Medicamentos recetados: La ciática es un término que se utiliza para describir el dolor neuropático/nervioso. Es una condición frecuente conocida como síndrome radicular lumbosacro. Es incómodo, entumecimiento y hormigueo, combinado con un dolor punzante agudo que puede presentarse en cualquier lugar desde la parte baja de la espalda donde comienza el nervio y bajando por la pierna hasta el pie. La causa más común es una disco abultado o herniado. Las primeras recomendaciones médicas son:

  • Paquetes de hielo y calor
  • Terapia física
  • Quiropráctica
  • Analgésicos de venta libre:
  • Acetaminofén - Tylenol
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos – AINE:
  • Naproxeno - Aleve
  • Ibuprofeno - Advil, Motrin

Sin embargo, cuando eso no es suficiente, el siguiente paso suele incluir medicamentos recetados para tratar el dolor nervioso.

Medicamentos recetados para la ciática y la descompresión

Los medicamentos de venta con receta

Los siguientes son algunos medicamentos recetados para la ciática:

Cuando se trata de medicamentos recetados para el dolor lumbar no específico, las pautas médicas están de acuerdo. Aquí hay un vistazo a lo que muestra la investigación sobre su efectividad.

Diclofenac

La inflamación es una respuesta normal del sistema inmunitario. Sin embargo, la inflamación puede irritar los nervios de la columna vertebral hacia el resto del cuerpo, causando hinchazón y síntomas de ciática. Los AINE están disponibles como medicamentos de venta libre y recetados y pueden reducir la inflamación, aliviando el dolor de los nervios, incluida la ciática.

Dosis

El diclofenaco se toma por vía oral con su dosis diaria total o TDD y puede oscilar entre 75 y 200 mg.

Efectos secundarios

Los posibles efectos secundarios a corto plazo de los AINE pueden incluir:

  • Dolor de barriga
  • Acidez
  • Náuseas
  • Dolor de cabeza
  • Mareo

La gabapentina

La gabapentina se usa comúnmente para tratar la neuropatía diabética y el dolor crónico del nervio ciático. Sin embargo, puede tomar algún tiempo, posiblemente más de dos semanas, para activarse, y su eficacia alivia el dolor del nervio ciático hasta por 3 meses. Actúa calmando las células nerviosas para aliviar el dolor neuropático/nervioso. Calma los nervios al reducir la cantidad de químicos en el sistema nervioso. Una sobreabundancia de productos químicos puede excitar las células nerviosas hasta el punto de la inflamación. La sustancia P es un neurotransmisor y un neuromodulador que juega un papel en cómo el cuerpo percibe el dolor. La gabapentina ayuda a reducir sustancia P .

Dosis

Se toma por vía oral con su TDD típicamente entre 900 y 3,600 mg, divididos en múltiples dosis diarias.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios comunes incluyen:

  • Somnolencia/somnolencia
  • Mareo
  • Hinchazón de brazos y/o piernas
  • Diarrea
  • Debilidad

Topiramato

Como el otro medicamentos anticonvulsivos, se cree que el topiramato alivia el dolor nervioso al calmar las células nerviosas al unirse al receptor de glutamato y evitar que active las señales de dolor. El topiramato se usa comúnmente para aliviar los síntomas de la ciática, pero puede no ser tan efectivo después de tres meses y no reduce la discapacidad de la parte baja de la espalda y el dolor ciático.

Dosis

La TDD para topiramato oscila entre 50 y 400 mg.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios pueden incluir:

  • Somnolencia/somnolencia
  • Problemas para dormir
  • Cambios de humor/comportamiento
  • Problemas con la memoria
  • Nerviosismo
  • Pérdida del apetito
  • La pérdida de peso
  • Mareo
  • Sensaciones de entumecimiento u hormigueo.

Descompresión ciática no farmacológica

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Referencias

Barón, R., et al. (2010). La eficacia y seguridad de la pregabalina en el tratamiento del dolor neuropático asociado con la radiculopatía lumbosacra crónica. Dolor.

Dydyk AM, Conermann T. Dolor crónico. [Actualizado el 2021 de noviembre de 11]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2022 ene-. Disponible de: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553030/

Oliver Enke, Heather A. New, Charles H. New, Stephanie Mathieson, Andrew J. McLachlan, Jane Latimer, Christopher G. Maher, C.-W. Cristina Lin. Anticonvulsivos en el tratamiento del dolor lumbar y el dolor radicular lumbar: una revisión sistemática y un metanálisis. CMAJ julio de 2018, 190 (26) E786-E793; DOI: 10.1503/cmaj.171333

Rasmussen-Barr, Eva, et al. “Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para la ciática”. La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas vol. 10,10CD012382. 15 de octubre de 2016, doi:10.1002/14651858.CD012382

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