Endometriosis ciática

“¿Puede la combinación del tratamiento quiropráctico con las terapias comunes de medicación, ejercicio y/o fisioterapia ayudar a aliviar los síntomas del dolor de la endometriosis ciática?”

Endometriosis ciática

La endometriosis ciática es una afección en la que las células endometriales (tejido que se asemeja al revestimiento del útero) crecen fuera del revestimiento uterino y comprimen el nervio ciático. Esto ejerce tensión y presión sobre el nervio que causa dolor de espalda, pelvis, cadera y piernas, especialmente antes y durante el ciclo menstrual. También puede causar dolor, períodos irregulares e infertilidad. (El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. 2021)

• Estas áreas de crecimiento de tejido endometrial también se conocen como lesiones o implantes.
• Las mujeres con endometriosis ciática a menudo experimentan dolor y debilidad en las piernas durante el momento de su ciclo menstrual. (Lena Marie Seegers, et al., 2023)
• La endometriosis ciática también puede causar dolor al orinar, al defecar, durante las relaciones sexuales, fatiga y sangrado vaginal irregular.

El nervio ciático

• Por lo general, las lesiones endometriales crecen y se adhieren a los ovarios, las trompas de Falopio, la vejiga, los intestinos, el recto o el peritoneo/revestimiento de la cavidad abdominal. (El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. 2021)
• El crecimiento anormal puede ser causado por niveles de estrógeno más altos de lo normal.
• Los investigadores creen que la endometriosis está relacionada con la menstruación retrógrada, que hace que la sangre menstrual regrese a la pelvis en lugar de salir por la vagina. (Organización Mundial de la Salud. 2023)
• A veces, las células crecen en el área de la pelvis justo encima del nervio ciático. (Adaías Yahaya, et al., 2021)
• El nervio ciático es el nervio más largo del cuerpo y recorre la parte posterior de cada pierna. (Medicina Johns Hopkins. 2023)
• Cuando las lesiones endometriales ejercen presión sobre el nervio ciático, pueden causar irritación e inflamación que provocan un dolor pélvico intenso, lo que dificulta la concepción. (Liang Yanchun, et al., 2019)

Síntomas

Algunas mujeres con endometriosis no experimentan síntomas o los malinterpretan como signos típicos de síndrome premenstrual/SPM. Los signos y síntomas más comunes de la endometriosis ciática incluyen:

• Dificultad para caminar o pararse.
• Pérdida de sensación, debilidad muscular y alteración de reflejos.
• Cojeando
• Problemas de equilibrio
• Hinchazón y náuseas.
• Estreñimiento o diarrea antes o después de un período.
• Períodos dolorosos, abundantes y/o irregulares.
• Sangrado entre períodos.
• Dolor durante las relaciones sexuales, la micción y las deposiciones.
• Dolor en el estómago, pelvis, espalda baja, caderas y nalgas. (Medline Plus. 2022)
• Debilidad, entumecimiento, hormigueo, ardor o sensación de dolor sordo en la parte posterior de una o ambas piernas.
• Pie caído o dificultad para levantar la parte delantera del pie. (Centro de Atención a la Endometriosis. 2023)
• Esterilidad.
• Fatiga.
• Depresion y ansiedad.

Diagnóstico

La endometriosis, incluida la endometriosis ciática, generalmente no se puede diagnosticar por sí sola mediante un examen pélvico o una ecografía. Es posible que un proveedor de atención médica necesite realizar una biopsia mediante laparoscopia y analizar los ciclos menstruales, los síntomas y el historial médico.

• El procedimiento de laparoscopia implica hacer pequeñas incisiones y tomar una muestra de tejido con herramientas conectadas a un tubo delgado con una cámara. (Medline Plus. 2022)
• Las pruebas de imágenes, como la resonancia magnética/MRI y la tomografía computarizada/TC, pueden ayudar a proporcionar información esencial sobre la ubicación y el tamaño de cualquier lesión endometrial. (El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. 2021)

Tratamiento

A veces, los síntomas se pueden aliviar temporalmente con analgésicos de venta libre o de venta libre. Dependiendo de la afección y la gravedad, un médico puede recetarle un tratamiento hormonal para evitar que crezcan nuevos implantes endometriales. Estos pueden incluir:

• Control de natalidad hormonal.
• Progestina: una forma sintética de progesterona.
• Hormona liberadora de gonadotropina – agonistas de GnRH.
• Si el dolor persiste o empeora, es posible que las personas deban someterse a una cirugía para extirpar el tejido.
• En casos graves, se puede recomendar una histerectomía o extirpación quirúrgica del útero. (El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. 2021)
• Terapia físicaTambién pueden ser útiles los ejercicios suaves y específicos y la aplicación de calor o frío en el área afectada. (Medicina Johns Hopkins. 2023)

Ciática en profundidad

Referencias

El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Endometriosis.

Seegers, LM, DeFaria Yeh, D., Yonetsu, T., Sugiyama, T., Minami, Y., Soeda, T., Araki, M., Nakajima, A., Yuki, H., Kinoshita, D., Suzuki, K., Niida, T., Lee, H., McNulty, I., Nakamura, S., Kakuta, T., Fuster, V. y Jang, IK (2023). Diferencias de sexo en el fenotipo aterosclerótico coronario y el patrón de curación en imágenes de tomografía de coherencia óptica. Circulación. Imágenes cardiovasculares, 16(8), e015227. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.123.015227

Organización Mundial de la Salud. Endometriosis.

Yahaya, A., Chauhan, G., Idowu, A., Sumathi, V., Botchu, R. y Evans, S. (2021). Carcinoma que surge dentro de la endometriosis del nervio ciático: reporte de un caso. Revista de informes de casos quirúrgicos, 2021(12), rjab512. doi.org/10.1093/jscr/rjab512

Medicina Johns Hopkins. Ciática.

Yanchun, L., Yunhe, Z., Meng, X., Shuqin, C., Qingtang, Z. y Shuzhong, Y. (2019). Extirpación de un endometrioma que pasa a través del agujero ciático mayor izquierdo mediante abordaje laparoscópico y transglúteo concomitante: reporte de caso. Salud de la mujer BMC, 19(1), 95. doi.org/10.1186/s12905-019-0796-0

MedlinePlus. Endometriosis.

Centro de Atención a la Endometriosis. Endometriosis ciática.

Chen, S., Xie, W., Strong, JA, Jiang, J. y Zhang, JM (2016). La endometriosis ciática induce hipersensibilidad mecánica, daño a los nervios segmentarios e inflamación local intensa en ratas. Revista europea del dolor (Londres, Inglaterra), 20(7), 1044–1057. doi.org/10.1002/ejp.827

Siquara de Sousa, AC, Capek, S., Howe, BM, Jentoft, ME, Amrami, KK y Spinner, RJ (2015). Evidencia de resonancia magnética de la diseminación perineural de la endometriosis al plexo lumbosacro: informe de 2 casos. Enfoque neuroquirúrgico, 39(3), E15. doi.org/10.3171/2015.6.FOCUS15208