Marcha de Trendelenburg

La marcha de Trendelenburg es una forma anormal de caminar que resulta de una debilidad o defecto en los músculos abductores de la cadera. La musculatura glútea, que incluye el glúteo medio y el glúteo menor, es la principal responsable de esta alteración. La debilidad de estos músculos provoca que la pelvis se incline hacia el lado opuesto al caminar. Si los glúteos son demasiado débiles para soportar el peso corporal, se observará un movimiento lateral perceptible, dando la impresión de que la persona cojea o pierde el equilibrio. Para minimizar estos efectos, se pueden utilizar plantillas ortopédicas, fortalecer los músculos centrales, acudir a quiroprácticas y realizar fisioterapia.

Causas de la marcha de Trendelenburg

Esta forma de andar suele ser consecuencia de una sobrecarga en los músculos abductores de la cadera durante la actividad física. Los ejercicios específicos para los glúteos realizados incorrectamente son una causa común. Cuando la causa es una técnica de ejercicio incorrecta, la marcha anormal generalmente desaparece a medida que disminuye la inflamación muscular. La marcha también puede presentarse después de una artroplastia total de cadera, ya que el procedimiento requiere incisiones en el músculo glúteo medio. Esto puede debilitar el músculo y provocar una marcha anormal. La debilidad en estos músculos también puede ser causada por:

• Daño o disfunción nerviosa en los nervios que atraviesan los músculos glúteos mínimo y medio.
• Osteoartritis es un tipo de artritis que ocurre cuando el cartílago articular comienza a desgastarse.
• Distrofia muscular es una afección que hace que los músculos y los huesos se debiliten con el tiempo.
• Poliomielitis es una condición asociada con la polio que debilita los músculos.
• Disostosis cleidocraneal es una afección presente desde el nacimiento que puede hacer que sus huesos se desarrollen de manera inadecuada.

Síntomas

El andar se compone de dos fases:

• Batiente - Cuando una pierna se mueve hacia adelante.
• Postura - La otra pierna permanece quieta y mantiene el equilibrio.

El síntoma principal de la marcha de Trendelenburg se puede ver cuando una pierna se balancea hacia adelante y la cadera desciende y se mueve hacia afuera. Esto se debe a que el abductor de la cadera de la otra pierna está demasiado débil para soportar el peso. Las personas pueden inclinarse ligeramente hacia atrás o hacia un lado al caminar para mantener el equilibrio, o pueden levantar el pie más alto del suelo con cada paso para evitar perder el equilibrio o tropezar cuando la pelvis se mueve de manera desigual.

Diagnóstico

El movimiento anormal de la cadera al balancear una o ambas piernas puede proporcionar al médico suficiente evidencia para diagnosticar la marcha de Trendelenburg. El médico observará la marcha del paciente de frente y de espaldas para obtener una visión detallada. También utilizará la prueba de Trendelenburg para diagnosticar la afección. El médico le indicará al paciente que levante una pierna durante 30 segundos. Si el paciente no puede mantener las caderas paralelas al suelo mientras levanta la pierna, podría indicar la marcha de Trendelenburg. Se utilizarán radiografías de la cadera para identificar cualquier causa de debilidad en el glúteo menor o medio.

Opciones de tratamiento

Las opciones de tratamiento dependerán de la gravedad y la causa de la marcha.

Medicamentos

• Si la marcha le causa dolor, los AINE antiinflamatorios no esteroideos de venta libre, como el ibuprofeno o el acetaminofeno, ayudarán a aliviar los síntomas.
• En casos graves, un médico puede recetarle inyecciones de cortisona para ayudar a reducir el dolor.

Ortesis de pie

• Un médico también podría recomendar el uso de una ortesis de pie en uno o ambos zapatos para compensar la debilidad del músculo abductor de la cadera.

Quiropráctica, fisioterapia y ejercicio

La quiropráctica y la fisioterapia pueden ayudar a ajustar, realinear y fortalecer los músculos para recuperar el control de la marcha de Trendelenburg. El quiropráctico o fisioterapeuta moverá las piernas en varias direcciones para ayudar a las articulaciones a acostumbrarse a moverse en ciertas direcciones y aumentar la fuerza y ​​la resistencia muscular. Algunos ejercicios que pueden fortalecer los músculos abductores de la cadera incluyen :

• Acuéstese de lado y extienda la pierna hacia afuera.
• Acuéstese en el suelo y mueva una pierna hacia arriba, sobre la otra y hacia atrás en la dirección opuesta.
• Dé un paso hacia un lado y sobre una superficie elevada, luego vuelva a bajar.

Hable con un médico o quiropráctico antes de comenzar cualquier nueva rutina de ejercicios para que puedan recomendar ejercicios específicos y educar sobre la forma adecuada.

Complicaciones

Si no se tratan, los casos moderados a graves de marcha de Trendelenburg pueden llegar a ser incapacitantes y provocar complicaciones graves. Estas incluyen:

• Nervios pinchados.
• Ciática.
• Dolor, rigidez o rechinamiento en las caderas.
• Pérdida de rango de movimiento en las caderas y marcha.
• Pérdida de la capacidad de caminar, lo que podría requerir el uso de un andador o una silla de ruedas.
• Parálisis de la parte inferior del cuerpo.
• Osteonecrosis o muerte del tejido óseo.

La marcha de Trendelenburg se puede tratar con zapatos especiales, aparatos ortopédicos y ejercicios diseñados para fortalecer los músculos abductores de la cadera. La quiropráctica y la fisioterapia pueden ayudar a limitar el impacto de la afección en la salud del cuerpo, la capacidad de caminar y reducir el riesgo de complicaciones.

Composición corporal

Alimentos saludables para el corazón

Citrus

• Las frutas brillantes y ácidas están llenas de vitaminas y compuestos vegetales únicos conocidos como polifenoles que pueden ayudar a reducir la presión arterial de forma natural.
• Sin embargo, es importante tener en cuenta que la toronja y el jugo de toronja pueden interactuar con ciertos medicamentos recetados.

Frijoles y Lentejas

• Los alimentos con alto contenido de magnesio, potasio y fibra pueden ayudar a mantener una presión arterial saludable.
• Aquí es donde entran los frijoles y las legumbres, ya que son alto en fibra, potasio y magnesio.
• Las personas que intercambiaron frijoles y lentejas notaron una presión arterial más baja, ya sea que hayan sido diagnosticadas con hipertensión o no.

Semillas de calabaza

• Estas semillas están llenas de potasio, magnesio y arginina.
• La arginina es un aminoácido que se utiliza para producir óxido nítrico, que ayuda a relajar y dilatar los vasos sanguíneos, lo que permite bajar la presión arterial.
• A Estudio encontró que las mujeres posmenopáusicas que tomaron 3 gramos de aceite de semilla de calabaza al día durante seis semanas vieron una disminución significativa en su presión arterial sistólica.

Ajo:

• El ajo contiene óxido nítrico, que se ha demostrado que relaja los vasos sanguíneos.
• Ajo kyolic, en particular, se ha demostrado que ayuda con la rigidez arterial y puede mejorar los niveles de colesterol.

Referencias

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