El ángulo Q o cuádriceps es una medida del ancho pélvico que se cree que contribuye al riesgo de lesiones deportivas en las atletas. ¿Pueden las terapias y ejercicios no quirúrgicos ayudar a rehabilitar las lesiones?
Índice
Cuádriceps Q – Lesiones de ángulo
El El ángulo Q es el ángulo donde el fémur/hueso de la parte superior de la pierna se une con la tibia/hueso de la parte inferior de la pierna.. Se mide por dos líneas que se cruzan:
- Uno desde el centro de la rótula/rótula hasta la espina ilíaca anterosuperior de la pelvis.
- El otro es desde la rótula hasta el tubérculo tibial.
- En promedio, el ángulo es tres grados mayor en las mujeres que en los hombres.
- Promedio de 17 grados para mujeres y 14 grados para hombres. (Ramada R. Khasawneh, et al., 2019)
- Los expertos en medicina deportiva han relacionado una pelvis más ancha con un ángulo Q más grande. (Ramada R. Khasawneh, et al., 2019)
Las mujeres tienen diferencias biomecánicas que incluyen una pelvis más ancha, lo que facilita el parto. Sin embargo, esta diferencia puede contribuir a las lesiones de rodilla al practicar deporte, ya que un ángulo Q aumentado genera más tensión en la articulación de la rodilla, además de provocar una mayor pronación del pie.
lesiones
Varios factores pueden aumentar el riesgo de lesiones, pero un ángulo Q más amplio se ha relacionado con las siguientes condiciones.
Síndrome de dolor patelofemoral
- Un ángulo Q aumentado puede hacer que el cuádriceps tire de la rótula, desplazándola de su lugar y provocando un seguimiento rotuliano disfuncional.
- Con el tiempo, esto puede causar dolor de rodilla (debajo y alrededor de la rótula) y desequilibrio muscular.
- Se podrían recomendar ortesis para los pies y soportes para el arco.
- Algunos investigadores han encontrado un vínculo, mientras que otros no han encontrado la misma asociación. (Wolf Petersen, et al., 2014)
Condromalacia de la rodilla
- Se trata del desgaste del cartílago de la parte inferior de la rótula.
- Esto conduce a la degeneración de las superficies articulares de la rodilla. (Enrico Vaienti, et al., 2017)
- El síntoma común es dolor debajo y alrededor de la rótula.
Lesiones ACL
- Las mujeres tienen tasas más altas de lesiones del LCA que los hombres. (Yasuhiro Mitani. 2017)
- Un ángulo Q aumentado puede ser un factor que aumente el estrés y haga que la rodilla pierda su estabilidad.
- Sin embargo, esto sigue siendo controvertido, ya que algunos estudios no han encontrado asociación entre el ángulo Q y las lesiones de rodilla.
El tratamiento quiropráctico
Ejercicios de fortalecimiento
- Los programas de prevención de lesiones del LCA diseñados para mujeres han dado como resultado una reducción de las lesiones. (Trent Nessler, et al., 2017)
- El vasto medial oblicuo o VMO Es un músculo en forma de lágrima que ayuda a mover la articulación de la rodilla y a estabilizar la rótula.
- Fortalecer el músculo puede aumentar la estabilidad de la articulación de la rodilla.
- El fortalecimiento puede requerir un enfoque específico en el momento de la contracción muscular.
- Se recomiendan ejercicios de cadena cerrada como sentadillas contra la pared.
- El fortalecimiento de los glúteos mejorará la estabilidad.
Ejercicios de estiramiento
- Estirar los músculos tensos ayudará a relajar el área lesionada, aumentar la circulación y restaurar el rango de movimiento y la función.
- Los músculos que comúnmente se encuentran tensos incluyen el cuadríceps, isquiotibiales, banda iliotibial y gastrocnemio.
Ortesis de pie
- Las ortesis flexibles hechas a medida disminuyen el ángulo Q y reducen la pronación, aliviando la tensión adicional en la rodilla.
- Una ortesis personalizada garantiza que se tenga en cuenta y se corrija la dinámica del pie y la pierna.
- Los zapatos con control de movimiento también pueden ayudar a corregir la sobrepronación.
Rehabilitación de rodilla
Referencias
Khasawneh, RR, Allouh, MZ y Abu-El-Rub, E. (2019). Medición del ángulo del cuádriceps (Q) con respecto a diversos parámetros corporales en la población árabe joven. PloS one, 14(6), e0218387. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0218387
Petersen, W., Ellermann, A., Gösele-Koppenburg, A., Best, R., Rembitzki, IV, Brüggemann, GP, y Liebau, C. (2014). Síndrome de dolor patelofemoral. Cirugía de rodilla, traumatología deportiva, artroscopia: Revista oficial de la ESSKA, 22(10), 2264–2274. https://doi.org/10.1007/s00167-013-2759-6
Vaienti, E., Scita, G., Ceccarelli, F. y Pogliacomi, F. (2017). Comprender la rodilla humana y su relación con el reemplazo total de rodilla. Acta bio-medica: Atenei Parmensis, 88(2S), 6-16. https://doi.org/10.23750/abm.v88i2-S.6507
Mitani Y. (2017). Diferencias relacionadas con el género en la alineación de las extremidades inferiores, el rango de movimiento articular y la incidencia de lesiones deportivas en atletas universitarios japoneses. Journal of Physical Therapy Science, 29(1), 12-15. https://doi.org/10.1589/jpts.29.12
Nessler, T., Denney, L. y Sampley, J. (2017). Prevención de lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA): ¿Qué nos dice la investigación? Revisiones actuales en medicina musculoesquelética, 10(3), 281–288. https://doi.org/10.1007/s12178-017-9416-5
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