Cirugías de columna para pacientes ambulatorios

Muchas cirugías espinales complejas se llevan a cabo en un entorno hospitalario. El individuo pasa una o dos noches en el hospital, por lo que el personal médico puede monitorearlo si surge alguna complicación. Sin embargo, las cirugías ambulatorias han aumentado con nuevos desarrollos en procedimientos mínimamente invasivos, manejo del dolor y rehabilitación en el hogar. Las mejoras en comparación con los procedimientos quirúrgicos espinales tradicionales son significativas. Estos avances han hecho posible realizar cirugías más complejas fuera de un hospital. Las cirugías ambulatorias tienen:

• Tiempos de recuperación acelerados
• Complicaciones reducidas
• Disminución de infecciones
• Resultados generales más saludables

Candidatos a cirugía ambulatoria

Determinar si la cirugía ambulatoria se puede realizar de manera efectiva depende de las lesiones y/o condiciones por las que atraviesa el individuo. Se recomienda que una persona que esté debilitada o tenga afecciones médicas subyacentes que aumenten el riesgo de complicaciones o que no tenga apoyo en el hogar para ayudar con la recuperación y rehabilitación se realice la cirugía en un hospital. Para ser considerado para una cirugía de columna ambulatoria, un cirujano observa:

• Edad
• Enfermedades
• Condiciones
• Salud en general
• Peso
• Tipo de cuerpo

Las personas también deben ser no fumadores o haber dejado de fumar antes de la cirugía, ya que fumar:

• Interfiere con la curación adecuada
• Puede acelerar la degeneración del disco
• Puede causar efectos nocivos en la columna vertebral y otras áreas del cuerpo.

Los tiempos de recuperación varían según el caso y el tipo de procedimiento. El tiempo de recuperación de la mayoría de los procedimientos es de tres semanas a tres meses.

Centros de Cirugía Ambulatoria

Un centro de cirugía ambulatoria o ASC es una clínica ambulatoria que ofrece procedimientos quirúrgicos. Los procedimientos ambulatorios estándar incluyen:

• Reparaciones de hernias abdominales
• Cirugías de cataratas
• Terapias de la piel

Los centros de cirugía ambulatoria independientes ofrecen procedimientos quirúrgicos en el mismo día para personas que cumplen con criterios específicos. El personal médico evalúa la condición del paciente y determina la recuperación en el hogar. Si surgen problemas, la persona puede ser trasladada a un hospital. Algunas instalaciones son instalaciones de una sola especialidad, que se enfocan en una especialidad médica, y otras son de múltiples especialidades, lo que significa que ofrecen una variedad de servicios médicos desde:

• Ortopédico
• podología
• Servicios de manejo del dolor

Procedimientos

Discectomía y fusión cervical anterior - ACDF

ACDF es una cirugía de dos partes. Primero, el cirujano extrae parte de un disco intervertebral con nervios abultados y comprimidos de la médula espinal. Debido a que hay menos amortiguación, las vértebras de arriba y de abajo se fusionan para prevenir y eliminar el movimiento doloroso. La discectomía:

• Proporciona un acceso más accesible a las vértebras.
• Reduce el tiempo de curación
• Causa menos dolor

El procedimiento ambulatorio de ACDF trata varias afecciones del cuello que incluyen:

• Estenosis espinal cervical
• Radiculopatía cervical
• Enfermedad degenerativa del disco relacionada con el cuello
• Hernia de disco
• Fractura de la columna cervical

Las personas se recuperan en el centro quirúrgico de una a varias horas después de la cirugía antes de regresar a casa. El procedimiento tradicional ACDF tarda de tres semanas a tres meses en recuperarse.

Discectomía lumbar

Una discectomía lumbar es un procedimiento mínimamente invasivo procedimiento que repara un disco herniado en la parte inferior de la espalda comprimiendo el los nervios. Este procedimiento proporciona alivio de compresión y permite que el nervio sane. Una discectomía lumbar tradicional tarda de cuatro a seis semanas en recuperarse.

Laminectomía lumbar

Este procedimiento mínimamente invasivo elimina los ligamentos engrosados ​​y cuchilla de la espalda baja. Esto abre el espacio del canal espinal, aliviando la presión y aliviando el dolor. La cirugía comúnmente trata la estenosis espinal de la espalda baja. Una laminectomía tradicional tarda de cuatro a seis semanas en recuperarse.

Fusión espinal lumbar

La fusión espinal lumbar para pacientes ambulatorios conecta de forma permanente dos o más vértebras en la parte inferior de la espalda. La cirugía ayuda a estabilizar la columna vertebral de la artritis severa o la extirpación del disco herniado. Se ha encontrado que la fusión espinal es efectiva para corregir ciertos deformidades de la columna. La cirugía involucra un corto tiempo de recuperación en el centro ambulatorio, después del cual el individuo puede regresar a casa el mismo día. Una fusión espinal tradicional o abierta requiere una estadía en el hospital de dos a tres días. Después de cuatro a seis semanas y con la aprobación de un médico, las personas pueden volver a las actividades livianas y la recuperación completa requiere seis meses.

Cirugía de espalda

Descompresión espinal quiropráctica

Referencias

Revista Internacional de Cirugía de Columna. (16 de abril de 2021) “La creciente frontera de la cirugía ambulatoria de columna”. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33900984/

Mayo Clinic. (sf) “Fusión espinal”. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/spinal-fusion/about/pac-20384523

Neurocirujanos de Nueva Jersey. (21 de julio de 2019) “Cronología de la recuperación de la discectomía lumbar: Su guía para la recuperación”. https://www.neurosurgeonsofnewjersey.com/blog/lumbar-discectomy-recovery-time/#:~:text=The%20overall%20lumbar%20discectomy%20recovery,discectomy%20recovery%20time%20should%20progress

Rothman Orthopaedics. (2 de marzo de 2017) “Cirugía ambulatoria de columna: Una nueva perspectiva sobre la cirugía”. https://rothmanortho.com/stories/blog/outpatient-spine-surgery