Implementando el ejercicio como una rutina diaria (Parte 1)

Introducción

El Dr. Jiménez, DC, presenta cómo incorporar el ejercicio a su rutina diaria. Muchos factores y hábitos de vida tienden a dominar nuestra vida cotidiana, y en esta serie de dos partes, analizaremos cómo implementar el ejercicio en un entorno clínico. La segunda parte continuará la presentación. Recomendamos a nuestros pacientes que consulten con profesionales médicos certificados que ofrecen tratamientos terapéuticos para personas con afecciones crónicas asociadas a la enfermedad de Lyme. Animamos a cada paciente, cuando sea apropiado, a que consulte con los profesionales médicos correspondientes según su diagnóstico o necesidades. Entendemos y aceptamos que la educación es fundamental al plantear preguntas cruciales a nuestros profesionales médicos, a petición y con el consentimiento del paciente. El Dr. Alex Jiménez, DC, utiliza esta información como un servicio educativo. Descargo de responsabilidad

¿Cómo implementar estrategias?

El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Hoy hablaremos sobre cómo implementar estrategias usando el ejercicio como una prescripción. Recuerden, así como hablamos sobre cómo una dieta saludable llena de alimentos nutritivos e integrales puede usarse como una prescripción, queremos que esta ciencia llegue al paciente y genere resultados porque, de lo contrario, esto es solo un conjunto de cosas que saben y no algo que sepan cómo poner en práctica. Así que los hemos escuchado; sabemos que eso es lo que están haciendo, así que comencemos. Hablaremos sobre algunos aspectos generales de la implementación del ejercicio como una prescripción y algunas ideas que usamos en nuestra práctica. Y luego, por supuesto, compartiremos las brillantes ideas con algunos de los otros colegas que también están encontrando maneras de hacer que esto funcione en su práctica. Lo primero que queremos compartir con ustedes es que cuando se acerquen a un paciente con una prescripción de ejercicio, suponiendo que el paciente esté interesado, deben determinar primero qué lo motiva.

Porque siempre tiene sentido subirse a su ola de motivación que venir desde el punto de vista de que esto es lo que quiero de ti, y es por eso que necesitas hacerlo. Lo primero que queremos destacar es que desea asegurarse de que este paciente tenga una razón para querer hacer ejercicio. Entonces, se trata menos de las órdenes de un médico o la recomendación de un proveedor, y desea asociarse terapéuticamente con nuestros pacientes, lo que significa comprender su motivación. Entonces, para la mayoría de las personas, hay dos formas en las que podemos reforzar el resultado de una implementación positiva del ejercicio. Primero, queremos optimizar aquellos factores relacionados con la comunicación uno a uno con nuestros pacientes. Y luego, número dos, optimizar el ambiente en nuestra práctica para el éxito. De acuerdo, vamos a repasar estas cosas en detalle ahora.

Solo a veces funciona si les damos una receta y asumimos que quieren hacerlo. Entonces, si Joan Rivers fue su paciente en el pasado, esta podría haber sido la razón por la que no quería hacer ejercicio, y usted debe ser capaz de aceptarlo. Hablemos de cómo podemos hacer eso. Esto funciona con pacientes, cónyuges e hijos; es sabio persuadir a la gente para que haga cosas y hacerles creer que es su idea. Entonces, con objetivos mucho más grandes en mente, Nelson Mandela usó el mismo principio. Entonces, queremos que piense con quién está trabajando y con quién se está asociando; Estas son algunas personas comunes de medicina funcional con las que puede encontrarse, especialmente si tiene una práctica más privada, ya sea en efectivo o tipo de práctica de membresía, es posible que vea esta persona en las personas.

Busque las Personas

El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: ¿ Son todos estos perfiles iguales? No necesariamente, ya que las personas tienen diferentes motivos para hacer ejercicio. Por ejemplo, imaginemos a una persona con una enfermedad crónica que necesita que la acompañen o a personas que leen muchas revistas de fitness y siguen a estos líderes desde una perspectiva de estilo de vida integral. La forma de interactuar con cada uno de estos perfiles se basa en su objetivo de ejercicio. Por lo tanto, la persona enferma puede tener objetivos, desafíos o limitaciones diferentes a los de la persona que sigue una perspectiva de estilo de vida. Así que asegúrese de saber con quién está trabajando y, si necesita más información, hable con ella para averiguarlo.

Digamos que ha superado ese paso, y ahora está en la conversación real de: "Oye, averigüemos cómo hacer que este ejercicio genere beneficios en su vida". Mientras mantiene la conversación, puede aprender a utilizar algunos aspectos de la entrevista motivacional. Entonces, rodar con resistencia, por ejemplo, a veces la gente dice: "No, no quiero hacer ejercicio". Entonces, en este ejemplo, podría decir: "Está bien, si no quiere hacer ejercicio en un gimnasio, ¿qué otras opciones ha oído hablar que podría considerar?" Digamos que así fue como lo abrió y recuerde que siempre hay una forma de lidiar con la resistencia, y se enfoca en reconocer la entrada del paciente. Les estás respondiendo diciendo: “Está bien, está bien. No quieres trabajar en un gimnasio. Lo entiendo”, mientras expresa empatía. Muchas personas han tratado de trabajar en un gimnasio y las máquinas tienden a lesionarlos cuando se usan incorrectamente, los intimidan o el equipo no está hecho para su estructura de tamaño.

Enfatice con sus pacientes

El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Muchas personas quieren evitar el ejercicio; esto es una de las muchas cosas frustrantes porque sientes que el equipo debe estar hecho a tu medida. Así que ten en cuenta que puedes empatizar sin juzgar y luego adaptarte a la resistencia y asegurarte de que entiendan que reconoces su opinión sobre la situación. Esto es de sentido común para ti. Muchos de nosotros tal vez no lo utilizamos al máximo para motivar a nuestros pacientes a incorporar el ejercicio en sus rutinas diarias. Lo importante y obvio es abstenerse de discutir con el paciente. Porque para la mayoría de las personas, eso solo generará más resistencia, así que si dicen: "Oye, no quiero hacer ejercicio ahora", puedes decir: "¿Estarías dispuesto a hablar sobre el ejercicio como un objetivo para el futuro?".

Y si dicen: “Sí, necesito llegar hasta diciembre”, puedes responder: “Está bien, genial, vamos a hacer un seguimiento conmigo en enero. ¿Eso funciona para ti?" De nuevo, evitar discutir y expresar empatía puede tranquilizar a las personas y evitar la resistencia. Otro factor que muchas personas suelen hacer cuando se trata de implementar el ejercicio como parte de su rutina es desarrollar discrepancia. Entonces, a veces, las personas dicen cosas que entran en conflicto con los hábitos diarios que ya siguen. Así que podrían decir: "Sí, quiero hacer ejercicio porque no quiero tomar un medicamento con estatinas, pero no tengo tiempo para hacer ejercicio". Así que aquí es donde los ayudas a entender como si reconocieras que el ejercicio es una de las formas clave de reducir tu necesidad de un medicamento con estatinas. Y entiendes que si dejamos este colesterol como está, traerá más riesgos para tus pacientes. Pero al mismo tiempo, el tiempo es un factor. Entonces se le ocurren algunas ideas para beneficiar a sus pacientes e incorporar el ejercicio como rutina.

desarrollar un plan

El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Recuerde que no tiene que resolver todo por alguien. Podría presentarle al paciente cosas como desarrollar discrepancias y luego dejar que el paciente genere soluciones que funcionen. Así que también apoye la autoeficacia. Esto significa que no vamos a cambiar el comportamiento. El paciente es quien tiene que cambiar el comportamiento, y su comprensión de su capacidad para cambiar su comportamiento es esencial. Así que haga lo que pueda para señalar los aspectos positivos, reconozca lo que ha hecho, incluso si es algo como: "Oye, es maravilloso que te hayas comprado zapatillas. Entiendo que no hiciste nada de lo que hablamos; la vida pasó. Quiero reconocer que te compraste las zapatillas porque eso hace que sea mucho más fácil comenzar el plan ahora". Así que apoye la autoeficacia siempre que sea posible. Ahora bien, otros obstáculos más tangibles impiden que alguien quiera implementar el ejercicio.

Muchas veces es en un plano mental o físico. Así que aquí hay algunas soluciones que hemos enumerado para algunos de los obstáculos mentales comunes que hemos visto. Algunas personas no quieren estar en público debido a preocupaciones sobre su imagen corporal. Por lo tanto, a menudo pueden ir a un tipo especial de gimnasio si quieren ir a un gimnasio, o pueden hacer videos en casa o con un entrenador personal. A veces se vuelve aburrido, y a menudo se quejan y gimen al respecto cuando hacen ejercicio; sin embargo, si están haciendo ejercicios divertidos como bailar o nadar, estarán más motivados y comenzarán a cambiar su régimen de ejercicios a lo largo de la semana. Podría hacer estas cosas a pesar de necesitar más conocimiento o confianza para hacerlo correctamente oa tiempo.

Incorporar un Entrenador o un Health Coach

El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Es entonces cuando podrías querer traer un entrenador de salud o un entrenador personal, y con obstáculos físicos que pueden estar relacionados con que una persona no ha estado haciendo ejercicio por mucho tiempo y suponiendo que hayas dado el visto bueno para que pueda iniciar un plan de ejercicio, tal vez haya maneras que puedas decir, "Está bien, escucha, quiero que camines a baja intensidad para empezar, y sabes, durante el próximo mes me gustaría que aumentes dos 5,000 pasos al día". Esta puede ser una rutina establecida para tres días a la semana, cuatro días a la semana, o lo que decidas con ellos y eso funcione para el paciente. Esa podría ser una manera de trabajar en limitaciones físicas o percibidas de la física. Y luego puede haber personas que tienen limitaciones de tiempo real entonces las dos maneras de manejar esto son optimizar los entrenamientos NEAT o HIIT.

Estas pueden ser actividades simples que hacemos a lo largo del día, como subir las escaleras, estacionar más lejos, caminar durante la hora del almuerzo y tener citas y reuniones para caminar. Mientras ve la televisión por la noche, puede hacer pesas en su dormitorio o en su sala de estar. O si son más ávidos de hacer ejercicio y están abiertos a realizar algún entrenamiento HIIT, esa podría ser una forma de obtener algunas señales concentradas de entrenamiento cardiovascular y de fuerza en el cuerpo. A continuación, queremos discutir los diferentes escenarios que podemos tener con respecto a nuestras estructuras de oficina que respaldan la implementación del ejercicio. Un escenario común sería que necesita una persona interna dedicada para ayudar a las personas a implementar la prescripción de ejercicio.

Usar recursos

El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Bien, si usted es el proveedor, el entrenador de salud y el entrenador personal, queremos que considere usar recursos. Debe reconocer sus límites en cuanto a no poder ser todo para todos, pero sí usar sus recursos de manera efectiva. Porque no podemos crear límites tan estrictos que no esté creando el tipo de oficina que desea, es decir, una que incorpore prescripciones de ejercicio. Así que vamos a hablar sobre una cuadrícula de ejercicios y entrenamiento en la oficina y cómo trabajaremos con la comunidad local, entrenadores personales y gimnasios para derivarlos. Y los hemos capacitado para que vean nuestra prescripción de ejercicios como una guía, aunque no estemos asociados legalmente con ellos. Usan estas prescripciones como una forma de comunicar cuáles son nuestros objetivos. Aquí hay algunas herramientas que usamos que vamos a compartir.

Y luego, especialmente en ciertos momentos como los que estamos viviendo ahora, también nos referimos a los recursos en línea. Nuestro equipo creó esta receta de ejercicios de oficina y entregamos este recurso a nuestros pacientes. Los alentamos a que busquen un compañero en su oficina o en casa porque generalmente es más divertido. Hay datos que sugieren que cuando hace ejercicio en un formato social, como participar en deportes de equipo, genera más beneficios que hacer un deporte individual o estar en el gimnasio con sus AirPods centrados solo en usted. Así que existe esta asociación en la que tener un elemento social en su régimen de ejercicio aumenta los beneficios. Configure recordatorios en su teléfono cuando esté en la oficina para hacer estos ejercicios de cinco minutos por hora.

Y luego también tenemos un enlace en línea donde nuestros entrenadores y entrenadores de salud demuestran la forma adecuada y las modificaciones para estos entrenamientos en la oficina. Y luego, por supuesto, una vez que brinde algún recurso, ya sea esta receta de ejercicios en el consultorio o cualquier otra ayuda, determine con el paciente qué queremos hacer al respecto. No queremos dar esta receta y decir que esperamos que funcione. La pregunta principal es: ¿quieres tener responsabilidad? "Oye, ¿puedes volver a vernos en un mes y veamos dónde estás con eso?" O, "Oye, ¿puedes considerar llevarlo al siguiente nivel después de un mes si te sientes bien y vuelves a vernos en dos meses?" O, "Oiga, una vez que haya terminado con esto, ¿por qué no hablamos en dos meses para volver a controlar sus lípidos y saber si aumentó su número de partículas LDL para que podamos reducir la dosis de su estatina o deja la estatina”.

Por lo tanto, no recomendamos simplemente hacer la prescripción del ejercicio y dejarla abierta en términos de seguimiento; hazlo como cualquier otra receta; si le pusieras a alguien una estatina, harías un seguimiento con ellos. Entonces, así de simple, haría un seguimiento con alguien a quien le prescriba una receta de ejercicio. Una vez más, es muy práctico. Se puede hacer ya sea que trabaje en una oficina, en una oficina en casa, o si no trabaja en una oficina pero trabaja en la casa. Así que está en su caja de herramientas de IFM. Y tiene un horario de lunes a viernes, una cuadrícula de ocho a cinco de lo que haces durante la semana. Así que diversifica los ejercicios y los hace, para que todos tus grupos musculares se incorporen usando las cosas que tienes en una oficina o en una casa típica.

Delega con tus pacientes

El Dr. Alex Jimenez, DC, presenta: Así que es hermoso para las personas "no sé qué hacer", y es un gran comienzo para las personas sedentarias. Luego también puedes considerar cualquier tecnología que sea de tu interés. Aquí hay algunas que nuestro entrenador de salud y entrenador personal han sugerido según los objetivos del paciente. Puede que estén tratando de correr 5k, entonces busquen una aplicación que les pueda funcionar para eso. O puede que incorporen yoga para trabajar su acceso mente-cuerpo o flexibilidad. Puedes personalizarlo al tipo de entrenamiento si están interesados ​​en HIIT, yoga o Pilates. Nuevamente, encuentra tecnologías que disfrutes y pruébalas tú mismo. O puedes hacer una pequeña guía rápida que se puede entregar o usar como plantilla. Aquí hay algo importante que queremos que consideres si aún necesitas hacerlo.

Se llama delegación. Esto no se puede hacer solo; este es un esfuerzo grupal para permitir que el individuo tenga un equipo que lo respalde y lo ayude a mejorar su camino hacia la salud y el bienestar. Ahora, esto se hace en el cuidado de la salud en todo el lugar. Para los terapeutas respiratorios, muchas personas realizarán el trabajo delegado por el proveedor de atención médica. Entonces, es solo una transferencia de responsabilidad para el desempeño de la atención al paciente. Ahora bien, recuerda que se sigue haciendo bajo la responsabilidad del proveedor. Debe considerar que los diferentes estados y contratos de seguros pueden tener pequeños matices sobre cómo les gustaría que hiciera la delegación. Aún así, sabemos que los hábitos han cambiado y necesitamos ayuda para mantenerlos al día y cumplir con el requisito.

Entonces, ¿cómo delegaríamos a un paciente? Pasaríamos por un examen exhaustivo, como tomar su BMIS/BIA con Inbody Machine, y luego pasaríamos por una serie de pruebas de medicina funcional para determinar qué problemas o perfiles de riesgo superpuestos los están afectando. Luego, el médico y sus proveedores médicos asociados desarrollarán un plan de tratamiento personalizado para ese paciente que incorpore una dieta saludable y un régimen de ejercicio para que lo sigan.

Conclusión

El Dr. Alex Jimenez, quiropráctico, explica: Realizar estos pequeños cambios resulta beneficioso a largo plazo para la salud y el bienestar de una persona. Puede que lleve tiempo acostumbrarse a la rutina, y a veces puede ser frustrante. Sin embargo, identificar qué funciona y qué no funciona con el paciente y realizar estos cambios puede conducir a una mejor solución que beneficie a la persona.

Renuncia de responsabilidad: