Esclerosis múltiple, ciática y dolor nervioso

La esclerosis múltiple y la ciática pueden coexistir o presentar síntomas similares. El nervio ciático se origina en la parte baja de la espalda, recorre las caderas hasta los glúteos y se ramifica en ambas piernas hasta los pies. La ciática es un tipo de dolor causado por la compresión, el pinzamiento o el daño del nervio ciático. La sensación se irradia a lo largo del nervio con frecuencia e intensidad variables, dependiendo de la posición y/o el movimiento del cuerpo. Las personas con esclerosis múltiple también pueden experimentar ciática, confundiéndola con la enfermedad. El dolor neuropático es un síntoma común en la esclerosis múltiple. Se produce por lesiones o daños en los nervios del sistema nervioso central y puede causar sensaciones de ardor o punzadas agudas.

Diferencia entre la esclerosis múltiple y el dolor del nervio ciático

La esclerosis múltiple (EM) es un trastorno autoinmune en el que el sistema inmunitario ataca la capa protectora que rodea las fibras nerviosas, conocida como mielina. Esto afecta las vías del sistema nervioso central que regulan la sensibilidad y las sensaciones en el cuerpo. Puede causar sensaciones dolorosas, entre las que se incluyen:

• Espasmos musculares
• Ardor, hormigueo o dolor en la parte inferior de las piernas
• Las sensaciones similares a descargas eléctricas viajan desde la espalda hacia las piernas.
• Migrañas
• Las sensaciones dolorosas son el resultado de las fibras nerviosas dañadas que crean interferencia en las vías neurales del cerebro.

La ciática funciona de manera diferente

Una respuesta autoinmune no daña el recorrido del nervio ciático, pero el estrés o la presión adicionales lo comprimen. El dolor suele ser causado por movimientos bruscos, repentinos, de torsión, de flexión o de alcance que pinzan o retuercen el nervio. Las hernias discales y los espolones óseos son otra causa común, al igual que el sobrepeso, que puede ejercer una presión intensa sobre el nervio ciático. La diferencia crucial radica en que la esclerosis múltiple provoca un mal funcionamiento de las vías de señalización del sistema nervioso central.

EM y ciática

La mayoría de las personas, alrededor del 40%, experimentarán algún síntoma de ciática en algún momento de su vida. Esto se debe a la edad y al desgaste diario de la zona lumbar. Por ello, no es raro que las personas con esclerosis múltiple también padezcan ciática. La esclerosis múltiple puede provocar cambios corporales que afectan a los niveles de actividad.

• La disminución de la movilidad puede llevar a permanecer sentado durante períodos prolongados que pueden tensar los músculos, tendones y ligamentos, provocando la ciática.
• Existe evidencia de que las lesiones que se presentan por la EM pueden extenderse al nervio ciático.
• Un Estudio comparó a 36 personas con EM con 35 personas que no la tienen.
• Todos los participantes se sometieron neurografía por resonancia magnética para obtener imágenes de nervios de alta resolución.
• La investigación encontró que aquellos con EM tenían un poco más de lesiones en el nervio ciático que aquellos sin EM.

Cuidado de la ciática

Puede resultar difícil determinar el tipo de dolor que se experimenta. La ciática se propaga de forma particular a lo largo del nervio y a menudo se siente solo en una pierna. El dolor, el hormigueo, el entumecimiento y las sensaciones eléctricas pueden presentarse únicamente en la zona lumbar, los glúteos, la parte posterior de la pierna, los isquiotibiales, la pantorrilla y el pie, o en una combinación de todas estas áreas. Los tratamientos para la ciática dependen de su gravedad. Estos incluyen:

• Quiropráctica
• Terapia física
• Ejercicios de postura
• Ajustes de estilo de vida
• Actividad física y ejercicio
• La pérdida de peso
• Paquetes fríos y calientes
• Acupuntura
• Analgésicos de venta libre
• Medicamentos: antiinflamatorios, relajantes musculares, antidepresivos tricíclicosy medicamentos anticonvulsivos.
• Inyecciones de esteroides: corticosteroides
• La cirugía es un último recurso reservado para casos graves que no mejoraron con otros tratamientos y terapias.

Puede ser fácil confundir la ciática con un síntoma o una condición relacionada con la esclerosis múltiple. La quiropráctica puede ayudar a aliviar la ciática y, aunque el tratamiento no puede tratar directamente la EM o sus síntomas, puede aliviar el dolor y la incomodidad.

Composición corporal

Nefropatía diabética

La nefropatía diabética o enfermedad renal diabética es consecuencia de una diabetes mal controlada. La insuficiencia renal es una emergencia médica grave y puede ser mortal si no se trata. La función renal crónicamente baja produce:

• Retención de líquidos en el cuerpo.
• Incapacidad para filtrar metabolitos y desechos de la sangre.
• Mayor riesgo de infecciones.

Los síntomas comunes de la enfermedad renal diabética incluyen:

Aumento de la presión arterial

• Este es el resultado de un mayor estrés en el cuerpo.
• Los riñones ya no pueden filtrar todos los metabolitos y el exceso de líquido necesarios para estabilizar la presión arterial.

Proteinuria o proteína en la orina

• El daño renal crónico hace que la proteína se excrete a través de la orina.

Fatiga

• La función renal deficiente afecta a todos los órganos del cuerpo.
• Los órganos tienen que trabajar más para compensar, lo que provoca fatiga y poca energía.

Edema de las extremidades inferiores

• La retención de líquidos suele presentarse en las extremidades inferiores.
• Los tobillos y piernas hinchados e hinchados pueden tener un aspecto brillante o ceroso.
• Esto es común en personas que tienen nefropatía diabética grave.

Dificultad para respirar

• A medida que el líquido se acumula en el cuerpo, se puede acumular peso adicional en los pulmones y alrededor de ellos.
• Esto puede dificultar mucho la respiración cuando está acostado o cuando realiza una actividad física.

Cognición deteriorada

• Los metabolitos en la sangre pueden causar daño cerebral cuando no se filtran adecuadamente.
• Pérdida de la memoria
• Cambios de humor
• Pérdida de consciencia

Referencias

Jende JME y col. (2017). Afectación del nervio periférico en la esclerosis múltiple: demostración mediante neurografía por resonancia magnética. DOI:
10.1002 / ana.25068

Personal de Mayo Clinic. (2019). Ciática.
mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435

Murphy KL y col. (2017). Capítulo 4: Dolor neuropático en la esclerosis múltiple: intervención terapéutica actual y perspectivas de tratamiento futuras.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470151/

Dolor y picazón. (Dakota del Norte).
nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Pain

Sansón K. (2017). En la neurografía de esclerosis múltiple en tubería, la resonancia magnética revela lesiones de nervios periféricos en pacientes con EM. DOI:
10.1097 / 01.NT.0000527861.27137.b0

Ciática: De todos los nervios. (2016).
health.harvard.edu/pain/sciatica-of-all-the-nerve