Conozca los enfoques clave para el tratamiento de los trastornos gastrointestinales para controlar los síntomas y mejorar considerablemente su calidad de vida.
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¿Qué son los trastornos gastrointestinales?
¿Con qué frecuencia comer una comida copiosa te hace sentir hinchado? ¿Sufres de inflamación gastrointestinal o estreñimiento? ¿O sientes rigidez en los músculos y las articulaciones? Muchas personas desconocen que las variables ambientales pueden tener un efecto en su sistema gastrointestinal y producir varios perfiles de riesgo superpuestos en el cuerpo al extender su influencia al sistema musculoesquelético. Esto puede dar lugar a sensaciones parecidas al dolor que a menudo se asemejan a las enfermedades musculoesqueléticas. Dependiendo de la gravedad, las enfermedades gastrointestinales (GI) suelen ser frecuentes y pueden ser difíciles de tratar, con importantes repercusiones médicas y sociales. (Malone y otros, 2018). La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) y el síndrome del intestino irritable (SII) son algunos de los trastornos gastrointestinales más frecuentes. El dolor crónico, las articulaciones inflexibles y la disfunción muscular en el sistema musculoesquelético pueden ser causados por problemas gastrointestinales. Muchas personas pueden encontrar soluciones prácticas y no quirúrgicas que ayuden a aliviar el dolor y mejorar su calidad de vida al comprender la relación entre el estómago y el sistema musculoesquelético.
Cómo afectan los trastornos gastrointestinales al intestino y al sistema musculoesquelético
Muchas personas sienten curiosidad por saber cómo las variables ambientales pueden afectar a sus músculos e intestinos, y son un factor importante en el desarrollo de problemas gastrointestinales. Un elemento ambiental que puede afectar a los músculos y los intestinos es el estrés. Una persona puede experimentar efectos físicos y psicológicos a causa del estrés, lo que puede alterar la forma en que reaccionan las bacterias intestinales y provocar enfermedades gastrointestinales. (Konturek y colegas, 2011)
Inflamación y efectos sistémicos
Cuando el cuerpo comienza a experimentar dificultades gastrointestinales, se desarrolla una inflamación que se adhiere a la región dañada, lo que provoca problemas en el estómago. En el sistema gastrointestinal, la inflamación puede causar una inflamación de bajo grado, comprometer la integridad de la barrera intestinal e interferir con la digestión normal de alimentos y nutrientes. (Casini y colegas, 2024) Esto puede provocar trastornos gastrointestinales crónicos como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, que tienen componentes inflamatorios. El sistema musculoesquelético puede experimentar una inflamación sistémica como resultado de la liberación de mediadores inflamatorios y citocinas en el torrente sanguíneo, lo que puede provocar síntomas como cansancio, rigidez en las articulaciones y malestar muscular.
Malabsorción y deficiencias de nutrientes
La EII, la diarrea crónica y la enfermedad celíaca pueden afectar la forma en que se absorben los nutrientes, lo que resulta en deficiencias de vitaminas y minerales que pueden causar dolor en las articulaciones, debilidad y calambres en los músculos que a menudo se confunden con fibromialgia o artritis.
Disbiosis intestinal y el sistema nervioso
El sistema gastrointestinal y el sistema neurológico, a menudo denominados el “segundo cerebro”, tienen una conexión especial. Un desequilibrio en las bacterias intestinales (disbiosis) puede provocar el desarrollo de un intestino permeable, ya que el intestino contiene billones de bacterias y trabaja para transferir nutrientes de las comidas a otros cuerpos. Como resultado, las toxinas pueden ingresar a la circulación, lo que activa el sistema inmunológico. Esto da como resultado una inflamación generalizada y dolor musculoesquelético, que afecta la calidad de vida y el dolor del sistema musculoesquelético desde el estómago. En 2024, Casini et al. Tanto la función muscular como la percepción del dolor están reguladas simultáneamente por el eje intestino-cerebro.
Reflejos viscerales-somáticos y dolor referido
Los patrones de dolor referido pueden ser resultado de problemas gastrointestinales, cuando el sistema musculoesquelético experimenta malestar visceral. Un signo de hipersensibilidad al dolor visceral es el dolor o malestar estomacal persistente (Farmer y Aziz, 2009). Debido a los reflejos viscerales-somáticos, el síndrome del intestino irritable puede producir dolor lumbar y pélvico, mientras que el reflujo gastroesofágico puede causar dolor en el pecho y la parte superior de la espalda.
Combatir la inflamación de forma natural: vídeo
Enfoques funcionales y no quirúrgicos para reducir el dolor gastrointestinal
Los siguientes métodos no quirúrgicos basados en evidencia se pueden utilizar para tratar el dolor musculoesquelético e intestinal:
Modificaciones Dietéticas
Una dieta saludable es un buen punto de partida para realizar pequeños ajustes que mejoren la salud intestinal. Además de afectar y regular muchos procesos corporales vitales, incluidas las hormonas gastrointestinales, una dieta nutritiva puede proporcionar energía, promover el desarrollo corporal y ayudar a la curación. (2019, El-Salhy). Incorporar comidas ricas en omega-3 y polifenoles puede ayudar a disminuir los efectos inflamatorios del intestino al eliminar los alimentos desencadenantes que provocan sensaciones de dolor superpuestas. Las siguientes dietas pueden ser útiles para los trastornos gastrointestinales:
Eliminación dietética y antiinflamatoria
Dieta de FODMAPs
Probióticos y prebióticos
Los probióticos y prebióticos pueden contribuir a la restauración y el equilibrio de la flora intestinal en relación con la salud intestinal. Mientras que los prebióticos utilizan alimentos ricos en fibra para nutrir las bacterias buenas y promover la salud intestinal, los probióticos incluyen bacterias buenas que ayudan a equilibrar la microbiota intestinal y reducir la inflamación. La incorporación de estos dos ayuda a detener la inflamación intestinal al restaurar el equilibrio dinámico entre la microbiota de la mucosa intestinal y los sistemas de defensa del huésped. Dhaneshwar y Roy, 2023
Manejo del estrés
Reducir el estrés ambiental que provoca enfermedades gastrointestinales y molestias musculoesqueléticas ayuda al cuerpo a relajarse y a aliviar la rigidez muscular. A continuación, se indican algunos métodos que pueden utilizar las personas:
Meditación y atención plena: la relajación muscular progresiva, el yoga y la respiración profunda pueden ayudar a disminuir la percepción del dolor y la sensibilidad intestinal.
Mejorar la tolerancia al dolor y controlar los síntomas gastrointestinales provocados por el estrés son dos beneficios de la terapia cognitiva conductual o TCC.
Terapias manuales
El dolor provocado por enfermedades musculoesqueléticas puede aliviarse con terapia manual. Los masajistas, fisioterapeutas y quiroprácticos pueden utilizar una variedad de tratamientos para ayudar a fortalecer y estirar los grupos musculares débiles y reducir la respuesta inflamatoria del cuerpo. A continuación, se indican algunos de estos tratamientos:
El objetivo de la terapia manipulativa osteopática (OMT) es mejorar la motilidad gastrointestinal y aliviar el dolor referido.
La técnica práctica conocida como manipulación visceral mejora la digestión y alivia el estrés musculoesquelético al liberar limitaciones en el abdomen.
La terapia de masaje puede aliviar la tensión en los músculos de la espalda y abdominales y disminuir los síntomas de los trastornos gastrointestinales relacionados con el estrés.
Acupuntura
Se ha demostrado que la acupuntura mejora la motilidad gastrointestinal y reduce las molestias asociadas con el síndrome del intestino irritable mediante la estimulación del sistema nervioso autónomo. Para proporcionar alivio, los acupunturistas insertan agujas diminutas y delgadas en los numerosos puntos de acupuntura del cuerpo. La neuromodulación, el ajuste de la barrera intestinal y la curación son parte de la acupuntura. Li et al. (2023)
Conclusión
Debido a que los perfiles de riesgo de las enfermedades gastrointestinales y del sistema musculoesquelético se superponen y se correlacionan, sus interacciones son distintas. La comprensión de este vínculo permite desarrollar terapias más eficientes para aliviar las enfermedades gastrointestinales. Se pueden obtener tratamientos integrales para el dolor musculoesquelético relacionado con el sistema gastrointestinal combinando métodos funcionales no quirúrgicos, como terapias basadas en el movimiento, terapias manuales, manejo del estrés, mantenimiento de la microbiota intestinal y modificaciones dietéticas. Una persona puede obtener un alivio duradero y un mayor bienestar al abordar la causa subyacente de la disfunción con estos pequeños ajustes en su rutina diaria, como hacer ejercicio o seguir una dieta equilibrada.
Clínica de lesiones médicas y medicina funcional
Nos asociamos con proveedores médicos certificados que comprenden la importancia de los efectos de los trastornos gastrointestinales no solo en el sistema intestinal sino también en el sistema musculoesquelético. Al tiempo que hacemos preguntas importantes a nuestros proveedores médicos asociados, aconsejamos a los pacientes que implementen pequeños cambios, como actividades físicas y pequeños cambios en su dieta, para reducir las probabilidades de que los trastornos gastrointestinales regresen. El Dr. Alex Jiménez, DC, concibe esta información como un servicio académico. Exención de responsabilidad.
Referencias
Casini, I., Massai, L., Solomita, E., Ortenzi, K., Pieretti, S. y Aloisi, AM (2024). Las afecciones gastrointestinales afectan el dolor crónico y la calidad de vida de las mujeres. Int J Environ Res Salud Pública, 21(11). doi.org/10.3390/ijerph21111435
El-Salhy, M. (2019). Manejo nutricional de enfermedades y trastornos gastrointestinales. Nutrientes, 11(12). doi.org/10.3390/nu11123013
Farmer, AD y Aziz, Q. (2009). Hipersensibilidad al dolor visceral en trastornos gastrointestinales funcionales. Toro Med Bull, 91, 123-136. http://doi.org/10.1093/bmb/ldp026
Konturek, PC, Brzozowski, T., y Konturek, SJ (2011). El estrés y el intestino: fisiopatología, consecuencias clínicas, enfoque diagnóstico y opciones de tratamiento. J Physiol Pharmacol, 62(6), 591-599. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22314561
Li, X., Liu, S., Liu, H. y Zhu, JJ (2023). Acupuntura para enfermedades gastrointestinales. Anat Rec (Hoboken), 306(12), 2997-3005. doi.org/10.1002/ar.24871
Malone, M., Waheed, A. y Samiullah, S. (2018). Trastornos gastrointestinales funcionales: Trastornos gastrointestinales funcionales inferiores en adultos. FP Esencial, 466, 21-28. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29528206
Roy, S., y Dhaneshwar, S. (2023). Función de los prebióticos, probióticos y simbióticos en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal: perspectivas actuales. Mundial J Gastroenterol, 29(14), 2078-2100. doi.org/10.3748/wjg.v29.i14.2078
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