Índice
Introducción
Como las articulaciones más móviles del cuerpo, los hombros están rodeados de músculos, tejidos y ligamentos que les brindan soporte, incluyendo el manguito rotador, asegurando así que se mantengan en una posición estable y normal. Como una estructura compleja compuesta por tres huesos: el húmero (hueso del brazo), la escápula (omóplato) y la clavícula, los hombros ofrecen una amplia gama de movimiento sin dolor. Cuando las lesiones afectan los músculos, tejidos y articulaciones de los hombros, pueden desarrollarse pequeños nudos a lo largo de las fibras musculares y provocar síntomas dolorosos en las extremidades superiores. Esto afecta no solo a los hombros, sino también a los brazos y las manos. El artículo de hoy analiza el músculo infraespinoso, la relación entre el dolor en la articulación del hombro y los puntos gatillo, y diversos tratamientos para controlar estos puntos. Recomendamos a nuestros pacientes que consulten con profesionales certificados especializados en tratamientos musculoesqueléticos para tratar los puntos gatillo en las articulaciones del hombro y el músculo infraespinoso. También orientamos a nuestros pacientes derivándolos a nuestros proveedores médicos asociados según su examen, cuando sea apropiado. Nos aseguramos de que la educación sea la clave para formular preguntas pertinentes a nuestros proveedores. El Dr. Jiménez DC presenta esta información únicamente con fines educativos. Descargo de responsabilidad
¿Qué es el músculo infraespinoso?

¿Sientes rigidez en los hombros o la parte superior de los brazos? ¿Te duele al rotar los hombros? ¿O has experimentado una sensación de hormigueo o entumecimiento en los brazos? Muchas personas que experimentan dolor de hombro pueden tenerlo debido a puntos gatillo que afectan a los músculos infraespinosos. El músculo infraespinoso es un músculo con forma de triángulo grueso que cubre la parte frontal de la escápula. El infraespinoso forma parte de los músculos del manguito rotador, también conocidos como SITS.
- Supraespinoso
- Infraspinatus
- Teres minor
- Subescapular
Estos cuatro músculos proporcionan la funcionalidad a los manguitos rotadores de los hombros, permitiendo así la amplitud completa de movimiento de los brazos. Diversos estudios revelan que la actividad de estos músculos es crucial para el movimiento normal del hombro. En este sentido, el infraespinoso desempeña un papel vital al proporcionar estabilidad dinámica y producir la rotación externa del hombro. Sin embargo, las fuerzas traumáticas pueden afectar a los músculos infraespinosos, provocando lesiones y otras afecciones que afectan a los hombros y los manguitos rotadores, causando síntomas dolorosos en la parte superior del cuerpo.
Dolor en la articulación del hombro asociado con puntos gatillo

Dado que el dolor de hombro es el tercer trastorno musculoesquelético más común, las causas subyacentes son los trastornos del manguito rotador y el dolor referido en el cuello. Cuando los factores traumáticos comienzan a afectar los músculos del hombro y del manguito rotador, pueden provocar el desarrollo del síndrome de dolor miofascial o puntos gatillo a lo largo de las fibras musculares del hombro. El dolor referido causa dolor en una zona del cuerpo cuando, en realidad, afecta al lado opuesto. En el caso de los puntos gatillo asociados al dolor de la articulación del hombro, los estudios revelan que el dolor miofascial de los puntos gatillo en el infraespinoso puede dar lugar a dolor referido en los brazos, los hombros o incluso la columna cervical en algunos pacientes. Por ello, el dolor de los puntos gatillo asociados a la articulación del hombro puede simular los síntomas del síndrome del túnel carpiano en la muñeca. Cuando los puntos gatillo imitan otras afecciones crónicas, a menudo resulta más difícil diagnosticar los síntomas.
Tratamiento de la liberación de puntos gatillo en el músculo infraespinoso-Video

¿Ha experimentado síntomas dolorosos en la muñeca? ¿Siente rigidez muscular al rotar los hombros? ¿O ha notado entumecimiento u hormigueo desde los hombros hasta las puntas de los dedos? Si ha experimentado alguno de estos síntomas, podría tratarse de dolor referido por puntos gatillo asociados al músculo infraespinoso de la articulación del hombro. Los puntos gatillo forman pequeños nódulos a lo largo de las fibras musculares tensas de la zona afectada. El vídeo anterior explica la ubicación de los puntos gatillo en el músculo infraespinoso de la escápula (omóplato) y cómo liberarlos. No todo está perdido, ya que existen diversos tratamientos que pueden ayudar a controlar los puntos gatillo de la articulación del hombro. Los estudios revelan que los trastornos musculoesqueléticos crónicos del hombro suelen estar asociados a puntos gatillo miofasciales, que provocan dolor referido a lo largo del brazo hasta las puntas de los dedos. Por ello, los especialistas en dolor incorporan y aplican acupuntura o punción seca en los puntos gatillo, lo que puede ayudar a mejorar el dolor y la discapacidad en muchas personas con dolor de hombro.
Tratamientos que manejan los puntos gatillo asociados con la articulación del hombro

Cuando muchas personas experimentan dolor por puntos gatillo en la articulación del hombro, a veces creen que podría estar relacionado con el corazón. ¿Por qué se relacionaría el corazón con la articulación del hombro? Esto se debe al dolor somatovisceral (el músculo afectado causa problemas en el órgano correspondiente), que provoca dolor referido que afecta al corazón. Cuando los pacientes acuden a su médico de cabecera, se les realiza un examen para determinar el problema, lo que permite al médico realizar un diagnóstico. En este caso, se trata de puntos gatillo en la articulación del hombro. Una vez diagnosticado el problema, el médico puede derivar al paciente a un especialista en dolor, como un quiropráctico, un masajista o un fisioterapeuta, para tratar los puntos gatillo en la zona muscular afectada. Los quiroprácticos, masajistas y fisioterapeutas utilizan diversas técnicas para aliviar los puntos gatillo del músculo infraespinoso en la articulación del hombro. Algunos de los tratamientos disponibles para tratar los puntos gatillo en la articulación del hombro incluyen:
- Estiramiento
- Compresa de hielo/calor
- Ajustes espinales
- Acupuntura
- Inyección de punto gatillo
Conclusión
El músculo conocido como infraespinoso es parte del manguito de los rotadores que trabaja a lo largo del hombro y parece un triángulo grueso en la escápula o el hombro. Este músculo ayuda a la actividad del manguito rotador para el movimiento normal del hombro al proporcionar estabilidad dinámica mientras realiza la rotación externa del hombro. Cuando los factores traumáticos afectan el músculo infraespinoso, puede desarrollar puntos gatillo a lo largo de las fibras musculares del músculo infraespinoso y causar dolor referido a lo largo de los hombros y hasta los brazos. Afortunadamente, varios tratamientos disponibles pueden controlar los puntos gatillo y aliviar el dolor para que no produzca más problemas a lo largo del hombro. Hasta ese punto, muchas personas pueden tener una función normal del hombro sin dolor.
Referencias
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Kamali, Fahimeh, et al. “Comparación de la terapia de puntos gatillo miofasciales del trapecio superior y el infraespinoso mediante punción seca en atletas que realizan movimientos por encima de la cabeza con síndrome de pinzamiento unilateral del hombro”. Journal of Sport Rehabilitation , Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 30 de noviembre de 2018, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29364040/.
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Williams, Jeslin M, et al. “Anatomía, hombro y miembro superior, músculo infraespinoso”. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) , StatPearls Publishing, 13 de agosto de 2021, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513255/.
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