Cómo el esterolbioma y el reflujo biliar afectan el intestino | Parte 2

Introducción

El cuerpo requiere la intestino y la intestinos (tanto pequeños como grandes) para almacenar, digerir y transportar los nutrientes de los alimentos a todos los órganos, tejidos, músculos y células del cuerpo. Estos nutrientes ayudan al cuerpo manteniéndolo funcional y promoviendo el crecimiento, el metabolismo y la soporte inmune. Cuando la comida está siendo digerida, el hígado envía ácidos biliares para ayudar en el proceso de digestión para romper las partículas de alimentos y transportarlas y secretarlas fuera del cuerpo. A veces específico problemas intestinales puede comenzar a afectar tanto los intestinos como el intestino, causando molestias en el cuerpo. En esta serie de 2 partes, veremos cómo los ácidos biliares son hormonas, esterolbioma y reflujo biliar. Parte 1 analiza qué son los ácidos biliares, su papel en el intestino y qué es el lodo biliar. Al derivar pacientes a proveedores calificados y capacitados que se especializan en servicios de gastroenterología. Con ese fin, y cuando corresponda, recomendamos a nuestros pacientes que se refieran a nuestros proveedores médicos asociados en función de su examen. Encontramos que la educación es la clave para hacer preguntas valiosas a nuestros proveedores. El Dr. Alex Jimenez DC brinda esta información solo como un servicio educativo. Renuncia de responsabilidad:

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¿Son hormonas los ácidos biliares?

Los estudios de investigación han encontrado que las sales biliares de los ácidos biliares se consideran hormonas de señalización de nutrientes. Desempeñan un papel crucial al permitir que el sistema gastrointestinal para digerir, transportar y metabolizar los nutrientes en todo el cuerpo. Los ácidos biliares son hormonas que regulan:

• Su síntesis y transporte.
• Homeostasis de glucosa y lípidos
• Balance de energía
• Inflamación
• Crecimiento microbiano

Otros estudios de investigación han encontrado que el papel esencial de los ácidos biliares es que actúan como reguladores del metabolismo energético al actuar como emulsionantes del colesterol en los intestinos. Pueden actuar como hormonas esteroides típicas al tener receptores intracelulares específicos en las células diana. Cuando los ácidos biliares están en los intestinos, se aseguran de que las partículas se descompongan y se secreten en el torrente sanguíneo.

esterolbioma

El microbioma intestinal o esterolbioma produce moléculas endocrinas a partir de moléculas a base de colesterol en el intestino conocidas como ácidos biliares. También se sabe que los ácidos biliares dan forma fundamental al microbioma intestinal y viceversa, como los estudios muestran que los ácidos biliares pueden facilitar la absorción de grasas mientras desempeñan un papel en la regulación de la glucosa y el metabolismo. Esto es importante para la mecánica de los ácidos biliares porque puede ayudar a estimular la secreción de hormonas intestinales. Otras bacterias en el intestino conocidas como Clostridium scindens pueden ayudar tanto a los cuerpos masculinos como femeninos. Esta bacteria puede aumentar los niveles de estrógeno en la sangre y convertir el cortisol en hormonas sexuales masculinas mientras se desconjuga el estrógeno, permitiendo el hormona para ser absorbido desde el intestino, promoviendo un estrógeno sérico más activo.

Otros estudios han encontrado que cuando los ácidos biliares regresan al hígado después de circular por los intestinos y el cuerpo y acumularse en la reserva biliar, la comunidad microbiana intestinal producirá metabolitos de ácidos biliares a través de su capacidad del hígado como una hormona endocrina.

Cómo afecta el reflujo biliar al intestino

Cuando los ácidos biliares son abundantes en el tracto gastrointestinal, pueden causar una copia de seguridad del órgano estomacal y causar daños en los revestimientos de las paredes del estómago y el esófago. Puede causar daño tisular e inflamación en el sistema intestinal cuando esto sucede. Si no se trata, puede convertirse en ERGE or SIBO, provocando más inflamación intestinal y hacer la vida de una persona miserable. Sin embargo, hay algunas formas de amortiguar los efectos del reflujo biliar utilizando tratamientos de terapia antiinflamatoria.

¿Qué es la ERGE?

Cuando el papel de los ácidos biliares es una causa de inflamación esofágica o esófago de Barrett, una condición en la que las células del revestimiento esofágico se transforman (precancerosas). Esto se conoce como ERGE o enfermedad por reflujo gastroesofágico. Los estudios de investigación han demostrado que la ERGE generalmente ocurre cuando el ácido estomacal fluye con frecuencia de un lado a otro hacia el tubo que conecta la boca y el estómago, lo que puede irritar el revestimiento del esófago. Por lo tanto, los ácidos biliares estarán exclusivamente en forma conjugada a menos que haya una desconjugación bacteriana anormal en el duodeno.

Hay poco reflujo de líquido duodenal hacia el estómago o el esófago en una persona sana porque la presión intragástrica es más alta que la presión intraduodenal. Sin embargo, en individuos con motilidad gastroduodenal alterada o disfunción del esfínter pilórico, puede haber reflujo duodenal que lleva al reflujo del estómago al esófago. Otros estudios de investigación muestran que de vez en cuando, la mayoría de las personas tienen reflujo ácido y acidez estomacal, lo cual es completamente normal. Sin embargo, si una persona tiene reflujo ácido o acidez estomacal más de dos veces por semana, está desarrollando ERGE en su sistema intestinal.

Reflujo biliar

Se supone que el reflujo del contenido duodenal a través de la válvula pilórica es más común después de la colecistectomía, pero también se observa en personas con una vesícula biliar intacta. reflujo biliar, como investigación muestra, puede ocurrir cuando los ácidos biliares se acumulan en el estómago y puede ir acompañado de reflujo de ácido estomacal hacia el esófago. Hay muchas maneras en que esto puede sucederle al intestino, ya que los ácidos biliares se producen en el hígado y su trabajo es descomponer los alimentos en partículas. Otros estudios de investigación han demostrado que cuando las válvulas en el tracto digestivo no funcionan correctamente, el reflujo de bilis puede ocurrir y fluir de regreso a los órganos a los que no pertenecen.

Conclusión

Dado que el hígado es el que produce los ácidos biliares, se le conoce como una hormona de señalización de nutrientes que es esencial para el metabolismo intestinal, el equilibrio energético y la homeostasis de la glucosa y los lípidos. Con todo, los ácidos biliares son parte del sistema digestivo, ya que ayudan a descomponer los alimentos en partículas y ayudan a transportarlos por todo el cuerpo. Cuando hay poco líquido biliar en los intestinos, puede causar trastornos intestinales como GERD o reflujo biliar, lo que hace que el ácido biliar vaya al estómago y cause irritación en el revestimiento de la pared del esófago, causando molestias al individuo. La incorporación de tratamientos antiinflamatorios en el sistema intestinal puede ayudar a que los ácidos biliares vuelvan a la normalidad y hacer que el cuerpo funcione.

Referencias

Kuhre, Rune E, et al. "Los ácidos biliares son importantes reguladores directos e indirectos de la secreción de hormonas reguladoras del apetito y el metabolismo del intestino y el páncreas". Metabolismo Molecular, Elsevier, mayo de 2018, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6001409/.

Profesionales Médicos, Clínica Cleveland. "Reflujo biliar: síntomas, tratamiento, causas y qué es". Clínica de Cleveland, 18 de noviembre de 2021, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22056-bile-reflux.

Profesionales Médicos, Clínica Cleveland. "Gerdio (reflujo de ácido crónico): síntomas, tratamiento y causas". Clínica de Cleveland, 6 de diciembre de 2019, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17019-gerd-or-acid-reflux-or-heartburn-overview.

Ridlon, Jason M y Jasmohan S Bajaj. "El esterolbioma intestinal humano: aspectos endocrinos y terapéuticos del microbioma del ácido biliar". Acta Pharmaceutica Sínica. B, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 9 de febrero de 2015, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26579434/.

Personal, Clínica Mayo. “Reflujo biliar”. Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 6 de enero de 2022, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bile-reflux/symptoms-causes/syc-20370115.

Personal, Clínica Mayo. “Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)”. Mayo Clinic, Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica, 22 de mayo de 2020, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/symptoms-causes/syc-20361940.

Zagoskin, PP y EI Erlykina. "Ácidos biliares como un nuevo tipo de hormonas esteroides que regulan el gasto de energía no específico del cuerpo (revisión)". Sovremennye Tekhnologii contra Meditsine, Universidad Médica de Investigación Privolzhsky, 28 de octubre de 2020, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8596256/.

Zhou, Huiping y Phillip B. Hylemon. "Los ácidos biliares son hormonas de señalización de nutrientes". Steroids, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., agosto de 2014, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4073476/.

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