Fracturas conminutas: intervenciones quirúrgicas y rehabilitación

¿Aprender sobre los síntomas y la reparación de las fracturas conminutas puede ayudar a las personas y a los proveedores de atención médica a desarrollar programas eficaces de tratamiento y rehabilitación?

Fracturas conminutas

Una fractura conminuta es una rotura grave en la que el hueso se divide en al menos tres pedazos. Las fracturas conminutas suelen ocurrir en los huesos largos, como los de los brazos y las piernas. Pero también pueden ocurrir en otros lugares, incluidas las costillas. (Corinne Tarantino, 2022) Generalmente son causados ​​por un impacto intenso, como una colisión/accidente automovilístico o una caída grave. Dependiendo de la ubicación de la fractura, la recuperación de una fractura conminuta puede llevar meses y, a menudo, implica:

• Cirugía: un cirujano colocará tornillos y varillas para mantener las piezas de hueso en su posición. A veces, el hardware se deja colocado permanentemente. (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2021)
• Llevar un yeso durante varios meses.
• Terapia física.

Tipos

En este tipo de fracturas, el hueso se rompe por completo, no sólo se agrieta. La ruptura es una fractura muy conminuta si el hueso se rompe en cuatro o más pedazos. (Corinne Tarantino, 2022)

Síntomas

Los síntomas son los mismos que los de otras fracturas de huesos, pero pueden ser más intensos porque el hueso está roto en múltiples áreas, lo que significa que también puede haber más lesiones en los tejidos blandos que con una simple fractura. Los síntomas de huesos rotos incluyen: (MedlinePlus, 2024)

• Dolor persistente
• Hinchazón
• Hematomas:
• Deformidad: el hueso parece fuera de lugar o está en un ángulo extraño.
• Hormigueo
• Entumecimiento:
• Dificultad para mover la extremidad.

Causas

Una fuerza intensa provoca una fractura conminuta, a menudo un accidente automovilístico o una caída fuerte, pero también puede ser el resultado de una lesión deportiva. (Corinne Tarantino, 2022)

Diagnóstico

Una fractura conminuta se diagnostica mediante rayos X, que muestran dónde se ha roto el hueso y en cuántos pedazos se ha dividido (MedlinePlus, 2024). Los médicos diagnosticarán cualquier hueso roto pero también buscarán otras lesiones.

Tratamiento

Por lo general, los huesos rotos se pueden tratar con yesos, aparatos ortopédicos o una bota para mantenerlos inmovilizados. (MedlinePlus, 2024) Debido a que las fracturas conminutas son más graves, a menudo necesitan otros tratamientos, incluida la cirugía. A veces, el hueso se puede restablecer en lugar de cirugía usando un técnica de reducción cerrada, donde el médico restablece el hueso manualmente. Se puede recomendar la cirugía si eso no es posible o no funciona.

Tipos de cirugia

La cirugía permite al médico colocar correctamente todas las piezas del hueso para que sanen en una formación fuerte y estable. Los dos tipos comúnmente utilizados para tratar las fracturas conminutas son: (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2021)

Fijación externa

• Esta cirugía utiliza varillas y tornillos fuera del cuerpo para estabilizar el hueso.
• Este marco externo se coloca durante la cirugía y luego se retira.

Fijación interna de reducción abierta – ORIF

• Durante esta cirugía, el hueso se estabiliza con placas de metal, tornillos, varillas y/o alambres colocados dentro de su cuerpo.
• A veces son permanentes, pero en otros casos se eliminan más tarde.
• Un cirujano ortopédico realiza estas cirugías.

Casting

Después de la cirugía, generalmente se necesita un yeso para evitar que el hueso se mueva y permitir la curación. Por lo general, el yeso se usa durante seis a ocho semanas, pero es posible que sea necesario usarlo por más tiempo en fracturas conminutas. Algunos necesitan un yeso durante varios meses (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2021). A veces, quienes tienen una fijación externa deben seguir usando un yeso después de retirar los clavos y las varillas, lo que le da al hueso más tiempo para estabilizarse. El proveedor de atención médica informará al paciente cuánto tiempo será necesario usar el yeso y qué actividades deportivas se deben evitar incluso después de que se retire el yeso.

Fisioterapia

El médico puede recomendar fisioterapia para ayudar a tratar la fractura. Por lo general, cuando se retira el yeso, se activa la fisioterapia para ayudar a recuperar la fuerza y ​​el rango de movimiento. (Corinne Tarantino, 2022)

Pronóstico

Aunque estas fracturas son graves, son tratables. El pronóstico es bueno para las personas que siguen el plan de tratamiento de su proveedor de atención médica. La mayoría no tiene dolor persistente después de la lesión inicial y eventualmente puede regresar a sus actividades regulares. (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2021)

Recuperación.

La curación de una fractura conminuta puede llevar meses. Durante ese tiempo, es útil concentrarse en tareas que se pueden realizar, como nuevos pasatiempos que no impliquen lesiones físicas. Hable con el proveedor de atención médica sobre cualquier problema con el yeso o dolor continuo y qué esperar durante la recuperación.

La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones trabaja con proveedores y especialistas de atención primaria de salud para desarrollar una solución óptima de salud y bienestar a través de un enfoque integrado para el tratamiento de lesiones y síndromes de dolor crónico, mejorando los programas de flexibilidad, movilidad y agilidad para aliviar el dolor y ayudar a las personas a regresar a normal. Nuestros proveedores crean planes de atención personalizados para cada paciente. Si se necesitan otros tratamientos, el Dr. Jiménez se ha asociado con los mejores cirujanos, especialistas clínicos, investigadores médicos y proveedores de rehabilitación para brindar los tratamientos más efectivos.

El camino hacia la curación de lesiones personales

Referencias

Corinne Tarantino, MPH. Ósmosis. (2022). Fractura conminuta: Qué es, ejemplos y más. https://www.osmosis.org/answers/comminuted-fracture

Throckmorton TW, Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (2021). Fracturas (huesos rotos). https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/fractures-broken-bones/

MedlinePlus. Biblioteca Nacional de Medicina. (2024). Fracturas. También conocidas como: Hueso roto. Recuperado de https://medlineplus.gov/fractures.html