Opciones de fusión o reemplazo total de disco de espalda inferior / lumbar

Muchos médicos y cirujanos recurren a la fusión espinal lumbar, un procedimiento ampliamente utilizado . Sin embargo, los expertos afirman que el reemplazo total de disco lumbar (RTD) debería estar más disponible y utilizarse con mayor frecuencia para tratar la enfermedad degenerativa del disco y otras afecciones de la columna vertebral. ¿Le interesa el reemplazo total de disco? ¿Es posible realizarlo y lo cubre el seguro? ¿Qué debe saber sobre el RTD y la fusión antes de tomar una decisión y proceder con el tratamiento?

Reemplazo total del disco

La fusión espinal ha sido el método tradicional para aliviar el dolor lumbar. En este procedimiento, se inserta un injerto óseo entre dos o más vértebras . Esto elimina el movimiento que causa dolor o que podría ser peligroso para el paciente. El reemplazo total de disco (RTD) requiere mayor complejidad técnica que la fusión espinal. Sin embargo, el disco desgastado, lesionado o dañado se reemplaza por completo, incluso un disco totalmente degenerado, con uno de metal y/o plástico. Los beneficios de la cirugía de RTD lumbar incluyen:

• Demostrado ser un procedimiento seguro con complicaciones mínimas.
• Mejora significativa de la salud y la calidad de vida.
• Altas tasas de resultados exitosos
• Se conserva la movilidad

¿Quién necesita reemplazo de disco?

Los problemas de espalda baja afectan a más de un tercio de la población. Esto puede deberse a:

• Personal
• Portafolio
• Deportes
• Lesiones automovilísticas
• Envejecimiento
• Todos son factores de riesgo

Reemplazo de disco Fusion o Total

La fusión reduce y elimina el movimiento alrededor del área afectada, que también se ve alterada por la mecánica de la columna vertebral. También puede aumentar la tensión en los segmentos circundantes. Sin embargo, la falta de movimiento tiene como objetivo eliminar el dolor. El reemplazo total de disco aumenta la movilidad, pero no alivia completamente el dolor. Puede aliviar el dolor generado por el disco, pero no el causado por otros factores. Se ha demostrado que el reemplazo total de disco:

• Proporciona preservación del movimiento
• Reduce la estancia en el hospital
• Proporciona durabilidad a largo plazo.
• Tasas de reintervención más bajas en comparación con la fusión

Problemas totales de reemplazo de disco:

• El procedimiento lleva más tiempo
• Mucho tiempo tomando decisiones
• Mucho tiempo preparándome

Un ejemplo podría ser que el paciente tenga un espacio discal estrecho. Al observar las radiografías de los discos superior e inferior, el cirujano debe asegurarse de elegir el tamaño adecuado. A continuación, es necesario movilizar el espacio estrecho hasta alcanzar una altura normal, que no debe ser ni demasiado alta ni demasiado baja. Finalmente, el cirujano debe asegurarse de que el disco esté anclado y encaje correctamente.

¿Por qué los cirujanos todavía eligen la fusión?

A pesar de los beneficios, existen razones por las que los cirujanos siguen optando por la fusión.

• Hay reglas estrictas sobre cuándo se puede utilizar el TDR. Esto significa que las aseguradoras solo son propensas a aprobar procedimientos de fusión.
• El La técnica quirúrgica es un desafío. La cirugía TDR es un procedimiento muy exigente. Como resultado, muchos médicos que se especializan en la fusión durante 20 años o más pueden mostrarse reacios a realizar el procedimiento.
• Complicaciones y cirugías de revisión. Algunas veces son necesarias reoperaciones, pero esto ocurre tanto en la fusión como en la TDR.

Necesidades individuales

Afortunadamente, la mayoría de las personas con problemas lumbares nunca necesitan un reemplazo total de disco. Y a quienes sí sufren dolor o afecciones graves se les recomienda probar tratamientos no invasivos o quirúrgicos. Estos incluyen:

• Quiropráctica
• Terapia física
• Masaje

Se requerirán pruebas de diagnóstico por imágenes y de laboratorio.

Sin embargo, si es necesaria una operación, pregunte sobre ambos procedimientos . Por ejemplo, si un cirujano insiste en que la fusión es la única opción, pregunte por qué no se considera el reemplazo total del disco.

Prueba de composición corporal

Proteínas y pérdida de peso

Las proteínas son uno de los tres macronutrientes básicos presentes en los alimentos. Están compuestas por unidades más pequeñas llamadas aminoácidos. Existen 22 aminoácidos, de los cuales 9 son esenciales. Esto significa que el cuerpo los necesita, ya que no puede producirlos. Estos aminoácidos esenciales se pueden obtener consumiendo alimentos ricos en proteínas, como:

• Huevos
• Carne
• Peces
• Las opciones vegetarianas / veganas incluyen:
• Nueces
• Tratamiento
• Frijoles
• Tofu

En general, no es posible obtener todos los aminoácidos esenciales de un solo alimento. Por lo tanto, se recomienda consumir una variedad de proteínas de origen animal y vegetal. Las proteínas están presentes en casi todas las estructuras y funciones del cuerpo.

Anticuerpos

Estas proteínas combaten infecciones, bacterias, etc.

Reparación, mantenimiento y estructura

Las proteínas son los componentes básicos de los músculos, los huesos, la piel y el cabello del cuerpo.

Hormonas

Las proteínas mensajeras químicas son el medio por el cual se comunican las células y los órganos. Por ejemplo, la hormona del crecimiento influye en el aumento de masa muscular y la pérdida de grasa.

Enzimas

No todas las proteínas son enzimas; sin embargo, todas las enzimas son proteínas. Estas proteínas actúan como catalizadores o iniciadores de reacciones químicas en el organismo.

Transporte y almacenamiento

Algunas proteínas transportan moléculas donde se necesitan. Por ejemplo, la hemoglobina o los glóbulos rojos transportan oxígeno a las células y luego eliminan el dióxido de carbono.

No obtener suficientes proteínas en la dieta puede tener graves consecuencias para la salud del cuerpo. Sin suficiente proteína, los músculos pueden comenzar a atrofiarse o desgastarse, lo que también elimina la masa corporal magra, la fuerza y ​​la energía.

Descargo de responsabilidad general *

La información aquí contenida no pretende reemplazar una relación personal con un profesional de la salud calificado o un médico con licencia y no constituye un consejo médico. Lo alentamos a que tome sus propias decisiones de atención médica en función de su investigación y asociación con un profesional de atención médica calificado. Nuestro alcance de información se limita a quiropráctica, musculoesquelético, medicamentos físicos, bienestar, problemas de salud delicados, artículos, temas y discusiones de medicina funcional. Ofrecemos y presentamos colaboración clínica con especialistas de una amplia gama de disciplinas. Cada especialista se rige por su ámbito de práctica profesional y su jurisdicción de licencia. Usamos protocolos funcionales de salud y bienestar para tratar y apoyar la atención de las lesiones o trastornos del sistema musculoesquelético. Nuestros videos, publicaciones, temas, temas e ideas cubren asuntos clínicos, problemas y temas que se relacionan y respaldan, directa o indirectamente, nuestro alcance clínico de práctica. * Nuestra oficina ha hecho un intento razonable de proporcionar citas de apoyo y ha identificado el estudio de investigación relevante o los estudios que respaldan nuestras publicaciones. Además, proporcionamos copias de los estudios de investigación de respaldo disponibles para las juntas reguladoras y el público que lo soliciten.

Entendemos que tratamos asuntos que requieren una explicación adicional sobre cómo pueden ayudar en un plan de atención o protocolo de tratamiento en particular; por lo tanto, para hablar más sobre el tema anterior, no dude en consultar con el Dr. Alex Jimenez o comunicarse con nosotros al 915-850-0900.

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP , CCST , IFMCP *, CIFM *, ATN *

Correo electrónico: [email protected]

Teléfono: 915-850-0900

Con licencia en: Texas y Nuevo México *

Referencias

Salzmann, Stephan N et al. «Cirugía de reemplazo de disco lumbar: éxitos y obstáculos para su adopción generalizada». Current reviews in musculoskeletal medicine vol. 10,2 (2017): 153-159. doi:10.1007/s12178-017-9397-4

Descripción general de Hopkins sobre el TDR lumbar (para consumidores) https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/lumbar-disk-replacement

“Comparación del reemplazo total de disco lumbar con la fusión espinal quirúrgica para el tratamiento de la enfermedad discal degenerativa de un solo nivel: Un metaanálisis de los resultados a 5 años de ensayos controlados aleatorizados”, Zigler J, et al., Global Spine Journal, junio de 2018, PMC602295 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6022955/

“Descripción general del TDR lumbar” (para consumidores); Centro Médico Johns Hopkins https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/lumbar-disk-replacement