Vivir con fisura anular: cambios en el estilo de vida y atención médica

Una fisura anular es causada por cambios en la columna relacionados con la edad, que a menudo no causan síntomas pero pueden causar dolor de espalda. ¿Comprender las causas puede ayudar a las personas a controlar el dolor lumbar y ayudar a los proveedores de atención médica a desarrollar un programa de tratamiento eficaz?

Fisura anular

Una fisura anular es una afección discogénica que afecta la columna y puede causar dolor lumbar. También llamado desgarro anular, generalmente es una condición de desgaste que ocurre con el tiempo en lugar de una condición causada por un trauma. Suele ocurrir cuando las fibras que forman el anillo o la resistente cubierta exterior del disco intervertebral se rompen o separan. Para controlarlo, los proveedores de atención médica pueden recomendar:

• Hacer cambios en el estilo de vida.
• Mantenerse consciente de cómo realiza sus actividades diarias y tomar medidas para hacer ajustes, como ser consciente de las posturas poco saludables.
• Empiece a hacer ejercicios que ayuden a fortalecer la espalda.
• Atención médica si es necesario controlar el dolor y otros síntomas.

Síntomas

El dolor lumbar puede ser un signo de una fisura anular o puede no haber síntomas. Los síntomas pueden incluir:

• Dolor
• Debilidad
• Entumecimiento
• Las sensaciones eléctricas viajan por una pierna o un brazo si hay un desgarro cervical/cuello.
• El entumecimiento y la debilidad pueden deberse a que los nervios se irritan o comprimen cerca de un desgarro anular. (Stadnik, TW y otros, 1998)
• Estos síntomas también pueden ser similares a los de una hernia de disco, que puede ser una complicación de una fisura anular.
• Sin embargo, los estudios han demostrado que los desgarros anulares y las hernias de disco a menudo pasan desapercibidos porque presentan pocos síntomas obvios. (Jarvik, JG y otros, 2005)

Función anular

El anillo comprende varias capas de fibras resistentes/fibrocartílago que rodean, contienen y protegen el líquido blando. núcleo dentro del disco. Las capas del anillo fibroso se entrecruzan para proporcionar soporte. El núcleo es un amortiguador que amortigua el peso del cuerpo sobre las articulaciones de la columna cuando está sentado, de pie o en movimiento. Su fuerza también permite que el disco amortigue las sacudidas y sacudidas que experimenta. También ayuda a mantener la integridad de la articulación intervertebral al sostener el espacio entre las dos vértebras. Cuando se produce una fisura anular, las fibras se separan o se desprenden de su inserción en el hueso espinal cercano. Una fisura también puede ser una rotura de las fibras de una o más capas. (Jarvik, JG y otros, 2005)

Causas

Un desgarro anular no es el término estándar que usan los profesionales médicos para describir o diagnosticar una fisura porque la palabra desgarro sugiere que un traumatismo ha provocado la separación o rotura de las fibras. Si bien una lesión puede causar una fisura anular, generalmente es causada por un desgaste prolongado. (Guterl, CC et al., 2013) Los desgarros suelen ser causados ​​por cambios degenerativos en el disco relacionados con la edad, que también pueden provocar degeneración en otras áreas de la columna. El desgaste es causado por fisuras anulares debido a los hábitos de vida diarios de un individuo, como sentarse, pararse, caminar, subir escaleras y realizar otros movimientos rutinarios.

Tratamiento

Si bien no es probable que una fisura anular grande mejore sin tratamiento, una pequeña podría sanar de forma independiente. Sin embargo, una vez que un área se ha desgarrado, es más probable que continúe desgarrándose. (Instituto de la columna vertebral de Virginia, Dakota del Norte) El tratamiento conservador suele ser suficiente para controlar el dolor y los síntomas. La fisioterapia y los medicamentos antiinflamatorios son la primera línea de tratamiento. (Cheng, J. y otros, 2019) Los medicamentos pueden ser de venta libre o recetados. El tratamiento de fisioterapia incluye ejercicios, tracción y otras terapias. Si estos no ayudan con los síntomas, el proveedor puede sugerir una inyección de esteroides para reducir la inflamación y el dolor. Puede llevar de tres a seis meses recuperarse de los problemas degenerativos del disco si se sigue un plan de tratamiento estándar que incluye descanso, ejercicios terapéuticos de bajo impacto y tratamientos antiinflamatorios. (Cheng, J. y otros, 2019)

En casos graves, se puede recomendar una cirugía, incluida la cirugía de reemplazo de disco. Un desgarro anular no es un motivo por sí solo para someterse a una cirugía de reemplazo de disco; Sólo cuando hay cambios degenerativos en el disco vertebral puede ser necesaria la cirugía. (Yue, JJ y otros, 2012)

Mejorar la alineación del cuerpo

No prestar atención y ser consciente de cómo el cuerpo realiza las actividades cotidianas puede, con el tiempo, preparar el terreno para una fisura anular y otras lesiones musculoesqueléticas. Sin embargo, fijar los hábitos diarios de movimiento y postura para prevenir lesiones se puede lograr mediante ajustes simples. Por ejemplo, fortalecer los músculos centrales y de la espalda puede reducir la presión sobre la columna y ayudar a prevenir lesiones. (Campamento, CL et al., 2016) La idea es mejorar la alineación de las articulaciones y del cuerpo en general. Las actividades pueden incluir:

• Entrenamiento de fuerza
• Caminar
• Clases de pilates
• Yoga
• Tai Chi
• Ejercicios somáticos

Estas actividades ayudan con el equilibrio muscular y la alineación de las articulaciones, que son estrategias de prevención recomendadas que utilizan los fisioterapeutas cuando trabajan con personas que necesitan ayuda con problemas de columna.

Visitar un equipo de quiropráctica y fisioterapia puede ayudar a tratar lesiones y síndromes de dolor crónico, aliviar el dolor, resolver problemas musculoesqueléticos y prevenir síntomas futuros. La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones trabaja con proveedores y especialistas de atención primaria de salud para desarrollar un programa de atención personalizado para cada paciente a través de un enfoque integrado para el tratamiento de lesiones, mejorando la flexibilidad, la movilidad y la agilidad para ayudar a regresar a una función normal y óptima. Si se necesitan otros tratamientos, el Dr. Jiménez se ha asociado con los mejores cirujanos, especialistas clínicos, investigadores médicos y proveedores de rehabilitación para brindar los tratamientos más efectivos.

Especialista en dolor de espalda

Referencias

Stadnik, TW, Lee, RR, Coen, HL, Neirynck, EC, Buisseret, TS y Osteaux, MJ (1998). Desgarros anulares y hernia de disco: prevalencia y mejora del contraste en imágenes de resonancia magnética en ausencia de dolor lumbar o ciática. Radiología, 206(1), 49–55. doi.org/10.1148/radiology.206.1.9423651

Jarvik, JG, Hollingworth, W., Heagerty, PJ, Haynor, DR, Boyko, EJ y Deyo, RA (2005). Incidencia de tres años de dolor lumbar en una cohorte inicialmente asintomática: factores de riesgo clínicos y de imagen. Lomo, 30(13), 1541-1549. doi.org/10.1097/01.brs.0000167536.60002.87

Guterl, CC, Véase, EY, Blanquer, SB, Pandit, A., Ferguson, SJ, Benneker, LM, Grijpma, DW, Sakai, D., Eglin, D., Alini, M., Iatridis, JC y Grad , S. (2013). Retos y estrategias en la reparación de la rotura del anillo fibroso. Células y materiales europeos, 25, 1–21. doi.org/10.22203/ecm.v025a01

Instituto de la columna vertebral de Virginia. (DAKOTA DEL NORTE). Desgarro del disco anular: comprensión de los síntomas, causas y tratamientos. www.spinemd.com/conditions/annular-disc-tear/

Cheng, J., Santiago, KA, Nguyen, JT, Solomon, JL y Lutz, GE (2019). Tratamiento de discos intervertebrales degenerativos sintomáticos con plasma rico en plaquetas autólogo: seguimiento a 5-9 años. Medicina regenerativa, 14(9), 831–840. doi.org/10.2217/rme-2019-0040

Yue, JJ, Telles, C., Schlösser, TP, Hermenau, S., Ramachandran, R. y Long, WD, 3.º (2012). ¿La presencia y ubicación del desgarro anular influyen en el resultado clínico después de una artroplastia total de disco lumbar? Un estudio prospectivo de seguimiento de 1 año. Revista internacional de cirugía de columna, 6, 13-17. doi.org/10.1016/j.ijsp.2011.09.001

Camp, CL, Conti, MS, Sgroi, T., Cammisa, FP y Dines, JS (2016). Epidemiología, tratamiento y prevención de lesiones de la columna lumbar en jugadores de béisbol de las Grandes Ligas. Revista estadounidense de ortopedia (Belle Mead, Nueva Jersey), 45(3), 137–143.