¿Pueden las fisioterapias ayudar a tratar la marcha en escalón alto debido a lesiones o afecciones médicas y restaurar los patrones de marcha normales en personas que tienen o están desarrollando uno?

Superar la marcha neuropática: opciones de tratamiento
Análisis antropométrico de la marcha o la marcha en una cinta rodante

Marcha neuropática

La marcha neuropática, también conocida como marcha equina o de paso alto, es un tipo de anomalía de la marcha que hace que las personas levanten las caderas para levantar las piernas más alto de lo normal. Ocurre cuando las personas tienen el pie caído o el tobillo en equino debido a la pérdida de la dorsiflexión. Como resultado, el pie cuelga con los dedos apuntando hacia abajo, lo que hace que los dedos se arrastren al caminar. El pie puede parecer flácido cuando cae. El pie caído es causado por debilidad o parálisis del músculo tibial anterior delante de la espinilla. El músculo tibial anterior se contrae para ayudar a flexionar el pie y el tobillo al caminar, asegurando que el pie se despeje del suelo y no se arrastre. Las personas con debilidad o parálisis del tibial anterior pueden tener una marcha neuropática y doblar excesivamente la cadera y la rodilla al dar un paso adelante, levantando la pierna del suelo para despejar el pie y evitar tropezarse. Un equipo de fisioterapia puede ayudar con un patrón de marcha en pasos altos después de una enfermedad o lesión.

Causas

Las condiciones que pueden causar debilidad o parálisis del tibial anterior y un patrón de marcha en escalón alto incluyen:

Ciática

  • El dolor causado por la compresión o irritación del nervio ciático comienza en la parte baja de la espalda y baja por la parte posterior de la pierna. (McCabe, FJ, McCabe, JP 2016)

Lesión del nervio peroneo

  • Daño a las ramas del nervio peroneo del nervio ciático que ayudan a mover la parte inferior de la pierna y el pie. (Medicina Johns Hopkins. 2024)

Esclerosis múltiple

  • Una enfermedad autoinmune que daña las células nerviosas del cerebro y la médula espinal. (Taylor, PN y otros, 2016)

Recorrido

Un proveedor de atención médica primaria puede derivar a un equipo de fisioterapia para ayudar a corregir el patrón de marcha neuropático.

Tratamiento

El tratamiento puede implicar varias terapias que se centran en el músculo tibial anterior.

  • Los ejercicios específicos para el tobillo pueden ayudar a fortalecer el músculo.
  • Los estiramientos de pantorrilla pueden ayudar a mantener el rango de movimiento del tobillo.
  • Entrenamiento de la marcha ceremonias.
  • Los ejercicios de equilibrio ayudarán a mejorar la propiocepción general o el sentido de la posición y el movimiento del cuerpo.
  • La estimulación eléctrica neuromuscular, o NMES, puede ayudar a mejorar la función del músculo. (Hollis, S., McClure, pág. 2017)
  • La estimulación eléctrica contrae artificialmente el músculo para restaurar su función adecuada.
  • Para la debilidad del tibial anterior causada por la ciática, se pueden prescribir ejercicios de descompresión de la espalda para aliviar la presión sobre el nervio ciático.
  • Los ejercicios liberan el nervio para restaurar la transmisión normal de señales hacia arriba y hacia abajo por el nervio en la parte baja de la espalda.
  • La estimulación eléctrica neuromuscular también se puede utilizar para ayudar a mejorar la función muscular.

Dispositivos de asistencia para caminar

Un terapeuta puede sugerir el uso de un dispositivo de asistencia para ayudar al paciente a caminar correctamente. Esto podría incluir un andador con ruedas o un bastón cuádruple. Una solución temporal a la debilidad del tibial anterior es elevar el pie mientras se camina con una banda elástica. Ate una banda alrededor de la pierna debajo de la rodilla y asegúrela alrededor de la punta del pie. Al balancear la pierna hacia adelante, la banda levanta el pie. Usarlo como solución temporal puede ayudar a mantener una movilidad segura. A veces, la parálisis del músculo tibial anterior puede volverse permanente. En este caso, las personas pueden beneficiarse de un aparato ortopédico especial llamado órtesis tobillo-pie. El aparato ortopédico ayuda a levantar el pie y los dedos del suelo.

Para las personas preocupadas por perder el equilibrio y caerse, existen formas de mejorar sus patrones de caminata para mantenerse seguros. Un proveedor de atención médica puede recomendar fisioterapia para corregir la marcha, fortalecer el músculo tibial anterior, mejorar el equilibrio y educar sobre la prevención de lesiones. Las personas deben analizar los síntomas y las afecciones con un médico de atención primaria, un proveedor de atención médica o un especialista para guiarlos en la dirección correcta y determinar el mejor tratamiento.

La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones utiliza un enfoque integrado personalizado para el individuo que se enfoca en lo que funciona para él y trata lesiones y síndromes de dolor crónico a través de planes de atención personalizados que mejoran la capacidad a través de programas de flexibilidad, movilidad y agilidad para aliviar el dolor. Si se necesita otro tratamiento, el Dr. Jiménez se ha asociado con los mejores cirujanos, especialistas clínicos, investigadores médicos y proveedores de rehabilitación para brindar los tratamientos más efectivos.


Controlar el movimiento y la postura del pie


Referencias

McCabe, FJ y McCabe, JP (2016). Una presentación inusual de ciática derecha con pie caído. Informes de casos en ortopedia, 2016, 9024368. doi.org/10.1155/2016/9024368

Medicina Johns Hopkins. (2024). Lesión del nervio peroneo. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/peroneal-nerve-injury

Kaykisiz, EK y Unluer, EE (2017). Una razón inesperada para la caída aislada del pie: accidente cerebrovascular agudo. Revista de ciencias médicas de Pakistán, 33 (5), 1288-1290. doi.org/10.12669/pjms.335.13593

Taylor, PN, Wilkinson Hart, IA, Khan, MS y Slade-Sharman, DE (2016). Corrección del pie caído debido a la esclerosis múltiple mediante el estimulador de pie caído implantado STIMuSTEP. Revista internacional de atención a la EM, 18(5), 239–247. doi.org/10.7224/1537-2073.2015-038

Hollis, S. y McClure, P. (2017). Estimulación eléctrica intramuscular para la activación muscular del tibial anterior después de la reparación quirúrgica: reporte de un caso. Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva, 47(12), 965–969. doi.org/10.2519/jospt.2017.7368

Alcance de la práctica profesional *

La información aquí contenida en "Superar la marcha neuropática: opciones de tratamiento" no pretende reemplazar una relación personal con un profesional de la salud calificado o un médico con licencia y no es un consejo médico. Lo alentamos a que tome decisiones de atención médica basadas en su investigación y asociación con un profesional de la salud calificado.

Información del blog y debates sobre el alcance

Nuestro alcance informativo se limita a la quiropráctica, musculoesquelética, medicina física, bienestar, contribuyendo etiológico alteraciones viscerosomáticas dentro de las presentaciones clínicas, la dinámica clínica del reflejo somatovisceral asociado, los complejos de subluxación, los problemas de salud delicados y/o los artículos, temas y debates de medicina funcional.

Brindamos y presentamos colaboración clínica con especialistas de diversas disciplinas. Cada especialista se rige por su ámbito de práctica profesional y su jurisdicción de licencia. Utilizamos protocolos funcionales de salud y bienestar para tratar y apoyar la atención de lesiones o trastornos del sistema musculoesquelético.

Nuestros videos, publicaciones, temas, asuntos e ideas cubren cuestiones clínicas, problemas y temas que se relacionan y respaldan directa o indirectamente nuestro ámbito de práctica clínica.*

Nuestra oficina ha intentado razonablemente proporcionar citas de apoyo y ha identificado el estudio o los estudios de investigación relevantes que respaldan nuestras publicaciones. Proporcionamos copias de los estudios de investigación de respaldo disponibles para las juntas reguladoras y el público a pedido.

Entendemos que cubrimos asuntos que requieren una explicación adicional de cómo puede ayudar en un plan de atención o protocolo de tratamiento en particular; por lo tanto, para discutir más a fondo el tema anterior, no dude en preguntar Dr. Alex Jiménez, DC, o ponte en contacto con nosotros en contact@setupad.com. 915-850-0900.

Estamos aquí para ayudarlo a usted y a su familia.

Bendiciones

El Dr. Alex Jimenez corriente continua MSACP, enfermero*, CCCT, IFMCP*, CIFM*, ATN*

email: coach@elpasomedicinafuncional.com

Licenciado como Doctor en Quiropráctica (DC) en Texas & New Mexico*
Número de licencia de Texas DC TX5807, Nuevo México DC Número de licencia NM-DC2182

Licenciada como Enfermera Registrada (RN*) en Florida
Licencia de Florida N.° de licencia de RN RN9617241 (Control No. 3558029)
Estado compacto: Licencia multiestatal: Autorizado para ejercer en 40 Estados*

Matriculado actualmente: ICHS: MSN* FNP (Programa de enfermera practicante familiar)

Dr. Alex Jiménez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mi tarjeta de presentación digital

Artículo anteriorCómo reducir el dolor de la ATM con ejercicios de estiramiento
Artículo siguienteLos mejores estiramientos para el alivio y la recuperación de la fascitis plantar
El Dr. Alex Jimenez
Especialidades: ¡Detener el DOLOR! Nos especializamos en el tratamiento de la ciática severa, dolor de cuello y espalda, latigazo cervical, dolores de cabeza, lesiones de rodilla, lesiones deportivas, mareos, falta de sueño, artritis. Utilizamos terapias avanzadas y comprobadas que se centran en la movilidad óptima, el control de la postura, la instrucción de salud profunda, la medicina integral y funcional, el estado físico funcional, los protocolos de tratamiento de trastornos degenerativos crónicos y el acondicionamiento estructural. También integramos la Nutrición del Bienestar, los Protocolos de Desintoxicación del Bienestar y la Medicina Funcional para los trastornos musculoesqueléticos crónicos. Utilizamos "planes de dieta centrados en el paciente" eficaces, técnicas quiroprácticas especializadas, entrenamiento de movilidad y agilidad, protocolos de ajuste cruzado y el "sistema de aptitud funcional PUSH" Premier para tratar a pacientes que sufren diversas lesiones y problemas de salud. En última instancia, estoy aquí para servir a mis pacientes y a la comunidad como un quiropráctico que restaura con pasión la vida funcional y facilita la vida a través de una mayor movilidad. Propósito y pasiones: Soy un Doctor en Quiropráctica especializado en terapias progresivas de vanguardia y procedimientos de rehabilitación funcional enfocados en fisiología clínica, salud total, entrenamiento de fuerza funcional, medicina funcional y acondicionamiento completo. Nos enfocamos en restaurar las funciones corporales normales después de lesiones en el cuello, la espalda, la columna y los tejidos blandos. Utilizamos protocolos quiroprácticos especializados, programas de bienestar, nutrición funcional e integrativa, entrenamiento físico de agilidad y movilidad y sistemas de rehabilitación Cross-Fit para todas las edades. Como una extensión de la rehabilitación dinámica, también ofrecemos a nuestros pacientes, veteranos discapacitados, atletas, jóvenes y ancianos una cartera diversa de equipos de fuerza, ejercicios de alto rendimiento y opciones avanzadas de tratamiento de agilidad. Nos hemos asociado con los principales médicos, terapeutas y entrenadores de las ciudades para brindarles a los atletas competitivos de alto nivel las opciones para esforzarse al máximo en nuestras instalaciones. Hemos tenido la suerte de utilizar nuestros métodos con miles de habitantes de El Paso durante las últimas 3 décadas, lo que nos permite restaurar la salud y el estado físico de nuestros pacientes mientras implementamos métodos no quirúrgicos investigados y programas de bienestar funcional. Nuestros programas son naturales y utilizan la capacidad del cuerpo para lograr objetivos específicos medidos, en lugar de introducir sustancias químicas nocivas, reemplazo hormonal controvertido, cirugías no deseadas o drogas adictivas. Queremos que vivas una vida funcional que se satisfaga con más energía, una actitud positiva, un mejor sueño y menos dolor. Nuestro objetivo es, en última instancia, capacitar a nuestros pacientes para que mantengan la forma de vida más saludable. Con un poco de trabajo, juntos podemos lograr una salud óptima, sin importar la edad, capacidad o discapacidad.