Resumen del plexo sacro

Un espacio para hacer una pausa, reflexionar y reconectarse en privado. plexo lumbosacro Se encuentra en la pared posterolateral del pelvis menor, junto a la columna lumbar. Un plexo es una red de nervios que se cruzan y que comparten raíces, ramas y funciones. El plexo sacro es una red que emerge de la parte inferior de la columna vertebral. Luego, el plexo se incrusta en el músculo psoas mayor y emerge en la pelvis. Estos nervios proporcionan control motor y reciben información sensorial de partes de la pelvis y la pierna. Los síntomas de malestar del nervio sacro, entumecimiento u otras sensaciones y dolor pueden ser causados ​​por una lesión, especialmente si las raíces nerviosas están comprimidas, enredadas, frotadas e irritadas. Esto puede causar síntomas como dolor de espalda, dolor en la parte posterior y los costados de las piernas, problemas sensoriales que afectan la ingle y las nalgas, y problemas de la vejiga o los intestinos. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic puede desarrollar un plan de tratamiento personalizado para aliviar los síntomas, liberar los nervios, relajar los músculos y restaurar la función.

Plexo sacro

Anatomía

• El plexo sacro está formado por los nervios espinales lumbares, L4 y L5, y los nervios sacros S1 a S4.
• Varias combinaciones de estos nervios espinales se fusionan y luego se dividen en las ramas del plexo sacro.
• Todo el mundo tiene dos plexos sacros - plural de plexo – uno en el lado derecho y uno en el lado izquierdo que es simétrico en estructura y función.

Estructura

Hay varios plexos en todo el cuerpo. El plexo sacro cubre una gran área del cuerpo en términos de función nerviosa motora y sensorial.

• Los nervios espinales L4 y L5 forman el tronco lumbosacro, y las ramas anteriores de los nervios espinales sacros S1, S2, S3 y S4 se unen al tronco lumbosacro para formar el plexo sacro.
• Anterior rami son las ramas del nervio que están hacia el frente de la médula espinal/frente del cuerpo.
• En cada nivel espinal, una raíz motora anterior y una raíz sensorial posterior se unen para formar un nervio espinal.
• Luego, cada nervio espinal se divide en una porción anterior - ventral - y una posterior - dorsal - rami.
• Cada uno puede tener funciones motoras y/o sensoriales.

Un espacio para hacer una pausa, reflexionar y reconectarse en privado. plexo sacro se divide en varias ramas nerviosas, que incluye:

• Nervio glúteo superior: L4, L5 y S1.
• Nervio glúteo inferior: L5, S1 y S2.
• Un espacio para hacer una pausa, reflexionar y reconectarse en privado. nervio ciático – es el nervio más grande del plexo sacro y entre los nervios más grandes del cuerpo – L4, L5, S1, S2 y S3
• Un espacio para hacer una pausa, reflexionar y reconectarse en privado. nervio fibular común – L4 a S2 y nervios tibiales – L4 a S3 son ramas del nervio ciático.
• Nervio cutáneo femoral posterior: S1, S2 y S3.
• Nervio pudendo: S2, S3 y S4.
• El nervio del músculo cuadrado femoral está formado por L4, L5 y S1.
• El nervio del músculo obturador interno: L5, S1 y S2.
• El nervio del músculo piriforme - S1 y S2.

Función

El plexo sacro tiene funciones sustanciales en toda la pelvis y las piernas. Las ramas proporcionan estimulación nerviosa a varios músculos. Las ramas nerviosas del plexo sacro también reciben mensajes sensoriales de la piel, las articulaciones y las estructuras de la pelvis y las piernas.

Motor

Los nervios motores del plexo sacro reciben señales del cerebro que viajan por la columna de la columna hasta las ramas nerviosas motoras del plexo sacro para estimular la contracción y el movimiento muscular. Los nervios motores del plexo sacro incluyen:

Nervio glúteo superior

• Este nervio proporciona estimulación al glúteo menor, glúteo medio y tensor fascia lata, que son músculos que ayudan a alejar la cadera del centro del cuerpo.

Nervio glúteo inferior

• Este nervio proporciona estimulación al glúteo mayor, el músculo grande que mueve la cadera lateralmente.

Nervio ciático

• El nervio ciático tiene una porción tibial y una porción fibular común, que tienen funciones motoras y sensoriales.
• La porción tibial estimula la parte interna del muslo y activa los músculos de la parte posterior de la pierna y la planta del pie.
• La porción peronea común del nervio ciático estimula y mueve el muslo y la rodilla.
• El nervio fibular común estimula los músculos de la parte frontal y lateral de las piernas y extiende los dedos de los pies para enderezarlos.

nervio pudendo

• El nervio pudendo también tiene funciones sensoriales que estimulan los músculos del esfínter uretral para controlar la micción y los músculos del esfínter anal para controlar la defecación.
• El nervio del cuadrado femoral estimula el músculo para mover el muslo.
• El nervio del músculo obturador interno estimula el músculo para rotar las caderas y estabilizar el cuerpo al caminar.
• El nervio del músculo piriforme estimula el músculo para alejar el muslo del cuerpo.

Condiciones

El plexo sacro, o áreas del plexo, pueden verse afectadas por enfermedades, lesiones traumáticas o cáncer. Debido a que la red nerviosa tiene muchas ramas y porciones, los síntomas pueden ser confusos. Los individuos pueden experimentar pérdida sensorial o dolor en regiones de la pelvis y la pierna, con o sin debilidad muscular. Las condiciones que afectan el plexo sacro incluyen:

Lesiones y accidentes

• Una lesión traumática de la pelvis puede estirar, desgarrar o dañar los nervios del plexo sacro.
• El sangrado puede inflamar y comprimir los nervios, causando un mal funcionamiento.

Neuropatía

• El deterioro de los nervios puede afectar el plexo sacro o partes de él.
• La neuropatía puede provenir de:
• Diabetes
• La deficiencia de vitamina B12
• Ciertos medicamentos: medicamentos quimioterapéuticos
• Toxinas como el plomo
• Alcohol
• enfermedades metabólicas

Infección

• Una infección de la columna vertebral o de la región pélvica puede propagarse a los nervios del plexo sacro o producir un absceso, lo que provoca síntomas de deterioro de los nervios, dolor, sensibilidad y sensaciones alrededor de la región infectada.

Cáncer

• El cáncer que se desarrolla en la pelvis o se propaga a la pelvis desde otro lugar puede comprimir o infectar los nervios del plexo sacro.

Tratamiento de la condición médica subyacente

La rehabilitación comienza con el tratamiento de la condición médica subyacente que causa los problemas nerviosos.

• Tratamiento del cáncer: cirugía, quimioterapia y/o radiación.
• Tratamiento antibiótico para infecciones.
• El tratamiento de la neuropatía puede ser complicado porque la causa puede no estar clara y un individuo puede experimentar varias causas de neuropatía simultáneamente.
• Los traumatismos pélvicos mayores, como una colisión de vehículos, pueden llevar meses, especialmente si hay múltiples fracturas óseas.

Recuperación motora y sensorial

• Los problemas sensoriales pueden interferir con caminar, pararse y sentarse.
• Adaptarse a los déficits sensoriales es una parte importante del tratamiento, la rehabilitación y la recuperación.
• Quiropráctica descompresiónLos masajes y la fisioterapia pueden aliviar los síntomas, restaurar la fuerza, la función y el control motor.

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Referencias

Dujardin, Franck et al. “Abordaje transilíaco anterolateral extendido al plexo sacro”. Ortopedia y traumatología, cirugía e investigación: OTSR vol. 106,5 (2020): 841-844. doi:10.1016/j.otsr.2020.04.011

Eggleton JS, Cunha B. Anatomía, Abdomen y Pelvis, Salida Pélvica. [Actualizado el 2022 de agosto de 22]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2023 ene-. Disponible de: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557602/

Garozzo, Débora et al. “¿En las lesiones del plexo lumbosacro podemos identificar indicadores que predigan la recuperación espontánea o la necesidad de tratamiento quirúrgico? Resultados de un estudio clínico en 72 pacientes.” Revista de lesión del plexo braquial y nervio periférico vol. 9,1 1. 11 de enero de 2014, doi:10.1186/1749-7221-9-1

Gasparotti R, Shah L. Plexo braquial y lumbosacro y nervios periféricos. 2020 de febrero de 15. En: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, editores. Enfermedades del cerebro, cabeza y cuello, columna vertebral 2020-2023: imágenes diagnósticas [Internet]. Cham (Suiza): Springer; 2020. Capítulo 20. Disponible en: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554335/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_20

Norderval, Stig, et al. “Estimulación del nervio sacro”. Tidsskrift for den Norske laegeforening: tidsskrift for praktisk medicin, ny raekke vol. 131,12 (2011): 1190-3. doi:10.4045/tidsskr.10.1417

Neufeld, Ethan A et al. "Imágenes por RM del plexo lumbosacro: una revisión de técnicas y patologías". Journal of Neuroimaging: revista oficial de la Sociedad Americana de Neuroimagen vol. 25,5 (2015): 691-703. doi:10.1111/jon.12253

Personal, Nathan P y Anthony J Windebank. “Neuropatía periférica por deficiencia de vitaminas, toxinas y medicamentos”. Continuum (Minneapolis, Minnesota) vol. 20,5 Trastornos del Sistema Nervioso Periférico (2014): 1293-306. doi:10.1212/01.CON.0000455880.06675.5a

Yin, Gang y otros. “Transferencia del nervio obturador a la rama del nervio tibial que inerva el músculo gastrocnemio para el tratamiento de la lesión del nervio del plexo sacro”. Neurocirugía vol. 78,4 (2016): 546-51. doi:10.1227/NEU.0000000000001166