El papel del vasto lateral en la extensión y estabilidad de la rodilla

El vasto lateral es un músculo que se encuentra en la parte externa del muslo. Las lesiones de este músculo incluyen distensiones, tendinitis, compresión del nervio femoral y otras. ¿Puede la rehabilitación, como calor y hielo, masajes y ejercicios de fuerza y ​​movilidad, ayudar a las personas a volver a sus actividades y funciones normales?

Músculo vasto lateral

El vasto lateral es el más grande de los cuatro músculos cuádriceps de la parte externa del muslo. El vasto lateral ayuda a extender la articulación de la rodilla y a mantener la posición de la misma al caminar o correr. La función del vasto lateral es trabajar con los demás músculos cuádriceps para ayudar a extender la articulación de la rodilla.

Anatomía

La mayoría de los músculos están unidos a puntos de inserción óseos, llamados puntos de origen e inserción. Los puntos de origen e inserción del vasto lateral son los siguientes (Vieira, Liga Premier Inglesa. 2017)

Natural

• El origen está en la línea intertrocantérea superior del fémur o hueso del muslo.
• También surge de la base del trocánter mayor y de la línea áspera, la cresta supracondílea y el tabique intermuscular lateral.

Inserción

• Desde su origen, el músculo recorre la parte lateral del muslo y se inserta como parte del tendón del cuádriceps lateral en el tubérculo tibial, una porción elevada de la parte superior de la espinilla.
• El músculo es una estructura grande y plana con diferentes inserciones y una aponeurosis plana o vaina de tejido conectivo en la parte externa del muslo.

1. El nervio femoral de los niveles dos, tres y cuatro de la espalda baja controla o inerva el músculo.
2. El suministro de sangre al músculo pasa por la arteria femoral circunfleja lateral de la parte superior del muslo.

Función

El músculo trabaja con los demás músculos cuádriceps para extender o estirar la rodilla. Los cuádriceps son responsables de actividades funcionales como caminar, correr, subir escaleras y levantarse de una posición sentada. El vasto lateral y la banda iliotibial, que recorre la parte lateral del muslo junto a este músculo, forman la pared lateral del muslo. El vasto lateral está en el lado opuesto del músculo vasto medial en la parte interna del muslo. Estos músculos trabajan juntos para mantener la posición adecuada de la rótula en el surco femoral del fémur. El mal funcionamiento de estos músculos puede provocar dolor de rodilla debido al síndrome de estrés patelofemoral.Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 2024)

Condiciones

Existen muchas lesiones y afecciones diferentes que pueden afectar los músculos vasto lateral y cuádriceps, especialmente en deportistas o personas activas. Estas lesiones pueden causar dolor en el vasto lateral y otros problemas. (Timothy J. Von Fange, 2024) Algunas de las lesiones y condiciones incluyen:

Síndrome de estrés patelofemoral (PFSS)

• Esto ocurre cuando la rótula se coloca incorrectamente en el surco femoral de la articulación de la rodilla.
• Esto provoca dolor y dificultad al caminar y correr.

Distensión del vasto lateral

• Una fuerza repentina en el muslo puede provocar una tensión en el músculo cuádriceps.
• Si el vasto lateral sufre una lesión por tirón, las personas pueden sentir dolor, hinchazón muscular, hematomas en los muslos y dificultades para caminar.

Tendinitis rotuliana

• La irritación del tendón cuádriceps que recorre la rótula puede causar tendinitis rotuliana.

Debilidad por compresión del nervio femoral

• El nervio femoral puede resultar pinzado o irritado debido a una hernia de disco, estenosis lumbar o artritis.
• Puede causar dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad en el muslo.

Síndrome de fricción de la banda iliotibial

• Los músculos tensos o débiles pueden irritar la banda iliotibial y puede verse afectado el músculo vasto lateral.

Rehabilitación de lesiones

Una lesión en el vasto lateral o en el cuádriceps puede causar dolor, hinchazón del muslo o limitación de la capacidad para caminar. Existen varios tratamientos disponibles para ayudar a acelerar la recuperación. Un médico de atención primaria puede recomendar trabajar con un equipo de fisioterapia. Las técnicas de autocuidado pueden incluir:

Calor y hielo

• Se puede aplicar hielo en el lado lateral del muslo los primeros días después de la lesión para controlar el dolor y disminuir la hinchazón y la inflamación.
• Se debe aplicar hielo durante 10 a 15 minutos.
• Las personas pueden cambiar al calor dos o tres días después para promover la circulación y mejorar la movilidad del tejido.
• Se debe aplicar calor durante 10 a 15 minutos.

Masaje

• El masaje puede ayudar a disminuir el dolor y promover la circulación.
• Las técnicas de masaje pueden mejorar la movilidad del tejido antes del estiramiento para ayudar a mejorar el movimiento de los cuádriceps.

Ejercicios y estiramientos

Un equipo de fisioterapia prescribirá determinados ejercicios y estiramientos para ayudar a recuperar la fuerza y ​​la amplitud de movimiento. Después de una lesión, el estiramiento del cuádriceps puede mejorar la movilidad y la función del grupo muscular.

Estiramiento de cuádriceps boca abajo con toalla

• Acuéstese boca abajo y coloque una toalla o una correa alrededor del tobillo.
• Doble la rodilla hacia arriba y tire suavemente de la toalla para doblarla completamente.
• Debería sentirse una sensación de tirón en la parte delantera del muslo.
• Mantenga el estiramiento durante 30 segundos y suéltelo.
• Repite tres veces.

Estiramiento de cuádriceps y flexor de cadera con media rodilla

• Arrodíllate sobre una rodilla.
• Muévase lentamente hacia adelante hasta sentir un estiramiento en la parte delantera de la cadera y el muslo.
• Mantenga esta posición durante 30 segundos.
• Relájese y vuelva a la posición inicial.
• Repite tres veces.

Ejercicios de espalda

Si la irritación del nervio femoral que proviene de la espalda baja está causando dolor o debilidad en el muslo, los ejercicios para liberar el nervio pueden ser útiles y pueden incluir:

• Flexiones en decúbito prono
• Flexión lumbar supina
• Deslizamientos laterales lumbares

Los ejercicios están diseñados para aliviar la presión sobre el nervio lumbar y se pueden realizar ejercicios de corrección postural para mantener la descompresión.

Fortalecimiento

La debilidad en los vastos laterales y los cuádriceps puede estar causando lesiones, y se pueden prescribir ejercicios de fortalecimiento durante la rehabilitación que pueden incluir:

• Ejercicios para fortalecer la cadera
• Elevaciones de piernas rectas
• Ejercicios de extensión de piernas
• Estocadas
• Se pone en cuclillas

Los ejercicios de fortalecimiento deben realizarse dos a cuatro veces por semana con un descanso adecuado entre sesiones.

Entrenamiento Funcional

Un fisioterapeuta puede recomendar entrenamiento funcional para restaurar la función normal.Ramírez-delaCruz, M. et al., 2022)

• Se pueden recomendar ejercicios de equilibrio y entrenamiento pliométrico específico del deporte para garantizar patio funciona normalmente
• La mayoría de las lesiones de los músculos cuádriceps y vasto lateral se curan en un plazo de seis a ocho semanas.
• La recuperación puede ser más corta o más larga dependiendo de la naturaleza de la lesión.

Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones

Al comprender la anatomía y la función del músculo vasto lateral, un proveedor de atención médica puede ayudar a las personas a comprender su lesión específica y desarrollar un programa de tratamiento para rehabilitar el músculo de manera adecuada. En Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic, nos centramos en lo que funciona para usted y nos esforzamos por desarrollar la aptitud física y mejorar el cuerpo a través de métodos de investigación y programas de bienestar total. Estos programas naturales utilizan la capacidad del cuerpo para lograr objetivos de mejora, y los atletas pueden prepararse para sobresalir en su deporte a través de una buena forma física y una nutrición adecuada. Nuestros proveedores utilizan un enfoque integrado para crear programas personalizados, que a menudo incluyen principios de medicina funcional, acupuntura, electroacupuntura y medicina deportiva.

Quiropráctico para lesiones de rodilla

Referencias

Vieira EPL. (2017). Estudio anatómico de las porciones larga y oblicua de los músculos vasto lateral y vasto medial. J Morphol Sci., 28(4), 0-. www.jms.periodikos.com.br/article/587cb49f7f8c9d0d058b47a1/pdf/jms-28-4-587cb49f7f8c9d0d058b47a1.pdf

Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. (2024). Síndrome de dolor patelofemoral. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/patellofemoral-pain-syndrome/

Timothy J Von Fange. (2024). Lesiones de tendones y músculos cuádriceps. UpToDate. www.uptodate.com/contents/quadriceps-muscle-and-tendon-injuries/print

Ramírez-delaCruz, M., Bravo-Sánchez, A., Esteban-García, P., Jiménez, F., & Abián-Vicén, J. (2022). Efectos del entrenamiento pliométrico en la arquitectura muscular del tren inferior, la estructura del tendón, la rigidez y el rendimiento físico: una revisión sistemática y un metaanálisis. Medicina deportiva – abierta, 8(1), 40. doi.org/10.1186/s40798-022-00431-0