Atención médica que afirma el género LGBTQ+

La atención médica que afirma el género significa cosas diferentes para diferentes personas de la comunidad LGBTQ+. ¿Aprender e incorporar una colección de herramientas que los proveedores de atención médica puedan utilizar puede adaptarse mejor a los objetivos y necesidades de salud del individuo?

Atención médica LGBTQ+

• El acceso a la atención médica a menudo puede presentar obstáculos frustrantes y perjudiciales para la comunidad LGBTQ+.
• Un estudio encontró que las personas transgénero y no binarias enfrentan prejuicios de género y sexualidad por parte de los proveedores de atención médica, los investigadores y los registros médicos electrónicos.
• Como un paso adelante, investigadores transgénero y no binarios de todo Estados Unidos y Canadá describen cómo se pueden modificar los datos de los registros médicos para que sean más inclusivos y representativos de una población con diversidad de género. (Kronk CA, et al., 2022)
• La atención de afirmación de género describe los servicios de apoyo médico, psicológico y social brindados a personas transgénero, no binarias o de género expansivo.
• El objetivo es ayudar a las personas a alinear su sentido de sí mismos con su apariencia exterior para mejorar el bienestar general.
• Un aspecto de la atención que afirma el género implica una transición social – esto puede incluir un cambio de nombre, vestirse, presentarse y usar pronombres de una manera que afirme la identidad de género de un individuo.

Afirmación de género

• La atención que afirma el género ayuda a reducir la disforia de género: la angustia que una persona puede experimentar cuando el sexo asignado al nacer no se alinea con su identidad de género.
• Esta reducción de la angustia y el malestar puede tener un impacto positivo significativo en la salud mental y el bienestar general, especialmente en el entorno sanitario.
• Las personas trans y de género diverso a menudo enfrentan tasas más altas de problemas de salud mental, como depresión, ansiedad e ideas suicidas. (Sarah E Valentine, Jillian C Shipherd, 2018)
• La atención que afirma el género, combinada con el apoyo a la salud mental, puede ayudar a reducir los riesgos al proporcionar a las personas las herramientas, los recursos y las intervenciones necesarias para aliviar la angustia y promover una autoimagen positiva.

Idioma

• La curiosidad por la comunidad LGBTQ+ puede manifestarse de manera agresiva e invasiva.
• Una de las formas en que se produce el sesgo discriminatorio en los centros de salud es el idioma que utilizan los proveedores.
• Un tercio de las personas transgénero en Estados Unidos ha tenido experiencias negativas con los proveedores de atención médica.
• El 23% dijo que había evitado buscar atención médica por miedo a sufrir malos tratos. (James SE, et al., 2015)
• Los formularios oficiales de admisión de pacientes pueden solicitar el sexo del paciente, utilizando términos como mujer a hombre o hombre a mujer.
• Las categorías tienden a centrarse en personas cisgénero.
• El "otros"La categoría en varios formularios de atención médica puede alienar a las personas no binarias y a aquellos que no caen en categorías fijas. (Kronk CA, et al., 2022)
• El idioma que utilizan los proveedores de atención médica es importante para que los proveedores eviten hacer suposiciones sobre el nombre y pronombre preferido de un paciente.
• Los proveedores deben preguntar cómo le gustaría al paciente individual referirse a su cuerpo.
• Utilice las palabras/lenguaje que utiliza el paciente para describirse a sí mismo.

Encontrar atención

• Encontrar proveedores de atención médica que afirmen el género puede resultar difícil.
• Muchos proveedores carecen de conocimiento y capacitación sobre las necesidades y experiencias, pueden ser discriminatorios y, a menudo, al ingresar al centro, no tienen ninguna indicación de que el proveedor está afirmando el género.
• La atención de afirmación de género es cualquier atención en la que un miembro de la comunidad LGBTQ+ satisface adecuadamente sus necesidades, se siente seguro y cómodo, y siente que se respeta su género.
• Una revisión encontró que las personas TGNC prefieren la terapia y las derivaciones de sus médicos de atención primaria porque saben más sobre ellas de manera integral, las ven como una persona completa, han establecido una relación profesional y son más accesibles. (Brooker AS, Loshak H. 2020)

Las formas de hacer que las clínicas de atención médica afirmen más el género incluyen: (Jason Rafferty y otros, 2018) (Brooker AS, Loshak H. 2020)

• Mostrar significados de un espacio positivo y seguro mediante el uso de banderas de arcoíris, letreros, pegatinas, etc.
• Explicar y mantener la confidencialidad médico-paciente.
• Tener folletos o carteles disponibles relacionados con la salud LGBTQ+.
• Reelaborar los formularios médicos para incluir más que solo opciones masculinas y femeninas.
• Formación en diversidad para todo el personal.
• Uso por parte del personal de nombres y pronombres afirmados por los pacientes.
• Uso de nombres y pronombres afirmados por el paciente en registros médicos sin crear formularios ni gráficos duplicados.
• Si están disponibles, proporcione baños neutrales al género.

Si bien la industria de la atención médica tiene mucho camino por recorrer, las clínicas de atención médica de todo el país están reconociendo su responsabilidad de brindar atención de calidad a todos. Con datos mejorados, los profesionales de la salud pueden identificar mejor las necesidades no satisfechas de los pacientes LGBTQ+ y desarrollar soluciones más efectivas. Nosotros en Injury Medical Quiropráctica y la clínica de Medicina Funcional entienden la importancia de un espacio seguro, lo que significa y cómo crearlo al ofrecer atención dedicada a la comunidad LGBTQ+ mediante el uso de un lenguaje de afirmación de género, sin hacer preguntas raras y eliminando la incomodidad de la visita.

De la consulta a la transformación: evaluación de pacientes en un entorno quiropráctico

Referencias

Kronk, CA, Everhart, AR, Ashley, F., Thompson, HM, Schall, TE, Goetz, TG, Hiatt, L., Derrick, Z., Queen, R., Ram, A., Guthman, EM, Danforth, OM, Lett, E., Potter, E., Sun, SED, Marshall, Z. y Karnoski, R. (2022). Recopilación de datos de personas transgénero en la historia clínica electrónica: Conceptos y problemas actuales. Revista de la Asociación Americana de Informática Médica: JAMIA, 29(2), 271–284. https://doi.org/10.1093/jamia/ocab136

Valentine, SE, y Shipherd, JC (2018). Una revisión sistemática del estrés social y la salud mental en personas transgénero y no conformes con su género en Estados Unidos. Clinical psychology review, 66, 24–38. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2018.03.003

James SE, Herman JL, Rankin S, Keisling M, Mottet L y Anafi, M. Informe de la Encuesta transgénero de EE. UU. de 2015. Washington, DC: Centro Nacional para la Igualdad Transgénero.

Brooker AS, Loshak H. Terapia de afirmación de género para la disforia de género: una revisión cualitativa rápida. Ottawa: CADTH; 2020 junio.

Rafferty, J., COMITÉ DE ASPECTOS PSICOSOCIALES DE LA SALUD INFANTIL Y FAMILIAR, COMITÉ DE ADOLESCENCIA Y SECCIÓN DE SALUD Y BIENESTAR DE PERSONAS LESBIANAS, GAYS, BISEXUALES Y TRANSGÉNERO (2018). Garantizar la atención y el apoyo integrales para niños y adolescentes transgénero y de género diverso. Pediatría, 142(4), e20182162. https://doi.org/10.1542/peds.2018-2162