Tratamiento / manejo del dolor crónico

Existen diversas opciones de tratamiento y manejo para el dolor crónico . El tratamiento del dolor crónico se centra en tratar y controlar la causa raíz y la afección subyacente que lo provoca. Para que un plan de tratamiento sea efectivo, es necesario equilibrar los aspectos físicos y psicológicos del dolor crónico.

Por eso, en ocasiones, es necesario un plan de tratamiento integral para abordar tanto los factores físicos como psicológicos que generan el dolor. Debido a esto, los planes de tratamiento suelen involucrar a diferentes especialistas en dolor que trabajan en conjunto con un plan de tratamiento/manejo personalizado según las necesidades de cada persona. Esto puede incluir una combinación de protocolos de tratamiento, como:

• Coaching de salud
• Terapia psicologica
• Quiropráctica
• Terapia física
• Medicamentos
• Acupuntura
• Yoga, pilates

 

Tratamiento / Manejo

El objetivo del tratamiento del dolor crónico es:

• Disminuir la frecuencia e intensidad del dolor.
• Ayudar a las personas a volver al trabajo.
• Mejora la movilidad y la flexibilidad
• Mantener la calidad de vida
• Reducir o eliminar la dependencia de medicamentos para el dolor.
• Reducir posibles lesiones o nuevas lesiones.
• Reduce los síntomas mentales y emocionales como la ansiedad y la depresión.

 

Medicamentos para el dolor

 

No opioides

Los antiinflamatorios no esteroideos suelen ser el primer tratamiento para el dolor crónico leve a moderado. Algunos ejemplos son el ibuprofeno, la aspirina y el naproxeno . Estos medicamentos actúan bloqueando las enzimas y reduciendo las prostaglandinas en todo el cuerpo que causan dolor e inflamación. El paracetamol, presente en el Tylenol, es similar a estos medicamentos, pero funciona de manera diferente. En cambio, estos medicamentos bloquean la producción de sustancias químicas inflamatorias en el cerebro.

 

Opioides

Los opioides son narcóticos y pueden ser analgésicos extremadamente potentes. Se utilizan para aliviar temporalmente los síntomas de dolor intenso. Los narcóticos actúan bloqueando las señales de dolor antes de que lleguen al cerebro. Sin embargo, estos medicamentos son altamente adictivos y pueden provocar abuso. Los médicos recetan narcóticos cuando los analgésicos no opioides y cualquier otro tratamiento no farmacológico fallan o no logran aliviar el dolor lo suficiente. Algunos ejemplos son:

• La buprenorfina
• El Fentanilo
• La hidrocodona
• Oxicodona
• La hidromorfona
• Metadona
• Morfina
• tramadol

 

Los anticonvulsivos

Los anticonvulsivos o antiepilépticos se utilizan para tratar las convulsiones. También pueden ayudar a aliviar el dolor asociado con lesiones o daños nerviosos y fibromialgia . Algunos ejemplos son:

• La gabapentina
• La pregabalina
• carbamazepina
• La lamotrigina

 

Relajantes musculares

Los relajantes musculares pueden usarse para el dolor crónico, pero existe una división entre los expertos médicos en cuanto a su efectividad y su adicción. Además, hay pocos estudios que respalden su uso en personas con dolor crónico.

 

Los corticosteroides

Los corticosteroides son medicamentos hormonales que ayudan a reducir la inflamación. Algunos se generan de forma natural en el cuerpo, mientras que otros se sintetizan en un laboratorio. Los esteroides inyectables pueden ayudar a aliviar el dolor causado por nervios pinzados o trastornos articulares.

 

Antirreumáticos

Los medicamentos antirreumáticos se utilizan para controlar y tratar los síntomas de la artritis reumatoide. Previenen o inhiben el sistema inmunitario y ayudan a reducir el daño articular. Algunos ejemplos son:

• El metotrexato
• La leflunomida
• La hidroxicloroquina
• La sulfasalazina

 

Los antidepresivos

Los antidepresivos se usan para tratar los trastornos de ansiedad y los trastornos de depresión, pero también se usan para aliviar el dolor crónico. Se usan para tratar el dolor causado por:

• Artritis
• Migraña
• Daño en el nervio
• Fibromialgia

Estos medicamentos aumentan los niveles químicos del cerebro como la serotonina, la dopamina y la noradrenalina. También se pueden usar incluso cuando un individuo no tiene síntomas de depresión. Ejemplos incluyen:

• La amitriptilina
• Venlafaxina
• Paroxetina

 

Tratamiento Alternativo

Los tratamientos alternativos también pueden ayudar a aliviar el dolor . Se recomienda consultar con un médico o profesional de la salud sobre cualquier tipo de tratamiento alternativo. Los médicos suelen recomendar tratamientos alternativos, así como llevar un diario de cómo se siente la persona después de varias sesiones. Si la persona se siente mejor y el tratamiento está funcionando, considere continuarlo durante un período prolongado . A continuación, se presentan algunos tratamientos/terapias alternativas para tener en cuenta.

• Acupuntura: Funciona al liberar endorfinas, los químicos naturales para aliviar el dolor, y afecta la región del cerebro que controla la serotonina, el químico que regula el estado de ánimo.
• Masaje: Ayuda a aliviar el dolor al mantener sueltos los músculos, los ligamentos y el flujo sanguíneo adecuado en todo el cuerpo
• Meditación: Se ha demostrado que ayuda a mejorar la percepción del dolor y a reducir los síntomas depresivos.
• Hipnosis: Se ha encontrado que es útil en el tratamiento del cáncer y el dolor de espalda.

Terapia psicologica

La psicoterapia, también conocida como terapia verbal, puede formar parte de un plan de tratamiento para el dolor crónico. Su función es ayudar a mejorar los síntomas y afecciones asociados, entre los que se incluyen:

• Depresión
• Ansiedad
• Miedo al dolor

La psicoterapia ha mostrado resultados prometedores y tiene varias formas. Son:

 

Terapia de aceptación / compromiso

La terapia de aceptación y compromiso es una psicoterapia breve. Ofrece dos enfoques para la percepción del dolor. Primero, enseña a la persona a aceptar aquello que escapa a su control. Segundo, la anima a sentir las cosas tal como son y a buscar el alivio en lugar de cuestionarlas y mostrarse escéptica. Amplía la perspectiva psicológica de la persona y puede utilizarse para tratar el dolor lumbar, de piernas y de cuello.

 

Terapia cognitiva conductual

Esta terapia educa a las personas sobre el dolor, el estado de ánimo, el comportamiento y cómo se relacionan entre sí. También entrena a un individuo en estrategias de relajación. Las personas aprenden técnicas para reemplazar los pensamientos negativos sobre su dolor con pensamientos positivos. Se ha demostrado que la terapia cognitivo-conductual es efectiva en el tratamiento del dolor causado por:

• Lesión de la médula espinal
• Migrañas crónicas
• Fibromialgia
• Artritis reumatoide
• Síndrome del intestino irritable
• Osteoartritis
• Esclerosis múltiple
• VIH / SIDA
• Cáncer

El tratamiento y manejo temprano y agresivo del dolor crónico puede marcar una gran diferencia. El conocimiento es poder, así que asegúrese de comprender todas las opciones antes de decidir cuál tomar.

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Alivio del tratamiento del dolor de la ciática

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Descargo de responsabilidad de la publicación del blog del Dr. Alex Jiménez

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