Espondiloartritis axial no radiográfica or EspAax-nr y no radiográfico espondiloartritis anquilosante/AS están relacionados. Sin embargo, la espondiloartritis axial no radiográfica puede presentar síntomas de AS con inflamación activa de la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas/SI, causando dolor de espalda y cadera, pero no revela daño articular en rayos X o resonancias magnéticas. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic puede explicar qué significa tener espondiloartritis axial no radiográfica, cómo se puede controlar y qué hacer para evitar que se convierta en espondilitis anquilosante.Espondiloartritis axial no radiográfica: equipo quiropráctico de EP

Espondiloartritis axial no radiográfica

La espondiloartritis axial no radiográfica significa que hay síntomas tempranos de EA pero que no han desarrollado suficiente inflamación o daño en las articulaciones para que aparezcan en una radiografía u otra forma de imagen. La evidencia temprana de inflamación articular incluye la borrosidad de los bordes de la articulación y regiones localizadas de erosión articular. Puede ser difícil para los médicos ver estos cambios sutiles en una radiografía.

Espondilitis anquilosante

  • La espondilitis anquilosante, o AS, es una forma de artritis inflamatoria que afecta las articulaciones de la columna vertebral y otras partes.
  • Es una enfermedad crónica, inflamatoria, autoinmune.
  • La investigación médica aún está en curso para determinar la causa exacta, pero se cree que un componente genético es un factor contribuyente.
  • Alrededor del 85% de las personas con espondilitis anquilosante han heredado la HLA-B27 gen, que está asociado con múltiples condiciones autoinmunes.
  • En las primeras etapas, las personas presentarán dolor lumbar alrededor de las articulaciones sacroilíacas o las articulaciones que conectan la columna con la pelvis.
  • Las etapas posteriores tienen hallazgos de rayos X más obvios, como la fusión de las articulaciones sacroilíacas y la parte inferior de la columna que se produce con el tiempo.
  • La inflamación articular puede progresar, causando daño articular permanente y rigidez de la columna.
  • La mayoría de las personas con la afección pueden controlar sus síntomas con AINE, atención quiropráctica, fisioterapia y masajes, y ejercicios de rango de movimiento.

Fase 1

  • No hay evidencia de inflamación espinal en las radiografías.
  • La resonancia magnética proporciona imágenes más detalladas de los huesos y puede revelar edema de médula ósea o acumulación de líquido en las estructuras de los huesos de la columna y las articulaciones.
  • Las personas con espondiloartritis axial no radiográfica, están aquí.

Fase 2

  • Hay una inflamación visible de las articulaciones de la columna en la radiografía.
  • Las articulaciones sacroilíacas entre la columna vertebral y la pelvis son las más afectadas.

Fase 3

  • La inflamación crónica de las articulaciones ha causado pérdida ósea y daño articular permanente, lo que resulta en rigidez de la columna.

Síntomas de la espondiloartritis axial no radiográfica

Hay diferencias entre el dolor de espalda asociado con la tensión muscular y la artritis. Los síntomas del dolor de espalda incluyen:

  • Comienza a presentar antes de los 40 años.
  • Tiene un inicio gradual y puede pasar desapercibido durante años.
  • Mejora con el movimiento o la actividad.
  • Alivia durante todo el día.
  • Se pone en marcha por la noche cuando descansa.

Otros síntomas incluyen:

  • Rigidez articular
  • Dedos hinchados
  • Dolor en el talón
  • Malestar y dolor bilateral en los glúteos

Progresión más lenta

La progresión de la espondiloartritis axial no radiográfica a la espondilitis anquilosante ocurre en el 10% - 20% de las personas durante un período de dos años. Los factores de progresión incluyen la genética, el sexo, el grado de daño articular y el nivel de marcadores inflamatorios en el momento del diagnóstico.

  • El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden retrasar la progresión antes de un daño articular significativo con terapia antiinflamatoria, terapia reumatológica y ejercicio dirigido.
  • Trabaje con un especialista como un especialista en ortopedia de columna y un reumatólogo que comprenda el trastorno y esté actualizado sobre las modalidades de tratamiento más recientes.
  • Un reumatólogo realizará pruebas de diagnóstico, incluidas radiografías de la columna, estudios genéticos análisis sanguíneo y marcadores inflamatorios séricos.
  • Las personas con espondiloartritis axial no radiográfica deben esperar tener radiografías en serie para medir la progresión de la enfermedad.
  • Se recomienda mantenerse saludable y activo para retrasar la progresión de nr-AxSpA y AS.
  • Los avances médicos recientes y los ajustes en el estilo de vida pueden retrasar la progresión en la mayoría de los casos.

EspAax


Referencias

Seis consejos para vivir bien con espondilitis anquilosante. Disponible en https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/in-depth/6-tips-for-living-well-with-ankylosing-spondylitis/art-20478753. Consultado el 11/07/2022.

Espondilitis anquilosante. Mayo Clinic. Disponible en https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/symptoms-causes/syc-20354808. Consultado el 11/05/2022.

DJ Pradeep, A. Keat, K. Gaffney, Predicción del pronóstico en la espondilitis anquilosante, Reumatología, Volumen 47, Número 7, julio de 2008, páginas 942–945, https://doi.org/10.1093/rheumatology/ken195

Kucybała, Iwona, et al. “Abordaje radiológico de la espondiloartritis axial: ¿dónde estamos ahora y hacia dónde nos dirigimos?”. Reumatología internacional vol. 38,10 (2018): 1753-1762. doi:10.1007/s00296-018-4130-1

Michelena, Xabier, López-Medina, Clementina y Helena Marzo-Ortega. «EspA axial no radiográfica versus radiográfica: ¿qué hay detrás de un nombre?». Centro Nacional de Información Biotecnológica. 14 de octubre de 2020. https://doi.org/10.1093/rheumatology/keaa422

Swift D. Espondilitis anquilosante: la progresión de la enfermedad varía considerablemente. Medpage Today. Consultado el 11/05/2022. Disponible en https://www.medpagetoday.com/rheumatology/arthritis/49096

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