Estrategias de enfoque clínico moderno para la salud reproductiva y el bienestar sexual

Descubra cómo un enfoque clínico de la salud reproductiva puede orientar el tratamiento y el apoyo eficaces ante los desafíos reproductivos.

Salud Reproductiva

A medida que sus ciclos menstruales aumentan o disminuyen en frecuencia, muchas mujeres pueden experimentar cambios físicos que pueden afectar su salud reproductiva. Cada mujer experimenta la menopausia de forma diferente, con síntomas variados, y las alteraciones menstruales pueden durar entre uno y tres años.

Cuando hay cambios hormonales relacionados con la salud reproductiva, algunos de los síntomas pueden incluir:

• Noches sin descanso
• Variaciones de peso
• Molestias y agotamiento muscular y articular

Las mujeres que lidian con cambios hormonales relacionados con su salud reproductiva también experimentan sensaciones físicas similares al dolor. Las hormonas, el cuerpo y la estructura espinal cambian con la edad. El dolor lumbar puede ser resultado de la superposición de perfiles de riesgo para el sistema musculoesquelético y la salud reproductiva, causados ​​por diversas variables ambientales que afectan al cuerpo. Muchas personas que sufren de dolor lumbar, especialmente mujeres, lo relacionan con diversas variables, como ciclos menstruales diferentes y una mayor sensibilidad al dolor.Chen y colegas, 2024)

Terapia de Reemplazo Hormonal

La terapia de reemplazo hormonal (TRH) es un tratamiento que puede utilizarse para tratar algunos de los síntomas de los cambios hormonales asociados con la salud reproductiva, reponiendo las hormonas con niveles bajos. En las mujeres, los niveles bajos de estrógeno y progesterona pueden afectar los receptores neuroprotectores del cerebro, provocando síntomas de inflamación y estrés que afectan al cuerpo.Hwang et al., 2020) En los hombres, los niveles bajos de testosterona pueden provocar una reducción de la masa y la fuerza de los músculos esqueléticos, una disminución de la densidad mineral ósea y disfunción sexual. (Barone y otros, 2022) Por lo tanto, tanto para hombres como para mujeres, tomar terapia de reemplazo hormonal puede ayudar a reponer las hormonas perdidas en sus cuerpos y reducir los síntomas de dolor superpuestos.

Andropausia y menopausia

Cuando una mujer de entre 40 y 50 años experimenta cambios en su ciclo menstrual, se conoce como menopausia. La menopausia es un período de transición en el que los ovarios dejan de liberar óvulos y sus niveles hormonales de estrógeno y progesterona disminuyen, interrumpiendo así su ciclo menstrual. Durante este período, la mayoría de las mujeres experimentan un aumento de peso y de la grasa periférica almacenada en las caderas, los glúteos y alrededor del abdomen.Ko y Kim, 2020) Este peso extra alrededor de los abdominales y las caderas puede conducir al desarrollo de problemas musculoesqueléticos como dolor de espalda.

Si bien los hombres tienen la capacidad de reproducirse durante toda su vida después de la pubertad, al envejecer, producen niveles bajos de testosterona y menos espermatozoides. Además, la mayoría de los hombres pueden experimentar niveles bajos de testosterona al notar una disminución de la libido, pérdida de vello corporal, pérdida de masa muscular y aumento de tamaño de los senos. Esto se conoce como andropausia, donde, al igual que la menopausia en las mujeres, los niveles de testosterona disminuyen. Afortunadamente, es posible detectar niveles bajos de testosterona, lo que permite que los hombres reciban tratamiento con terapia de reemplazo de testosterona. Esta terapia puede brindar resultados beneficiosos al reponer los niveles de testosterona, lo que se asocia con la reducción de los síntomas de disminución de la libido, la mejora de la función del músculo esquelético y la restauración de la densidad mineral ósea.Barbonetti y col., 2020)

Deficiencia de testosterona en hombres - Vídeo

Intervenciones quirúrgicas y no quirúrgicas

Muchos adultos de mediana edad hablan con sus parejas sobre su deseo de no tener hijos o sobre su deseo de no tenerlos. En este tipo de intervenciones, muchos optan por procedimientos quirúrgicos o no quirúrgicos. Las mujeres pueden someterse a una cirugía llamada ligadura de trompas. Este procedimiento consiste en cortar, atar o extirpar las trompas de Falopio para prevenir el embarazo mientras mantienen su ciclo menstrual hasta la menopausia, sin afectar sus hormonas. Los hombres pueden someterse a una cirugía llamada vasectomía, en la que se cortan y sellan los conductos deferentes. Ambos métodos tienen una eficacia del 99 % para prevenir el embarazo. Estos procedimientos ambulatorios tienen diferentes leyes y salvaguardias estatales con respecto a la cirugía de esterilización.

Sin embargo, no muchas personas optan por la cirugía para prevenir la cirugía y optan por la vía no quirúrgica. Muchas utilizan métodos anticonceptivos como medicamentos, preservativos y planificación natural del ciclo. En el caso de las mujeres, muchas incorporan anticonceptivos hormonales a su rutina para prevenir el embarazo. Algunos de los beneficios adicionales para las mujeres que toman anticonceptivos incluyen:Allen et al., 2013)

• Restaurar la regularidad menstrual
• Mejora de los síntomas vasomotores
• Prevención de la disminución de la densidad mineral ósea

Cambios de sexo en la edad adulta media

La actividad sexual, un aspecto importante de la vida a cualquier edad, se practica mediante la comunicación y relaciones sanas. Muchas parejas felices descubren que la cercanía les ayuda a expresar sus necesidades y deseos. Los adultos también experimentan cambios sexuales relacionados con su salud reproductiva a medida que envejecen. Debido al adelgazamiento de las paredes vaginales y al acortamiento y estrechamiento de la vagina, muchas mujeres pueden experimentar molestias en la zona pélvica, causadas por la disminución de la lubricación.

Los hombres también experimentan cambios en la función eréctil con la edad, especialmente si presentan comorbilidades relacionadas con la salud y el bienestar. En los hombres mayores, la disfunción eréctil (DE), que se caracteriza por la dificultad para lograr una erección, es una de las alteraciones más prevalentes. (Leslie y Sooriyamoorthy, 2025) Cuando las circunstancias ambientales hacen que coincidan los perfiles de riesgo, la DE puede manifestarse como síntoma. Afortunadamente, existen métodos para tratar la DE que incluyen modificar el estilo de vida y abordar problemas interpersonales o psicológicos. (Lowy y Ramanathan, 2022) A los hombres puede resultarles difícil hablar de ello con sus médicos, pero es crucial para su salud y bienestar general.

Reflexiones Finales:

En cuanto a la salud sexual y reproductiva, muchas personas que sufren molestias y problemas musculoesqueléticos podrían beneficiarse de un plan de tratamiento personalizado. Añadir una rutina diferente, como comer más verduras y carnes magras, hacer ejercicio durante 30 minutos o hacerse un chequeo médico, puede ayudar a controlar los síntomas parecidos al dolor relacionados con factores ambientales y apoyar a la persona en su camino hacia una salud plena. Incluso pequeños cambios en la rutina pueden tener beneficios a largo plazo.

Clínica de lesiones médicas y medicina funcional

Colaboramos con profesionales médicos certificados que comprenden la importancia de evaluar a las personas que enfrentan problemas de salud reproductiva y sexual asociados con el dolor corporal. Al hacer preguntas importantes a nuestros profesionales médicos asociados, les recomendamos implementar diversos enfoques para su salud reproductiva y sexual en relación con el dolor. El Dr. Alex Jiménez, DC, utiliza esta información como un servicio académico. Exención de responsabilidad.

Referencias

Allen, RH, Cwiak, CA, y Kaunitz, AM (2013). Anticoncepción en mujeres mayores de 40 años. CMAJ, 185(7), 565-573. doi.org/10.1503/cmaj.121280

Barbonetti, A., D'Andrea, S. y Francavilla, S. (2020). Terapia de reemplazo de testosterona. Andrología, 8(6), 1551-1566. doi.org/10.1111/andr.12774

Barone, B., Napolitano, L., Abate, M., Cirillo, L., Reccia, P., Passaro, F., Turco, C., Morra, S., Mastrangelo, F., Scarpato, A., Amicuzi, U., Morgera, V., Romano, L., Calace, FP, Pandolfo, SD, De Luca, L., Aveta, A., Sicignano, E., Trivellato, M.,…Crocetto, F. (2022). El papel de la testosterona en las personas mayores: ¿qué sabemos? Int J Mol Sci, 23(7). doi.org/10.3390/ijms23073535

Chen, D., Zhou, J., Lin, C., Li, J., Zhu, Z., Rao, X., Wang, J., Li, J., Chen, H., Wang, F., Li, X., Gao, M., Zhou, Z., Xi, Y., y Li, S. (2024). Análisis causal de la correlación entre factores hormonales y reproductivos y el dolor lumbar. Endocrinol Delantero (Lausana), 15, 1326761. doi.org/10.3389/fendo.2024.1326761

Hwang, WJ, Lee, TY, Kim, NS y Kwon, JS (2020). El papel de los receptores de estrógeno y su señalización en los trastornos psiquiátricos. Int J Mol Sci, 22(1). doi.org/10.3390/ijms22010373

Ko, SH y Kim, HS (2020). Trastornos metabólicos lipídicos asociados a la menopausia y alimentos beneficiosos para las mujeres posmenopáusicas. Nutrientes, 12(1). doi.org/10.3390/nu12010202

Leslie, SW, y Sooriyamoorthy, T. (2025). Disfunción eréctil. En EstadísticasPerlas. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32965924

Lowy, M., y Ramanathan, V. (2022). Disfunción eréctil: causas, evaluación y opciones de tratamiento. Prescripción de agosto, 45(5), 159-161. doi.org/10.18773/austprescr.2022.051

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