"¿Puede la fisioterapia para la estenosis espinal mejorar la calidad de vida y disminuir los síntomas de dolor de las personas que padecen esta afección degenerativa?"

Explorando la fisioterapia como tratamiento para la estenosis espinal

Fisioterapia para la estenosis espinal

La estenosis espinal provoca el estrechamiento de las aberturas de las vértebras. Las aberturas afectadas son:

  • El canal espinal central, donde se encuentra la médula espinal.
  • Foramen: las pequeñas aberturas a los lados de cada vértebra donde las raíces nerviosas se ramifican desde la médula espinal.
  • La estenosis espinal es más común en la columna lumbar/espalda baja.
  • También puede ocurrir en la columna cervical/cuello. (Jon Lurie, Christy Tomkins-Lane 2016)

Los discos entre las vértebras de la columna proporcionan amortiguación y absorción de impactos en la columna y el resto del cuerpo. Se cree que los cambios degenerativos en los discos son el comienzo de la estenosis espinal. Cuando los discos carecen de suficiente hidratación/agua y la altura del disco disminuye con el tiempo, la amortiguación y la absorción de impactos se vuelven cada vez menos efectivas. Las vértebras pueden entonces comprimirse, provocando fricción. La estenosis espinal degenerativa también puede desarrollarse a partir de un exceso de tejido cicatricial y espolones óseos (crecimiento que se desarrolla en el borde de un hueso) que pueden formarse después de una lesión o cirugía de columna.

Evaluación

Un médico hará un diagnóstico de estenosis espinal. El médico realizará una exploración por imágenes de la columna para determinar la ubicación exacta de la degeneración y medir qué tan estrechas se han vuelto las aberturas. A menudo se presentan dolor, rigidez, movilidad limitada y pérdida de rango de movimiento. Si la estenosis espinal ha causado compresión nerviosa, también puede haber dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad en las nalgas (ciática), los muslos y la parte inferior de las piernas. Un fisioterapeuta determinará el grado evaluando lo siguiente:

  • Movilidad de las vértebras: cómo la columna se dobla y gira en diferentes direcciones.
  • Capacidad para cambiar de posición.
  • La fuerza de los músculos centrales, de la espalda y de la cadera.
  • Balance
  • Postura
  • Patrón de marcha
  • Compresión nerviosa para determinar si hay algún síntoma en las piernas.
  • Los casos más leves generalmente no implican compresión nerviosa, ya que la rigidez de la espalda es más común.
  • En casos más graves, puede haber dolor intenso, movilidad limitada y compresión nerviosa, lo que provoca debilidad en las piernas.

El síntoma más común de estenosis espinal es el aumento del dolor al inclinarse o extenderse hacia atrás la columna lumbar. Esto incluye posiciones que extienden la columna, como pararse, caminar y acostarse boca abajo. Los síntomas generalmente mejoran al inclinarse hacia adelante y cuando la columna se coloca más en una posición flexionada o doblada, como al sentarse y reclinarse. Estas posiciones del cuerpo abren los espacios en el canal espinal central.

La cirugía

La estenosis espinal es la razón más común para someterse a una cirugía en adultos de 65 años o más. Sin embargo, la cirugía casi siempre se realiza como último recurso si el dolor, los síntomas y la discapacidad persisten después de probar terapias conservadoras, incluida la quiropráctica. descompresión no quirúrgicay fisioterapia, durante meses o años. La gravedad de los síntomas y el estado de salud actual determinarán si un médico recomendará la cirugía. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Las medidas conservadoras pueden ser más seguras e igual de efectivas. Una revisión o estudio sistemático basado en toda la investigación primaria disponible encontró que la fisioterapia y el ejercicio produjeron resultados similares a la cirugía para mejorar el dolor y la discapacidad. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Excepto en casos graves, la cirugía muchas veces no es necesaria.

Fisioterapia para la estenosis espinal

El objetivo de la fisioterapia incluye:

  1. Disminución del dolor y rigidez articular.
  2. Aliviar la compresión nerviosa.
  3. Reducir la tensión en los músculos circundantes.
  4. Mejora del rango de movimiento.
  5. Mejora de la alineación postural.
  6. Fortalecimiento de los músculos centrales.
  7. Mejorar la fuerza de las piernas para ayudar con el equilibrio y la función general.
  • Estiramiento de los músculos de la espalda., incluidos los que corren verticalmente a lo largo de la columna y los que corren diagonalmente desde la pelvis hasta la columna lumbar, ayudan a aliviar la tensión muscular y el dolor y pueden mejorar la movilidad general y el rango de movimiento de la columna lumbar.
  • Estirar los músculos de la cadera., incluidos los flexores de la cadera en la parte delantera, el piriforme en la parte posterior y los isquiotibiales que van desde la parte posterior de la cadera hasta la rodilla, también son importantes ya que estos músculos están unidos a la pelvis, que se conecta directamente con el columna vertebral.
  • Ejercicios para fortalecer los músculos abdominales., incluidos los músculos del tronco, la pelvis, la zona lumbar, las caderas y el abdomen, ayudan a estabilizar la columna y la protegen de movimientos excesivos y fuerzas de compresión.
  • Con la estenosis espinal, los músculos centrales a menudo se vuelven débiles e inactivos y no pueden hacer su trabajo de sostener la columna. Los ejercicios básicos a menudo comienzan activando los músculos abdominales profundos mientras se está acostado boca arriba con las rodillas dobladas.
  • Los ejercicios progresarán a medida que el individuo gane más fuerza y ​​control a medida que la columna se estabilice.
  • La fisioterapia para la estenosis espinal también incluirá entrenamiento de equilibrio y ejercicios de glúteos para fortalecer los músculos de las piernas.

Prevención

Trabajar con un fisioterapeuta puede ayudar a prevenir problemas futuros al mantener la movilidad de la columna, mantener al individuo activo y hacer ejercicio para mantener la fuerza y ​​la estabilidad para proporcionar una base sólida para sostener la zona lumbar y evitar que los síntomas empeoren.

Fisioterapia para la estenosis espinal grave

La fisioterapia generalmente implica realizar estiramientos para la parte baja de la espalda, las caderas y las piernas, ejercicios de movilidad y ejercicios de fortalecimiento del núcleo para mejorar el soporte de la columna y disminuir el dolor. También se pueden utilizar tratamientos como calor o estimulación eléctrica, según el caso, si hay dolor o tensión significativos en los músculos de la espalda. Sin embargo, no hay suficiente evidencia clínica que respalde que existen beneficios adicionales. (Luciana Gazzi Macedo, et al., 2013) La eficacia de la fisioterapia es alta porque la cirugía por sí sola no puede fortalecer los músculos que estabilizan la columna, aumentar la movilidad o flexibilidad de los músculos circundantes y mejorar la alineación postural.


Las causas fundamentales de la estenosis espinal


Referencias

Lurie, J. y Tomkins-Lane, C. (2016). Manejo de la estenosis espinal lumbar. BMJ (edición de investigación clínica), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234

Mo, Z., Zhang, R., Chang, M. y Tang, S. (2018). Terapia con ejercicios versus cirugía para la estenosis espinal lumbar: una revisión sistemática y un metanálisis. Revista de ciencias médicas de Pakistán, 34(4), 879–885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349

Macedo, L. G., Hum, A., Kuleba, L., Mo, J., Truong, L., Yeung, M. y Battié, M. C. (2013). Intervenciones de fisioterapia para la estenosis espinal lumbar degenerativa: una revisión sistemática. Fisioterapia, 93(12), 1646–1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379

Alcance de la práctica profesional *

La información aquí contenida en "Explorando la fisioterapia como tratamiento para la estenosis espinal" no pretende reemplazar una relación personal con un profesional de la salud calificado o un médico con licencia y no es un consejo médico. Lo alentamos a que tome decisiones de atención médica basadas en su investigación y asociación con un profesional de la salud calificado.

Información del blog y debates sobre el alcance

Nuestro alcance informativo se limita a la quiropráctica, musculoesquelética, medicina física, bienestar, contribuyendo etiológico alteraciones viscerosomáticas dentro de las presentaciones clínicas, la dinámica clínica del reflejo somatovisceral asociado, los complejos de subluxación, los problemas de salud delicados y/o los artículos, temas y debates de medicina funcional.

Brindamos y presentamos colaboración clínica con especialistas de diversas disciplinas. Cada especialista se rige por su ámbito de práctica profesional y su jurisdicción de licencia. Utilizamos protocolos funcionales de salud y bienestar para tratar y apoyar la atención de lesiones o trastornos del sistema musculoesquelético.

Nuestros videos, publicaciones, temas, asuntos e ideas cubren cuestiones clínicas, problemas y temas que se relacionan y respaldan directa o indirectamente nuestro ámbito de práctica clínica.*

Nuestra oficina ha intentado razonablemente proporcionar citas de apoyo y ha identificado el estudio o los estudios de investigación relevantes que respaldan nuestras publicaciones. Proporcionamos copias de los estudios de investigación de respaldo disponibles para las juntas reguladoras y el público a pedido.

Entendemos que cubrimos asuntos que requieren una explicación adicional de cómo puede ayudar en un plan de atención o protocolo de tratamiento en particular; por lo tanto, para discutir más a fondo el tema anterior, no dude en preguntar Dr. Alex Jiménez, DC, o ponte en contacto con nosotros en contact@setupad.com. 915-850-0900.

Estamos aquí para ayudarlo a usted y a su familia.

Bendiciones

El Dr. Alex Jimenez corriente continua MSACP, enfermero*, CCCT, IFMCP*, CIFM*, ATN*

email: coach@elpasomedicinafuncional.com

Licenciado como Doctor en Quiropráctica (DC) en Texas & New Mexico*
Número de licencia de Texas DC TX5807, Nuevo México DC Número de licencia NM-DC2182

Licenciada como Enfermera Registrada (RN*) en Florida
Licencia de Florida N.° de licencia de RN RN9617241 (Control No. 3558029)
Estado compacto: Licencia multiestatal: Autorizado para ejercer en 40 Estados*

Matriculado actualmente: ICHS: MSN* FNP (Programa de enfermera practicante familiar)

Dr. Alex Jiménez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mi tarjeta de presentación digital

Artículo anteriorLos efectos de la terapia de descompresión espinal: una guía definitiva
Artículo siguienteUna guía para tratar el dolor lumbar con soluciones efectivas
El Dr. Alex Jimenez
Especialidades: ¡Detener el DOLOR! Nos especializamos en el tratamiento de la ciática severa, dolor de cuello y espalda, latigazo cervical, dolores de cabeza, lesiones de rodilla, lesiones deportivas, mareos, falta de sueño, artritis. Utilizamos terapias avanzadas y comprobadas que se centran en la movilidad óptima, el control de la postura, la instrucción de salud profunda, la medicina integral y funcional, el estado físico funcional, los protocolos de tratamiento de trastornos degenerativos crónicos y el acondicionamiento estructural. También integramos la Nutrición del Bienestar, los Protocolos de Desintoxicación del Bienestar y la Medicina Funcional para los trastornos musculoesqueléticos crónicos. Utilizamos "planes de dieta centrados en el paciente" eficaces, técnicas quiroprácticas especializadas, entrenamiento de movilidad y agilidad, protocolos de ajuste cruzado y el "sistema de aptitud funcional PUSH" Premier para tratar a pacientes que sufren diversas lesiones y problemas de salud. En última instancia, estoy aquí para servir a mis pacientes y a la comunidad como un quiropráctico que restaura con pasión la vida funcional y facilita la vida a través de una mayor movilidad. Propósito y pasiones: Soy un Doctor en Quiropráctica especializado en terapias progresivas de vanguardia y procedimientos de rehabilitación funcional enfocados en fisiología clínica, salud total, entrenamiento de fuerza funcional, medicina funcional y acondicionamiento completo. Nos enfocamos en restaurar las funciones corporales normales después de lesiones en el cuello, la espalda, la columna y los tejidos blandos. Utilizamos protocolos quiroprácticos especializados, programas de bienestar, nutrición funcional e integrativa, entrenamiento físico de agilidad y movilidad y sistemas de rehabilitación Cross-Fit para todas las edades. Como una extensión de la rehabilitación dinámica, también ofrecemos a nuestros pacientes, veteranos discapacitados, atletas, jóvenes y ancianos una cartera diversa de equipos de fuerza, ejercicios de alto rendimiento y opciones avanzadas de tratamiento de agilidad. Nos hemos asociado con los principales médicos, terapeutas y entrenadores de las ciudades para brindarles a los atletas competitivos de alto nivel las opciones para esforzarse al máximo en nuestras instalaciones. Hemos tenido la suerte de utilizar nuestros métodos con miles de habitantes de El Paso durante las últimas 3 décadas, lo que nos permite restaurar la salud y el estado físico de nuestros pacientes mientras implementamos métodos no quirúrgicos investigados y programas de bienestar funcional. Nuestros programas son naturales y utilizan la capacidad del cuerpo para lograr objetivos específicos medidos, en lugar de introducir sustancias químicas nocivas, reemplazo hormonal controvertido, cirugías no deseadas o drogas adictivas. Queremos que vivas una vida funcional que se satisfaga con más energía, una actitud positiva, un mejor sueño y menos dolor. Nuestro objetivo es, en última instancia, capacitar a nuestros pacientes para que mantengan la forma de vida más saludable. Con un poco de trabajo, juntos podemos lograr una salud óptima, sin importar la edad, capacidad o discapacidad.