamiento de la espondilitis anquilosante: revisión sistemática y metanálisis. Arthritis Res Ther 22, 111 (2020). doi.org/10.1186/s13075-020-02208-w