Disfunción viscerosomática
El Dr. Jiménez DC presenta implicaciones clínicas de la disfunción viscerosomática.
En la era actual de la información de big data, hay muchos trastornos, enfermedades y presentaciones clínicas que demuestran asociaciones, coincidencias, correlaciones, causalidades, perfiles superpuestos, perfiles de riesgo superpuestos, comorbilidades y riesgos de trastornos asociados que se entremezclan clínicamente en presentaciones y resultados.
Hasta este punto, evaluar la disfunción viscerosomática y trastornos somatoviscerales es de primordial importancia con el fin de obtener un cuadro clínico completo que afecta a los pacientes.
El médico está obligado por la profundidad de nuestros conocimientos clínicos actuales y nuestro juramento a nuestros pacientes a ver el cuadro clínico completo dentro de estos paradigmas clínicos integrados y tratar en consecuencia.
La disfunción somática se define como la “función deteriorada o alterada de los componentes relacionados del sistema somático (estructura del cuerpo): estructuras esqueléticas, artrodiales y miofasciales, y elementos vasculares, linfáticos y neurales relacionados”.
A disfunción viscerosomática es la resultante del efecto de los estímulos aferentes que surgen de un trastorno visceral sobre los tejidos somáticos. El reflejo es iniciado por impulsos aferentes de receptores viscerales; estos impulsos se transmiten al asta dorsal de la médula espinal, donde hacen sinapsis con las neuronas interconectadas. Estos, a su vez, transmiten el estímulo a los eferentes motores simpáticos y periféricos, lo que da como resultado cambios sensoriales y motores en los tejidos somáticos del músculo esquelético, las vísceras, los vasos sanguíneos y la piel.
Como un ejemplo solo, los aferentes viscerales juegan un papel importante en el mantenimiento del equilibrio interno y los ajustes mutuos relacionados de la función visceral. También son responsables de la conducción de impulsos de dolor que pueden ser causados por distensión de una víscera, anoxia (particularmente de músculo), metabolitos irritantes, estiramiento o aplastamiento de vasos sanguíneos, irritación del peritoneo, contracción de paredes musculares y distensión de la cápsula de un órgano sólido.” Debido a que las terminaciones nerviosas sensibles al dolor no son numerosas en las vísceras, la sensación de dolor o una respuesta refleja visceral pueden resultar de la entrada combinada de varios tipos diferentes de receptores más que como una respuesta específica a un receptor en particular. Una variedad de receptores viscerales han sido receptores mucosos y epiteliales, que responden a estímulos mecánicos y epiteliales; receptores de tensión en las capas musculares viscerales, que responden a la distensión mecánica, como el grado de llenado; receptores serosos, que son mecanorreceptores de adaptación lenta en el mesenterio o
serosa y que controlan la plenitud visceral; corpúsculos de Pacini en mesenterio y receptores del dolor; y terminaciones nerviosas libres en vísceras y vasos sanguíneos.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Viscerosomatic+pathophysiology
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?linkname=pubmed_pubmed&from_uid=32644644
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