Causas de la ciática: genética, problemas lumbares, piriforme, artritis

Causas de la ciática: el nervio ciático se forma por la unión de las raíces nerviosas Lumbar4 a Sacral31 y sale de la pelvis a través de la foramen ciático mayor, debajo del músculo piriforme ubicado profundamente en las nalgas. El nervio corre por la parte posterior del muslo, hacia la pierna y termina en el pie. El nervio ciático se inflama, se irrita y / o se comprime mecánicamente. Cualquier tipo de dolor y / o síntoma neurológico del nervio ciático se conoce como ciática. La ciática es un tipo de radiculopatía lumbar, lo que significa que el dolor se origina en la zona lumbar y / o raíces nerviosas sacras.

Las causas de la ciática

Las fuerzas físicas sobre el nervio pueden causar compresión mecánica debido a las siguientes condiciones:

Los discos herniados

• Un disco en la parte baja de la espalda puede abultarse o herniarse, causando irritación y / o compresión de la raíz del nervio ciático.

Estenosis foraminal

• La estenosis, la abertura intervertebral a través de la cual viajan las raíces nerviosas, comienza a estrecharse / cerrarse, puede comprimir o irritar el nervio ciático.

Degeneración

• Los cambios degenerativos en la columna, como el engrosamiento de las cápsulas de las articulaciones facetarias y / o los ligamentos, pueden comprimir el nervio ciático.

Inestabilidad segmentaria

• Inestabilidad de un segmento vertebral espinal que ocurre si una vértebra se desliza sobre la que está debajo de ella. espondilolistesis
• Defectos vertebrales - espondilolisis
• La dislocación completa de una o más vértebras puede comprimir la raíz nerviosa del nervio.

Otras causas de la ciática

• Los tumores, quistes, infecciones o abscesos en la región lumbar o pélvica también pueden causar compresión del nervio ciático.

Inflamación química

• Los irritantes químicos pueden incluir ácido hialurónico y/o fibronectina/ fragmentos de proteína que se escapan de discos degenerados o herniados. Estos irritantes pueden causar inflamación y / o irritación del nervio ciático.
• Los discos degenerados pueden hacer que los tejidos nerviosos crezcan en el disco, penetrando en las capas externa e interna del disco, causando ciática. Las respuestas del sistema inmunológico pueden contribuir al dolor cuando se expone al líquido del disco.
• Sustancias como glucoesfingolípidos /grasas y neurofilamentos /Los polímeros de proteínas secretados por el sistema inmunológico aumentan en personas con ciática. Estas sustancias se liberan a partir de la reacción entre las raíces nerviosas y el material del disco expuesto, lo que provoca inflamación.

Ocupación laboral

Las personas con trabajos específicos tienen un mayor riesgo de desarrollar ciática. Algunos ejemplos son:

• Conductores de camiones
• Trabajadores de escritorio
• Profesores
• Trabajadores de almacén
• Trabajadores de maquinaria
• Plomeros
• Electricistas
• Carpinteros
• Entrenadores de fitness

Sentarse y estar de pie por períodos prolongados, usar una postura incorrecta, agacharse, torcerse, estirarse y levantarse con regularidad constantemente son factores de riesgo de la ciática.

Síndrome piriforme

Síndrome piriforme es una afección en la que el músculo piriforme se hincha y sufre espasmos debido al uso excesivo o la inflamación que irrita el nervio ciático que se encuentra justo debajo. El nervio puede quedar atrapado en el músculo y causar síntomas similares a los de la ciática que incluyen:

• El dolor sigue el mismo patrón en la pierna que una raíz del nervio ciático comprimida.
• Hormigueo
• Entumecimiento

La incomodidad del síndrome piriforme se siente similar a la ciática, pero no es causada por la compresión de la raíz del nervio ciático. El dolor piriforme proviene de la compresión del nervio ciático cerca del músculo piriforme.

Causas genéticas de la ciática

La ciática causada por discos degenerados y / o herniados puede ser genética. Las investigaciones han demostrado que ciertos factores genéticos son más frecuentes en personas con problemas de espalda y columna. Estas discapacidades congénitas pueden hacer que los discos se debiliten y sean susceptibles al estrés externo. Con el tiempo, las proteínas del disco se descomponen, comprometiendo la integridad y la función.

Artritis y problemas articulares

La artritis u otras afecciones inflamatorias alrededor de la articulación de la cadera pueden causar dolor en la pierna, similar a la ciática. Este es un dolor referido que se extiende desde el origen y no es un dolor del nervio radicular que se origina en las raíces nerviosas.

• Condiciones como disfunción de la articulación sacroilíaca or sacroiliitis puede causar un dolor parecido a la ciática que se extiende por la parte posterior del muslo, pero generalmente termina antes o en la rodilla.
• El dolor puede ser agudo y debilitante, como la ciática, pero es causado por un movimiento anormal o una mala alineación de la articulación sacroilíaca.

Composición corporal

Rangos normales de colesterol

El colesterol alto puede tener consecuencias graves si no se trata, pero puede ser difícil de detectar sin señales de advertencia perceptibles. Por eso es esencial controlar los niveles de colesterol con análisis de sangre, especialmente si existe un mayor riesgo. Ejemplo de niveles normales de colesterol para adultos de 20 años o más:

• Colesterol total 125-200 mg / dL
• LDL <100 mg / dl
• HDL > 40 mg / dL hombres,> 50 mg / dL mujeres

Estilo de Vida

• La falta de actividad física contribuye a los niveles altos de colesterol.
• Las dietas que consisten principalmente en alimentos procesados ​​y grasas saturadas aumentan el riesgo de niveles altos de LDL.
• Fumar puede reducir los niveles de HDL.

Aging

• El riesgo individual de desarrollar colesterol alto tiende a aumentar a medida que el cuerpo envejece. Es por eso que se recomienda hacerse exámenes físicos y análisis de sangre con regularidad.

Genética

• Algunas personas están más predispuestas genéticamente a desarrollar colesterol alto y enfermedades cardíacas.
• Conocer el historial médico familiar puede ayudar a predecir si puede convertirse en un problema.

Referencias

Davis D, Maini K, Vasudevan A. Ciática. [Actualizado el 2021 de septiembre de 2]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; enero de 2021. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

Giuffre BA, Jeanmonod R. Anatomía del nervio ciático. [Actualizado el 2021 de julio de 29]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; enero de 2021. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/

Hicks BL, Lam JC, Varacallo M. Síndrome del Piriforme. [Actualizado el 2021 de julio de 18]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; enero de 2021. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/

Raj MA, Ampat G, Varacallo M. Dolor en la articulación sacroilíaca. [Actualizado el 2021 de agosto de 30]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; enero de 2021. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/