Especialistas en el manejo del dolor: el enfoque multidisciplinario

"¿Para las personas que padecen enfermedades de dolor crónico, tener una mejor comprensión de los especialistas en el tratamiento del dolor puede ayudar a desarrollar planes de tratamiento multidisciplinarios eficaces?"

Especialistas en manejo del dolor

El manejo del dolor es una especialidad médica en crecimiento que adopta un enfoque multidisciplinario para tratar todo tipo de dolor. Es una rama de la medicina que aplica técnicas y métodos científicamente probados para aliviar, reducir y controlar los síntomas y sensaciones de dolor. Los especialistas en el manejo del dolor evalúan, rehabilitan y tratan una variedad de afecciones, que incluyen dolor neuropático, ciática, dolor posoperatorio, afecciones de dolor crónico y más. Muchos proveedores de atención primaria de salud derivan a sus pacientes a especialistas en el manejo del dolor si los síntomas del dolor persisten o son significativos en su manifestación.

Especialistas

Los proveedores de atención médica especializados en el manejo del dolor reconocen la naturaleza compleja del dolor y abordan el problema desde todas las direcciones. El tratamiento en una clínica del dolor se centra en el paciente, pero depende de los recursos disponibles de la clínica. Actualmente, no existen estándares establecidos para los tipos de disciplinas necesarias, otra razón por la que las opciones de tratamiento varían de una clínica a otra. Los expertos dicen que un centro debe ofrecer a los pacientes:

• Un médico coordinador especializado en el manejo del dolor y especialistas que consultan en nombre del paciente.
• Un especialista en rehabilitación física.
• Un psiquiatra para ayudar al individuo a lidiar con cualquier depresión o ansiedad que la acompañe, especialmente cuando se trata de dolor crónico. (Sociedad Estadounidense de Anestesia Regional y Medicina del Dolor. 2023)

Otras especialidades médicas

Otras especialidades representadas en el manejo del dolor son la anestesiología, la neurocirugía y la medicina interna. Un proveedor de atención médica coordinador puede derivar a una persona a servicios de:

• Especialistas en medicina del trabajo
• Trabajadores sociales
• Practicantes de medicina alternativa
• Practicantes de medicina complementaria (Academia Estadounidense de Medicina del Dolor. 2023)

Un proveedor de atención médica debe haber completado capacitación y acreditación adicionales en medicina del dolor y ser un médico con certificación de la junta en al menos uno de los siguientes (Junta Estadounidense de Especialidades Médicas. 2023)

• Anestesiología
• La rehabilitación física
• Psiquiatría
• Neurología

Un médico especialista en tratamiento del dolor también debe limitar su práctica a la especialidad para la que posee la certificación.

Objetivos de gestión

El campo del tratamiento del dolor trata todos los tipos de dolor como una enfermedad. Crónicos, como dolores de cabeza; agudo, por cirugía y más. Esto permite aplicar la ciencia y los últimos avances médicos para aliviar el dolor. Actualmente existen muchas modalidades, entre ellas:

• Medicamentos
• Técnicas intervencionistas de manejo del dolor: bloqueos nerviosos, estimuladores de la médula espinal y tratamientos similares.
• Terapia física
• La medicina alternativa

1. El objetivo es minimizar y hacer que los síntomas sean manejables.
2. Mejorar la función.
3. Incrementar la calidad de vida. (Srinivas Nalamachu. 2013)

Una clínica de manejo del dolor pasará por lo siguiente:

• Evaluación.
• Pruebas diagnósticas, si fuera necesario.
• Fisioterapia: aumenta el rango de movimiento, fortalece el cuerpo y prepara a las personas para regresar al trabajo y a las actividades diarias.
• Tratamiento intervencionista: inyecciones o estimulación de la médula espinal.
• Derivación a un cirujano si así lo indican las pruebas y la evaluación.
• Psiquiatría para tratar la depresión, la ansiedad y/u otros problemas que acompañan a los síntomas del dolor crónico.
• Medicina alternativa para apoyar y potenciar los demás tratamientos.

Individuos a quienes les va bien con un programa de manejo del dolor.

Individuos que tienen:

• El dolor de espalda
• Dolor de cuello
• Tuvo múltiples cirugías de espalda.
• Cirugías fallidas
• Neuropatía
• Los individuos determinaron que la cirugía no beneficia su condición.

Una mejor comprensión de los síndromes de dolor por parte de las comunidades y las compañías de seguros y un mayor número de estudios sobre el dolor ayudarán a aumentar la cobertura de seguro para los tratamientos y la tecnología para mejorar los resultados de la intervención.

Atención quiropráctica para la inestabilidad de las piernas

Referencias

Sociedad Estadounidense de Anestesia Regional y Medicina del Dolor. (2023). La especialidad del manejo del dolor crónico..

Academia Estadounidense de Medicina del Dolor (2023). Acerca de la Academia Estadounidense de Medicina del Dolor.

Junta Estadounidense de Especialidades Médicas. (2023). La organización de certificación de especialidades médicas más confiable.

Nalamachu S. (2013). Una visión general del manejo del dolor: la eficacia clínica y el valor del tratamiento. The American Journal of Managed Care, 19 (14 Suppl), s261-s266.

Sociedad Estadounidense de Médicos Intervencionistas del Dolor. (2023). Médico del dolor.