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Movilidad y flexibilidad

Superar la marcha neuropática: opciones de tratamiento

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¿Pueden las fisioterapias ayudar a tratar la marcha en escalón alto debido a lesiones o afecciones médicas y restaurar los patrones de marcha normales en personas que tienen o están desarrollando uno?

Análisis antropométrico de la marcha o la marcha en una cinta rodante

Marcha neuropática

La marcha neuropática, también conocida como marcha equina o de paso alto, es un tipo de anomalía de la marcha que hace que las personas levanten las caderas para levantar las piernas más alto de lo normal. Ocurre cuando las personas tienen el pie caído o el tobillo en equino debido a la pérdida de la dorsiflexión. Como resultado, el pie cuelga con los dedos apuntando hacia abajo, lo que hace que los dedos se arrastren al caminar. El pie puede parecer flácido cuando cae. El pie caído es causado por debilidad o parálisis del músculo tibial anterior delante de la espinilla. El músculo tibial anterior se contrae para ayudar a flexionar el pie y el tobillo al caminar, asegurando que el pie se despeje del suelo y no se arrastre. Las personas con debilidad o parálisis del tibial anterior pueden tener una marcha neuropática y doblar excesivamente la cadera y la rodilla al dar un paso adelante, levantando la pierna del suelo para despejar el pie y evitar tropezarse. Un equipo de fisioterapia puede ayudar con un patrón de marcha en pasos altos después de una enfermedad o lesión.

Causas

Las condiciones que pueden causar debilidad o parálisis del tibial anterior y un patrón de marcha en escalón alto incluyen:

Ciática

  • El dolor causado por la compresión o irritación del nervio ciático comienza en la parte baja de la espalda y baja por la parte posterior de la pierna. (McCabe, FJ, McCabe, JP 2016)

Lesión del nervio peroneo

  • Daño a las ramas del nervio peroneo del nervio ciático que ayudan a mover la parte inferior de la pierna y el pie. (Medicina Johns Hopkins. 2024)

Esclerosis múltiple

  • Una enfermedad autoinmune que daña las células nerviosas del cerebro y la médula espinal. (Taylor, PN y otros, 2016)

Trazo

Un proveedor de atención médica primaria puede derivar a un equipo de fisioterapia para ayudar a corregir el patrón de marcha neuropático.

Tratamiento

El tratamiento puede implicar varias terapias que se centran en el músculo tibial anterior.

  • Los ejercicios específicos para el tobillo pueden ayudar a fortalecer el músculo.
  • Los estiramientos de pantorrilla pueden ayudar a mantener el rango de movimiento del tobillo.
  • Entrenamiento de la marcha ceremonias.
  • Los ejercicios de equilibrio ayudarán a mejorar la propiocepción general o el sentido de la posición y el movimiento del cuerpo.
  • La estimulación eléctrica neuromuscular, o NMES, puede ayudar a mejorar la función del músculo. (Hollis, S., McClure, pág. 2017)
  • La estimulación eléctrica contrae artificialmente el músculo para restaurar su función adecuada.
  • Para la debilidad del tibial anterior causada por la ciática, se pueden prescribir ejercicios de descompresión de la espalda para aliviar la presión sobre el nervio ciático.
  • Los ejercicios liberan el nervio para restaurar la transmisión normal de señales hacia arriba y hacia abajo por el nervio en la parte baja de la espalda.
  • La estimulación eléctrica neuromuscular también se puede utilizar para ayudar a mejorar la función muscular.

Dispositivos de asistencia para caminar

Un terapeuta puede sugerir el uso de un dispositivo de asistencia para ayudar al paciente a caminar correctamente. Esto podría incluir un andador con ruedas o un bastón de cuatro patas. Una solución temporal para la debilidad del tibial anterior es elevar el pie al caminar con una banda elástica. Ate una banda alrededor de la pierna por debajo de la rodilla y sujétela alrededor de la parte delantera del pie. Al balancear la pierna hacia adelante, la banda tira del pie hacia arriba. Usarla como solución temporal puede ayudar a mantener una movilidad segura. A veces, la parálisis del músculo tibial anterior puede volverse permanente. En este caso, las personas pueden beneficiarse de una órtesis especial llamada ortesis de tobillo-pie . La órtesis ayuda a levantar el pie y los dedos del suelo.

Para las personas preocupadas por perder el equilibrio y caerse, existen formas de mejorar sus patrones de caminata para mantenerse seguros. Un proveedor de atención médica puede recomendar fisioterapia para corregir la marcha, fortalecer el músculo tibial anterior, mejorar el equilibrio y educar sobre la prevención de lesiones. Las personas deben analizar los síntomas y las afecciones con un médico de atención primaria, un proveedor de atención médica o un especialista para guiarlos en la dirección correcta y determinar el mejor tratamiento.

La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones utiliza un enfoque integrado personalizado para el individuo que se enfoca en lo que funciona para él y trata lesiones y síndromes de dolor crónico a través de planes de atención personalizados que mejoran la capacidad a través de programas de flexibilidad, movilidad y agilidad para aliviar el dolor. Si se necesita otro tratamiento, el Dr. Jiménez se ha asociado con los mejores cirujanos, especialistas clínicos, investigadores médicos y proveedores de rehabilitación para brindar los tratamientos más efectivos.


Controlar el movimiento y la postura del pie


Referencias

McCabe, FJ y McCabe, JP (2016). Presentación inusual de ciática derecha con pie caído. Informes de casos en ortopedia, 2016, 9024368. https://doi.org/10.1155/2016/9024368

Johns Hopkins Medicine. (2024). Lesión del nervio peroneo. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/peroneal-nerve-injury

Kaykisiz, EK y Unluer, EE (2017). Una causa inesperada de caída aislada del pie: accidente cerebrovascular agudo. Revista pakistaní de ciencias médicas, 33(5), 1288–1290. https://doi.org/10.12669/pjms.335.13593

Taylor, PN, Wilkinson Hart, IA, Khan, MS y Slade-Sharman, DE (2016). Corrección del pie caído debido a esclerosis múltiple mediante el estimulador implantado de pie caído STIMuSTEP. Revista internacional de atención de la EM, 18(5), 239–247. https://doi.org/10.7224/1537-2073.2015-038

Hollis, S. y McClure, P. (2017). Estimulación eléctrica intramuscular para la activación muscular del tibial anterior tras una reparación quirúrgica: Informe de un caso. Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva, 47(12), 965–969. https://doi.org/10.2519/jospt.2017.7368

Descargo de responsabilidad general *

Alcance de la práctica profesional *

La información aquí presentada sobre " Cómo superar la marcha neuropática: Opciones de tratamiento " no pretende sustituir la consulta con un profesional de la salud cualificado ni constituye asesoramiento médico. Le recomendamos que tome decisiones sobre su salud basándose en su propia investigación y en la consulta con un profesional de la salud cualificado.

Información del blog y debates sobre el alcance

Bienvenidos a la Clínica de Bienestar y Atención de Lesiones de El Paso y a su Blog de Bienestar, donde el Dr. Alex Jimenez, DC, FNP-C, enfermero practicante de medicina familiar (FNP-BC) y quiropráctico (DC) certificado en varios estados , comparte información sobre cómo nuestro equipo multidisciplinario se dedica a la sanación holística y la atención personalizada. Nuestra práctica se alinea con protocolos de tratamiento basados ​​en la evidencia, inspirados en los principios de la medicina integrativa, similares a los que encontrará en este sitio web y en nuestro sitio web chiromed.com , centrado en restaurar la salud de forma natural para pacientes de todas las edades.

Nuestras áreas de práctica multidisciplinaria incluyen Bienestar y Nutrición , Dolor Crónico, Lesiones Personales , Atención por Accidentes Automovilísticos, Lesiones Laborales , Lesiones de Espalda, Dolor Lumbar , Dolor de Cuello, Migrañas, Lesiones Deportivas, Ciática Severa , Escoliosis, Hernias Discales Complejas, Fibromialgia , Dolor Crónico, Lesiones Complejas, Manejo del Estrés, Tratamientos de Medicina Funcional y protocolos de atención dentro del alcance.

Nuestro ámbito informativo es multidisciplinar y se centra en la medicina musculoesquelética y física, el bienestar, las alteraciones viscerosomáticas etiológicas que contribuyen a las presentaciones clínicas, la dinámica clínica de los reflejos somatoviscerales asociados, los complejos de subluxación, los problemas de salud delicados y los artículos, temas y debates sobre medicina funcional.

Ofrecemos colaboración clínica con especialistas de diversas disciplinas. Cada especialista se rige por su ámbito de práctica profesional y su jurisdicción de licencia. Utilizamos protocolos de salud y bienestar funcionales para el tratamiento y el cuidado de lesiones o trastornos musculoesqueléticos.

Nuestros videos, publicaciones, temas y conocimientos abordan cuestiones y asuntos clínicos que están relacionados directa o indirectamente con nuestro ámbito de práctica clínica.

Nuestra oficina se ha esforzado razonablemente por proporcionar referencias bibliográficas y ha identificado estudios de investigación relevantes que respaldan nuestras publicaciones. Proporcionamos copias de los estudios de investigación que respaldan nuestras publicaciones a las juntas reguladoras y al público en general que lo soliciten.

Entendemos que tratamos temas que requieren una explicación adicional sobre cómo pueden ayudar en un plan de atención o protocolo de tratamiento en particular; por lo tanto, para hablar más sobre el tema anterior, no dude en consultar con el Dr. Alex Jimenez, DC, APRN, FNP-BC , o comunicarse con nosotros al 915-850-0900.

Estamos aquí para ayudarlo a usted y a su familia.

Bendiciones

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP , APRN, FNP-BC*, CCST , IFMCP , CFMP , ATN

Correo electrónico: coach@elpasomedicinafuncional.com

Licencias multidisciplinarias y certificaciones de la junta:

Con licencia como Doctor en Quiropráctica (DC) en
Texas & New Mexico*

Licencias de quiropráctica:
Licencia de Texas DC n.°: TX5807, verificada: TX5807
Licencia de Nuevo México DC n.°: NM-DC2182, verificada: NM-DC2182

Licencias de enfermería especializada:
Texas abril Número de licencia: 1191402, Verificado: 1191402*
New Mexico CNP Número de licencia: 90560, verificado 90560
confían en nosotros abril Número de licencia: 11043890, Verificado: APRN11043890 *
Número de licencia de Colorado: C-APN.0105610-C-NP, Verificado: C-APN.0105610-C-NP
Licencia de Nueva York n.°: N25929, verificada N25929
Georgia abril Licencia #: GAA-NP005701

Multi-Estado Enfermera Registrada de Práctica Avanzada (Enfermera de práctica avanzada*) Texas y varios estados 
Multiestado Compact Licencia APRN con endoso (43 estados)
Estado compacto: Licencia multiestatal: Autorizado para ejercer en 43 Estados*
Convenio de Licencia de Enfermería: Actualizado aquí

Registro DEA: (Registrado ante la Agencia Antidrogas) 
Todos los médicos (MD) y los proveedores de medicina familiar (FNP-APRN) están registrados y autorizados para ofrecer distintos niveles de medicación.
Verifique los proveedores aquí.

Enlace de verificación de licencia: Verificador de licencias de Nursys
* Autorización para prescribir medicamentos (proveedores registrados en la DEA). Llame si es necesario.

Certificación de la Junta:

ANCC FNP-BC: Enfermero/a Especialista Certificado/a por la Junta*

Educacion
Graduado con honores: ICHS: MSN-FNP (Programa de enfermera practicante familiar)
Título otorgado. Maestría en Medicina Familiar, Diploma de Maestría en Enfermería. (Cum Laude)


Dr. Alex Jiménez, DC, APRN, FNP-BC*, CFMP, IFMCP, ATN, CCST
(Certificación profesional: Enfermera especializada en medicina familiar — Multiestatal)*
(Enfermero practicante y quiropráctico con licencia - Varios estados)*
Directora Clínica
Licencia de DC y FNP (Ver arriba)
Tarjeta de visita digital
NIF: 1205907805

Dra. María Cárdenas, Doctora en Medicina
(Especialista certificado en Medicina Interna)
(Médico titulado)
Director Médico, Director Clínico y Médico Colaborador
NPI n.° 1164426748
Número de licencia de MD: J2933

 

Licencias y certificaciones de la junta:

MD: Médico
DC: Doctor en Quiropráctica
APRNP: Enfermera registrada de práctica avanzada 
FNP-BC: Especialización en Medicina Familiar (Certificación Multiestatal)
FNP-BC: Medicina Familiar a lo largo de la vida (desde neonatos hasta geriatría)
RN: Enfermero/a registrado/a (licencia compacta multiestatal)
CFMP: Proveedor certificado de medicina funcional
MSN-FNP: Maestría en Ciencias en Medicina Familiar
MSACP: Maestría en Ciencias en Práctica Clínica Avanzada
IFMCP: Instituto de Medicina Funcional
CCST: Quiropráctico certificado en trauma espinal
ATN: Neutrogenómica Traslacional Avanzada

 

Familiar con enfoque en atención primaria (enfermero/a especialista en atención familiar o FNP)

  • El/la enfermero/a especialista en atención familiar (FNP, por sus siglas en inglés) promueve, mantiene y restaura la salud de las personas y las familias a lo largo de toda la vida. Los/las FNP también identifican riesgos para la salud, promueven el bienestar y diagnostican y tratan enfermedades agudas y crónicas.
  • La enfermera especializada en atención familiar (FNP, por sus siglas en inglés) se centra en la atención primaria integral, promoviendo estilos de vida saludables para pacientes de todas las edades en entornos como consultorios privados, consultorios médicos y centros de salud comunitarios.

 

Membresías y asociaciones:

TCA: Asociación Quiropráctica de Texas: Número de identificación de miembro: 104311
TNA: Asociación de Enfermeras de Texas: Número de identificación de miembro: 06458222
TNP: Asociación de Enfermeras Especialistas de Texas ID: 2025091511
AANP: Asociación Estadounidense de Enfermeras Especialistas: Número de identificación de miembro: 2198960
Ana: Asociación Estadounidense de Enfermeras: Número de identificación de miembro: 06458222 (Distrito TX01)

 

Primary Taxonomy Taxonomía seleccionada Estado Número de licencia
No 111N00000X - Quiropráctico NM DC2182
Sí: 111N00000X - Quiropráctico TX DC5807
Sí: 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia TX 1191402
Sí: 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia FL 11043890
Sí: 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia CO C-APN.0105610-C-NP
Sí: 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia NY N25929
Sí: 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia NM

90560

Sí: 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia GA GAA-NP005701

 

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Dra. María Cárdenas, Doctora en Medicina
(Certificado por la Junta: Medicina Interna)*
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Número de licencia de MD: J2933

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Dr. Alexander D Jiménez DC, APRN, FNP-BC, CFMP, IFMCP

Especialidades: ¡Detener el DOLOR! Nos especializamos en el tratamiento de ciática severa, dolor de espalda y cuello, latigazo cervical, dolores de cabeza, lesiones de rodilla, lesiones deportivas, mareos, falta de sueño y artritis. Utilizamos terapias avanzadas comprobadas centradas en la movilidad óptima, el control de la postura, la instrucción de salud profunda, la medicina integral y funcional, la aptitud funcional, los protocolos de tratamiento del trastorno degenerativo crónico y el acondicionamiento estructural. También integramos Nutrición de Bienestar, Protocolos de Desintoxicación de Bienestar y Medicina Funcional para trastornos musculoesqueléticos crónicos. Utilizamos "planes de dieta centrados en el paciente" eficaces, técnicas quiroprácticas especializadas, entrenamiento de movilidad y agilidad, protocolos de crossfit y el "sistema de fitness funcional PUSH" de primer nivel para tratar a pacientes que sufren diversas lesiones y problemas de salud. En última instancia, estoy aquí para servir a mis pacientes y a la comunidad como quiropráctico, restaurando apasionadamente la vida funcional y facilitando la vida a través de una mayor movilidad. Propósito y Pasiones: Soy Doctor en Quiropráctica y me especializo en terapias progresivas de vanguardia y procedimientos de rehabilitación funcional enfocados en fisiología clínica, salud total, entrenamiento de fuerza funcional, medicina funcional y acondicionamiento completo. Nos enfocamos en restaurar las funciones corporales normales después de lesiones de cuello, espalda, columna y tejidos blandos. Utilizamos protocolos quiroprácticos especializados, programas de bienestar, nutrición funcional e integral, entrenamiento físico de agilidad y movilidad y sistemas de rehabilitación Cross-Fit para todas las edades. Como extensión de la rehabilitación dinámica, también ofrecemos a nuestros pacientes, veteranos discapacitados, atletas, jóvenes y personas mayores una cartera diversa de equipos de fuerza, ejercicios de alto rendimiento y opciones avanzadas de tratamiento de agilidad. Nos hemos asociado con los principales médicos, terapeutas y entrenadores de las ciudades para brindarles a los atletas competitivos de alto nivel las opciones para esforzarse al máximo dentro de nuestras instalaciones. Hemos tenido la suerte de utilizar nuestros métodos con miles de habitantes de El Paso durante las últimas 3 décadas, lo que nos ha permitido restaurar la salud y el estado físico de nuestros pacientes mientras implementamos métodos no quirúrgicos investigados y programas de bienestar funcional. Nuestros programas son naturales y utilizan la capacidad del cuerpo para lograr objetivos medidos específicos, en lugar de introducir químicos dañinos, reemplazos hormonales controvertidos, cirugías no deseadas o drogas adictivas. Queremos que viva una vida funcional plena con más energía, una actitud positiva, mejor sueño y menos dolor. Nuestro objetivo es, en última instancia, capacitar a nuestros pacientes para que mantengan la forma de vida más saludable. Con un poco de trabajo podemos conseguir juntos una salud óptima, sin importar la edad, la capacidad o la discapacidad.

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