Hernia femenina: diagnóstico erróneo y opciones de tratamiento

En las mujeres, los síntomas de la hernia suelen ser más pequeños y profundos, sin un bulto perceptible, y pueden imitar problemas ginecológicos, por lo que es frecuente que se produzcan diagnósticos erróneos. ¿Conocer los factores de riesgo y cómo se tratan las hernias femeninas puede ayudar a las mujeres a obtener alivio?

Hernia femenina

Una hernia se produce cuando una estructura interna empuja a través de un punto débil en la pared abdominal, los músculos y el tejido que cubre la parte frontal del torso. Las más comunes son:

• Hernia inguinal, conocida como hernia inguinal.
• Hernia del muslo superior o femoral.

Sin embargo, una hernia puede desarrollarse en cualquier parte, desde la caja torácica hasta la parte superior del muslo. Las hernias son menos comunes en las mujeres, tienen diferentes los síntomas Las hernias pélvicas y abdominales inferiores son más frecuentes que en los hombres y, a menudo, se diagnostican erróneamente. Las hernias pélvicas y abdominales inferiores se presentan de manera diferente en las mujeres que en los hombres, quienes suelen tener un bulto visible. En cambio, las hernias femeninas tienden a ser más pequeñas, más profundas y menos notorias. También pueden causar presión o dolor pélvico crónico que puede confundirse con problemas ginecológicos.

Síntomas de hernia en la mujer

Las hernias en las mujeres tienden a ser más pequeñas y profundas que las hernias en los hombres, sin que se note ningún bulto. En cambio, las hernias femeninas pueden causar dolor pélvico crónico y profundo y, ocasionalmente, un dolor agudo y punzante que aparece rápidamente y persiste.Köckerling F., Koch A. y Lorenz R. 2019) El dolor de hernia empeora con el ejercicio, la risa, la tos o el esfuerzo para evacuar los intestinos. El dolor suele describirse como:

• Aburrido
• Dolor
• Pellizco
• Agudo
• Disparo
• Quemazón

El dolor de la hernia inguinal suele sentirse en la ingle o por encima de ella y puede irradiarse a la cadera, la espalda baja, la vulva o el muslo. Muchas mujeres notan que el dolor aumenta durante el ciclo menstrual. El dolor también puede verse exacerbado por cualquier actividad que genere presión adicional en el suelo pélvico, como:

• Sentado o de pie por mucho tiempo.
• Doblar
• Entrar o salir de la cama.
• Entrar o salir de un coche.
• Relaciones sexuales

EMERGENCIA

Las hernias en la zona pélvica corren el riesgo de convertirse en hernias encarceladas. Una hernia encarcelada se produce cuando una parte del intestino u otro tejido abdominal queda atrapado en el saco herniario, lo que hace imposible volver a colocarlo en su lugar. Si queda atrapado o estrangulado, puede provocar la muerte del tejido. Las hernias estranguladas son una emergencia médica. Los síntomas incluyen:

• Tejidos de color rojo intenso o morado.
• El bulto de la hernia no se encoge cuando usted se acuesta.

Otros síntomas que requieren atención médica inmediata incluyen: (Medicina Johns Hopkins, 2025)

• Empeoramiento del dolor
• Distensión
• Dificultad para defecar
• Náuseas
• Fiebre
• Un latido del corazón rápido y acelerado.

Comuníquese con un proveedor de atención médica o con la sala de emergencias si experimenta alguno de los síntomas anteriores.

Tipos

Las hernias pueden aparecer en cualquier parte de la pared abdominal y pueden ser causadas por:

• Presión interna, como durante el embarazo.
• Una lesión deportiva
• Debilidad del tejido

Las hernias en la parte inferior del abdomen o en la ingle son típicamente hernias inguinales indirectas. El canal inguinal está formado por múltiples capas de músculos y fascia por las que pasa el ligamento redondo delgado. Otras hernias inguinales y pélvicas incluyen:

• Una hernia inguinal directa
• Una hernia femoral en la parte superior interna del muslo.
• Una hernia obturatriz en la parte superior delantera del muslo, aunque este tipo es poco común.

Otras hernias comunes en las mujeres son:

• Hernia incisional: en el lugar de una incisión quirúrgica.
• Hernia umbilical: alrededor del ombligo
• Hernia ventral – línea media abdominal

Las hernias menos comunes incluyen:

• Hernia de hiato – diafragma
• Hernia perineal – suelo pélvico

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para desarrollar una hernia incluyen: (Medicina Johns Hopkins, 2025)

• Obesidad
• Estreñimiento frecuente
• Cirugía abdominal o pélvica.
• Alergias con estornudos crónicos.
• Tos crónica.
• Defectos del colágeno o trastornos del tejido conectivo.

El embarazo y los embarazos repetidos están asociados con un mayor riesgo de hernia. Los tipos más comunes durante el embarazo incluyen:

• Hernia umbilical
• Hernia ventral
• Hernia inguinal

Las hernias umbilicales son las más comunes, pero sólo un pequeño porcentaje de las embarazadas las padecen.Kulacoglu H. 2018)

Diagnóstico

El diagnóstico de hernia se realiza mediante un examen físico y, si es necesario, estudios de diagnóstico por imágenes. Se les pide a los pacientes que describan sus síntomas con precisión, dónde se localiza el dolor y cualquier actividad que lo agrave. Para verificar si hay una hernia, el médico palpará la zona afectada mientras el paciente está sentado, de pie o tose. Las pruebas de diagnóstico por imágenes pueden incluir:

• Ultrasonido.
• Un TC
• Endoscopia: se utiliza una cámara para ver el interior del esófago y el estómago.

Diagnósticos erróneos

Los síntomas de la hernia femenina pueden ser vagos, lo que a menudo lleva a los profesionales de la salud a la dirección equivocada. Las hernias femeninas suelen diagnosticarse erróneamente como: (Köckerling F., Koch A. y Lorenz R. 2019)

• Quistes en los órganos reproductores
• Endometriosis
• Tumores fibroides

Tratamiento

Una hernia pequeña que no causa problemas ni dolor puede tratarse con un protocolo de espera y evaluación. Una hernia suele empeorar con el tiempo y, con el tiempo, podría requerir cirugía.Universidad de Michigan Health, 2024) Los tratamientos de autocuidado incluyen:

• Descansar (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2022)
• Vendas de compresión (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2022)
• Hielo (Sistema de salud del noreste de Georgia, 2022)
• Analgésicos de venta libre (Sistema de salud del noreste de Georgia, 2022)

Los tratamientos médicos suelen comenzar con medidas conservadoras, que incluyen fisioterapia, estiramiento, ejercicio y descanso. Los fisioterapeutas suelen utilizar técnicas de liberación miofascial para aliviar los espasmos musculares. Puede ser necesaria una cirugía para reparar la zona debilitada de la pared abdominal y aliviar los síntomas.Universidad de Michigan Health, 2024) La cirugía de reparación de hernia generalmente se realiza como cirugía laparoscópica. (Köckerling F., Koch A. y Lorenz R. 2019) La mayoría de los pacientes se recuperan rápidamente de la cirugía y pueden regresar a sus actividades normales en una o dos semanas.

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La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica para Lesiones trabaja con proveedores de atención médica primaria y especialistas para desarrollar una solución óptima de salud y bienestar. Nos centramos en lo que funciona para usted para aliviar el dolor, restaurar la función y prevenir lesiones. En lo que respecta al dolor musculoesquelético, especialistas como quiroprácticos, acupunturistas y masajistas pueden ayudar a mitigar el dolor a través de ajustes de la columna que ayudan al cuerpo a realinearlo. También pueden trabajar con otros profesionales médicos para integrar un plan de tratamiento para resolver problemas musculoesqueléticos.

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Referencias

Köckerling, F., Koch, A. y Lorenz, R. (2019). Hernias inguinales en mujeres: una revisión de la literatura. Frontiers in surgery, 6, 4. https://doi.org/10.3389/fsurg.2019.00004

Johns Hopkins Medicine. (2025). Cómo saber si tiene una hernia. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/how-to-tell-if-you-have-a-hernia

Kulacoglu H. (2018). Reparación de hernia umbilical y embarazo: Antes, durante y después… Frontiers in Surgery, 5, 1. https://doi.org/10.3389/fsurg.2018.00001

Universidad de Michigan Health. (2024). Hernia inguinal: ¿Debería operarme ahora o esperar? https://www.uofmhealth.org/health-library/za1162

Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (2022). Hernia deportiva. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/sports-hernia-athletic-pubalgia/

Sistema de Salud del Noreste de Georgia. (2022). Vivir con una hernia. Sistema de Salud del Noreste de Georgia. Mejoramos la salud de nuestra comunidad en todo lo que hacemos. https://www.nghs.com/2022/02/15/living-with-a-hernia