Medicamentos de gabapentina para la ciática: la clínica de ciática

La columna consta de múltiples huesos vertebrales separados por discos gelatinosos. Los discos son los amortiguadores que amortiguan las vértebras. El desgaste normal, las condiciones subyacentes y las lesiones pueden hacer que los discos se agrieten, rompan y se salgan, lo que también se conoce como hernia discal o deslizamiento, que es la causa más común de ciática. En ciertos casos, los médicos usan un medicamento que se usa para controlar las convulsiones conocido como gabapentina. La gabapentina es un anticonvulsivo se usa para tratar el dolor de espalda relacionado con los nervios, como la ciática.

Medicamentos de primera línea

• Los medicamentos de primera línea de los médicos para la ciática incluyen antiinflamatorios/AINE como naproxeno o ibuprofeno además corticosteroides.
• Los espasmos de espalda pueden acompañar a la ciática, aumentando las sensaciones y el dolor; se podría agregar un relajante muscular.
• Si estos tratamientos no brindan un alivio adecuado de los síntomas, se podría recomendar una combinación de gabapentina, naproxeno, ibuprofeno (AINE), corticosteroides y Tylenol.
• Antes de acostarse es el momento recomendado para tomar los medicamentos debido a la posibilidad de somnolencia.
• Esto permite que el paciente se sienta más cómodo y duerma mejor.

La gabapentina

La gabapentina es un medicamento recetado no narcótico que forma parte del familia de anticonvulsivantes. Aprobado por la FDA para lo siguiente:

Convulsiones

• Se puede usar con otros medicamentos para controlar los ataques epilépticos.

Neuralgia postherpética

• Ampollas dolorosas causadas por la reactivación del virus del herpes zoster, también conocido como herpes.

Los usos fuera de etiqueta incluyen:

Dolor de los nervios

• Trata el dolor nervioso agudo y ardiente que a menudo se experimenta por:
• brote de culebrilla
• Diabetes
• Lesión de la médula espinal

Síndrome de las piernas inquietas

• Maneja los diversos sensaciones comúnmente experimentado con la condición.

Fibromialgia

• Puede ser eficaz en el tratamiento de los síntomas del dolor.

señales cerebrales

La gabapentina altera la forma en que el cerebro y el cuerpo transmiten señales. Funciona al bloquear los neurotransmisores que causan dolor para calmar las señales de dolor a los nervios. Es por eso que se usa para la ciática y el dolor neurogénico. Las personas que padecen dolor nervioso, entumecimiento y hormigueo en las piernas debido a la ciática o que tienen neuropatía diabética son las que más se benefician. No se recomienda para crónicos, dolor lumbar inespecífico. La gabapentina puede tardar hasta un mes en proporcionar el máximo alivio; las personas pueden comenzar a experimentar cierto alivio dentro de la primera semana. Sin embargo, informe a un médico si persiste un dolor significativo después de usar Tylenol, AINE, corticosteroides y gabapentina.

¿Qué esperar?

• El medicamento está disponible en cápsulas, tabletas de liberación inmediata o prolongada y en forma líquida.
• La dosis inicial es de 300 mg una vez al día.
• Un médico puede aumentar la dosis hasta tres veces al día.
• El medicamento debe tomarse según lo prescrito.
• El tratamiento del dolor ciático neuropático con gabapentina es una práctica habitual.
• Esta es una uso fuera de etiqueta lo que significa que la FDA no ha determinado si el medicamento es seguro y efectivo para la ciática.

Efectos secundarios e interacciones

Los efectos secundarios más comunes incluyen:

• Mareo
• Fatiga
• Temblores

Debido a estos efectos secundarios potenciales, las personas no deben conducir ni operar maquinaria pesada mientras toman gabapentina.

Los efectos secundarios raros pero más graves pueden incluir:

• Cambios en la vision
• Confusión
• Dificultad para respirar
• Cambios de comportamiento o ideación suicida
• Hinchazón

En 2019, la FDA emitió una declaración advirtiendo a los ancianos y a las personas con problemas respiratorios significativos, como Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC, extremar las precauciones al tomar gabapentina y medicamentos similares. Las personas mayores son más propensas a experimentar efectos secundarios debido a cambios relacionados con la edad, disminución de la función renal, falta de equilibrio y problemas de movilidad. Existe un mayor riesgo de experimentar problemas respiratorios al tomar gabapentina con cualquiera de los siguientes:

• Alcohol
• Opioides
• SNC /Sistema nervioso central los depresores reducen la actividad cerebral para los trastornos del sueño, la ansiedad y el pánico.

El consumo de alcohol, opioides o depresores del SNC mientras toma gabapentina puede aumentar los efectos sedantes de cada sustancia y provocar depresion respiratoria. Es imperativo que su médico conoce todos los medicamentos recetados y sin receta, los suplementos de hierbas y las vitaminas para evitar interacciones negativas entre los medicamentos.

¿Funciona la gabapentina?

Referencias

Centro para la Evaluación e Investigación de Medicamentos. (s.f.). Dificultades respiratorias graves con gabapentina y pregabalina. Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA). Consultado el 30 de septiembre de 2022 en https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-warns-about-serious-breathing-problems-seizure-and-nerve-pain-medicines-gabapentin-neurontin

Grice, Gloria R y Marsha K Mertens. "La gabapentina como una opción potencial para el tratamiento de la ciática". Farmacoterapia vol. 28,3 (2008): 397-402. doi:10.1592/phco.28.3.397

Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (2022 de marzo de 22). DrugFacts sobre depresores del sistema nervioso central con receta. Institutos Nacionales de la Salud. Consultado el 30 de septiembre de 2022 en https://nida.nih.gov/publications/drugfacts/prescription-cns-depressants

Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. (s.f.). Gabapentina: Información sobre medicamentos en MedlinePlus. MedlinePlus. Consultado el 30 de septiembre de 2022 en https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a694007.html

Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. (s.f.). Pregabalina: Información sobre medicamentos en MedlinePlus. MedlinePlus. Consultado el 30 de septiembre de 2022 en https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605045.html

Yasaei R, Katta S, Saadabadi A. Gabapentin. [Actualizado el 2022 de mayo de 2]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; enero de 2022. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493228/