Estimulación espinal y dolor de espalda crónico

La estimulación espinal es una opción de tratamiento que puede aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida de las personas que sufren dolor crónico, como dolor lumbar y en las piernas. La estimulación espinal puede ayudar a reducir y controlar el dolor crónico que no mejora con fisioterapia, analgésicos, inyecciones y otros tratamientos no quirúrgicos.

 

 

Se trata de una forma de neuromodulación que actúa bloqueando las señales de dolor que envían los nervios, impidiendo que lleguen al cerebro. Un estimulador espinal es un pequeño dispositivo que se implanta debajo de la piel. Este dispositivo emite un impulso eléctrico muy débil que enmascara o modifica las señales de dolor antes de que alcancen el cerebro.

 

Un sistema de estimulación espinal

 

Neuroestimulador:

Este es el dispositivo completo que se implanta y que envía impulsos eléctricos a través de un cable conductor a los nervios de la columna vertebral.

Dirigir:

El cable delgado que transmite los impulsos eléctricos del neuroestimulador.

Control remoto:

Esto enciende o apaga el estimulador y aumenta o disminuye la cantidad de estimulación.

Cargador:

Los estimuladores son recargables y normalmente requieren una recarga de aproximadamente una hora cada dos semanas.

 

Tipos de estimulador espinal:

 

Estimuladores tradicionales

Estos producen una suave sensación de zumbido / hormigueo que enmascara el dolor.

Estimuladores de explosión

Estos envían ráfagas de impulsos eléctricos de intervalos aleatorios diseñados para copiar la forma en que el cuerpo envía impulsos nerviosos.

Estimuladores de alta frecuencia

Estos reducen el dolor sin generar sensaciones de hormigueo.  

 

Tipos de tratamiento para la estimulación espinal del dolor

La estimulación espinal está aprobada por la FDA de EE. UU. para tratar el dolor crónico de espalda y piernas, incluido el dolor que no desaparece después de una cirugía de espalda, conocido como síndrome de cirugía de espalda fallida . El dolor neuropático crónico de espalda y piernas es el tipo más común que trata la estimulación. Esto significa dolor de espalda o piernas causado por daño nervioso debido a:

• Accidentes de auto
• Lesiones: personales, deportivas, laborales.
• Enfermedades

El dolor agudo es como pisar un trozo de vidrio afilado, donde el dolor sirve de protección, avisándote de que algo anda mal y que no debes continuar. En cambio, el dolor neuropático crónico dura tres meses o más y no ayuda a proteger el cuerpo.

 

 

La estimulación espinal también se utiliza para tratar el síndrome de dolor regional complejo (SDRC). Esta es una afección poco común que afecta los brazos/manos o las piernas/pies y se cree que es causada por daño o mal funcionamiento del sistema nervioso . También se utiliza para tratar el dolor neuropático periférico . Este es un daño a los nervios fuera de la médula espinal, a menudo en las manos/pies, causado por:

• Infección
• Trauma
• La cirugía
• Diabetes
• Otras causas desconocidas

 

Tratamiento apropiado

La estimulación de la médula espinal no debe utilizarse en pacientes embarazadas , personas que no puedan manejar el sistema de estimulación , quienes hayan tenido un tratamiento previo fallido con estimulación espinal o quienes presenten riesgo de complicaciones quirúrgicas. La decisión de utilizar la estimulación espinal se basa en las necesidades y riesgos individuales. Consulte con un médico, un especialista en columna vertebral o un quiropráctico para determinar si la estimulación espinal podría ser una opción.

 

Beneficios y riesgos

Los efectos de la estimulación varían de persona a persona . Por lo tanto, es importante comprender que la estimulación espinal puede ayudar a reducir el dolor, pero no a eliminarlo por completo.

 

Los beneficios de la estimulación de la médula espinal

Además de reducir el dolor, otros beneficios de la estimulación espinal incluyen:

• Mejora del sueño
• Función corporal mejorada
• Aumento de la actividad
• Mejora de la movilidad
• Uso reducido de medicamentos opioides
• Menos necesidad de otros tipos de medicamentos para el dolor
• Reducción de la dependencia de los aparatos ortopédicos / refuerzos

 

Riesgos

Durante la implantación, existe el riesgo de:

• Sangrado
• Infección
• Dolor en el sitio de la incisión.
• Daño en el nervio
• Raramente parálisis

 

En algunos casos, puede formarse tejido cicatricial sobre el electrodo , lo que puede bloquear el impulso eléctrico del estimulador . El cable conductor podría desplazarse o salirse de su posición , lo que podría provocar que los impulsos se envíen a la ubicación incorrecta. El dispositivo en sí podría moverse bajo la piel, causando dolor y dificultando su recarga o la comunicación con el control remoto.

Existe el riesgo de que el cable conductor se suelte o se rompa, provocando un mal funcionamiento y requiriendo su reemplazo. Asimismo, es posible que algunas personas respondan bien a la estimulación inicialmente , pero posteriormente desarrollen tolerancia , por lo que la terapia ya no tendrá el mismo efecto y el dolor podría empeorar debido a que los nervios dejan de responder.

 

Toma precauciones

Consulte con un médico, un especialista en columna vertebral o un quiropráctico sobre lo que puede y no puede hacer después de que se le implante y active el estimulador. A continuación, se presentan algunas precauciones:

• No conduzca ni maneje equipos pesados. cuando el estimulador está activo.
• Sistemas de estimulación podría activar detectores de metales, lo que podría requerir una detección manual.

Las resonancias magnéticas, la electrocauterización , la diatermia , los desfibriladores y los marcapasos cardíacos pueden interactuar negativamente con ciertos tipos de estimuladores. Esto podría provocar lesiones o daños en el estimulador espinal. Consulte con su médico para determinar si un estimulador espinal es una opción de tratamiento adecuada para usted.

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